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文档简介

1、第二章 生长发育第一节 生长发育的规律和影响因素第二节 体格生长的测量及评价第三节 各系统的生长发育1学习目标1.理解小儿生长发育的规律和影响因素。2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量方法、计算方法。2第一节 生长发育的规律和影响因素生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面的变化。3第一节 生长发育的规律和影响因素一.规律 1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 2.连续性、阶段性： 3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早 4.个体差异性二.影响因素：遗传、环境4第二节

2、体格生长一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。出生：3kg 前半年增长最快16个月（kg）=出生体重+月龄0.7712个月（kg）=6+月龄0.252岁：12kg2 12岁（kg )=年龄2+8测量方法5第二节 体格生长二.身长（高）：头顶至足底的长度，反映骨骼发育。出生；50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁12岁（cm）=年龄7+70上部量/下部量：（耻骨联合上缘）坐高/身长6第二节 体格生长三.坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的长度。坐高/身长（高）有临床意义出生时坐高/身长（高）：66%以后下肢增长比躯干快4岁时为60%测量方法7第二节 体格生长上部量：自头顶至

3、耻骨联合上缘的长度。下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。上部量/下部量有临床意义出生时：60%40% 中点在脐上；2岁时中点在脐下；11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。测量方法8第二节 体格生长四.头围：与脑和颅骨发育有关。出生：34cm、1岁：46cm 、2岁：48cm、15岁：接近成人5458 cm头围过大：见于脑积水头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。测量方法9第二节 体格生长五.胸围：反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪发育。出生：32cm、1岁：46cm、1岁以后：胸围头围=年龄1（cm）测量方法10第二节 体格生长六.腹围：2岁前腹围与胸围大致相等。七.皮下脂肪：婴儿期脂肪较肌肉多，17岁后逐渐减少。11第三节 各系统的生长发育一.骨骼1.颅骨：头围： 骨缝： 囟门：前囟（对边中点连线）1.5 2cm，11.5岁闭合 后囟最迟68周闭合囟门闭合过早:小头畸形;闭合过晚:佝偻 病、呆小病、脑积水；前囟饱满：颅内高压；凹陷：脱水12第三节 各系统的生长发育一.骨骼2.脊柱：3.长骨：骨化中心测定骨龄 左手腕部X片：19岁骨化中心数约为年龄+1。1314第三节 各系统的生长发育二.牙齿的发育1.乳牙：共20个 6

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