婴幼儿营养与喂养指导20110602-张谊

1、婴幼儿营养与喂养指导独山县妇幼保健所 吴茜1第一页，共七十页。主 要 类 容婴幼儿喂养的重要性喂养与营养指导的目的婴幼儿喂养推荐母乳喂养辅食添加2第二页，共七十页。婴幼儿喂养的重要性儿童健康和早期开展的根底是营养早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平早期喂养不当造成的损失后期难以弥补3第三页，共七十页。良好开端 健康一生 4第四页，共七十页。健 康健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应状态。它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头脑去胜任体力和脑力工作的需要；有良好的体质去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等的发生；延缓衰老，健康长寿，提高生命质量。要获得这

2、样的健康，我们必须从小注意孩子的营养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。 5第五页，共七十页。喂养与营养指导的目的促进辖区6个月内婴儿纯母乳喂养率的提高；对儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，预防营养性疾病，促进儿童健康。6第六页，共七十页。婴幼儿喂养推荐纯母乳喂养是生后6个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳答案的生长、发育及健康状态。婴儿6个月以后需要及时、足够、平安和适当添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上?婴幼儿喂养全球战略?20027第七页，共七十页。母乳喂养内容介绍母乳喂养的重要性乳汁的产生和分泌母乳喂养的方法8第八页，共七十页。一

3、、母乳喂养的重要性9第九页，共七十页。 母乳喂养的好处母乳喂养有利于亲子关系及发育有助于推迟再次妊娠保护母亲健康比人工喂养的本钱低母乳营养好容易消化和利用预防感染10第十页，共七十页。母乳喂养有益于亲子关系母子间的亲密相爱关系母亲更有满足感、保护母亲婴儿哭得较少婴儿更有平安感11第十一页，共七十页。预防感染 母亲被感染 母亲体内白细胞产生抗体保护母亲 母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿 某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体 2/512第十二页，共七十页。初乳13第十三页，共七十页。人工喂养的缺点干扰亲子关系 更多的腹泻和迁延性腹泻 更频繁的呼吸道感染 营养不良；维生素A缺乏 更容易发生过敏和

4、牛奶不耐受 增加患某些慢性疾病的危险 肥胖 智力测验的评分较低 母亲可能很快再次妊娠 增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险 14第十四页，共七十页。母乳和动物乳汁的营养成分比较15第十五页，共七十页。母乳和动物乳汁的营养成分脂肪蛋白质乳糖母乳牛乳羊乳16第十六页，共七十页。母乳中的宏量营养素产能比例适宜母乳牛乳能量（kcal/dl）6769碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白质（g）1.5（9%）3.3（19%）17第十七页，共七十页。不同乳类中的蛋白质质量不同牛乳母乳乳清蛋白 酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白1

5、8第十八页，共七十页。各时期母乳成分的不同脂肪蛋白质乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19第十九页，共七十页。二、乳汁的产生和分泌20第二十页，共七十页。乳房解剖乳头大导管小导管蒙哥马利腺 乳窦 腺泡 支持组织和脂肪泌乳细胞 肌细胞催产素促使它们收缩催乳素使之分泌乳汁 21第二十一页，共七十页。两个重要的反射催乳素反射哺乳后分泌，准备下次哺乳夜间哺乳吸吮shun吸吮吸吮催产素反射 哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出22第二十二页，共七十页。帮助和阻碍催产素反射 焦虑 紧张 疼痛 疑心阻碍反射的事情对反射有帮助的事情想到宝宝可爱之处听到宝宝的声音看到宝宝触摸宝宝自信23第二十三页，共七十页。母乳中的抑

6、制因子如果乳房充满乳汁那么泌乳停止Inhibitor24第二十四页，共七十页。三、母乳喂养的方法25第二十五页，共七十页。含接良好的表现婴儿口上方有更多的乳晕婴儿嘴张得很大下唇向外翻婴儿下颌碰到乳房26第二十六页，共七十页。与婴儿进食有关的反射觅食反射 触及婴儿嘴唇时，婴儿张嘴把舌伸向下向前 吸吮反射 当物质触及上腭时婴儿吸吮 吞咽反射 口中充满乳汁时婴儿吞咽 用乳头轻触婴儿的嘴唇直到婴儿嘴张大很快地把婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方27第二十七页，共七十页。母乳喂养的姿势婴儿的头和身体呈一条直线婴儿身体贴近母亲婴儿头和颈得到支撑婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头目光交流只要母婴能够舒服地哺乳28第

7、二十八页，共七十页。喂养姿势：坐式29第二十九页，共七十页。喂养姿势：躺式30第三十页，共七十页。托住母亲的乳房手贴在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母亲的手指不要离乳头太近31第三十一页，共七十页。32第三十二页，共七十页。有效吸吮慢而深的吸吮，有停顿吸吮时双颊鼓起婴儿吃饱后释放乳房母亲有射乳反射33第三十三页，共七十页。母乳喂养成功的关键早开奶 可在脐带结扎后1小时内开奶；按需哺乳 指母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，约23小时1次；正确的喂奶姿势 哺乳的最佳答案姿

8、势是母子都感到舒服和放松的姿势，可以坐位也可以卧位。34第三十四页，共七十页。帮助母亲解决母乳喂养中的困难 母乳缺乏小儿哭闹拒吃母乳母乳喂养常见困难有那些？疲惫35第三十五页，共七十页。添加辅食36第三十六页，共七十页。辅食添加内容介绍辅食添加的定义辅食添加的重要性辅食添加的方法补充铁和Vit A的食物喂养技术37第三十七页，共七十页。一、辅食添加的定义辅食添加是指给予母乳之外的其他食物，也称婴儿食物转换。这些食物称为辅食换乳食物，它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源。38第三十八页，共七十页。二、辅食添加的重要性 是促进生长发育潜能发挥的重要时期生长发育的需要增加营养密度和扩展营养谱锻炼

9、口腔肌肉和舌的运动培养饮食行为的重要过程39第三十九页，共七十页。继续母乳喂养 在合理添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。 40第四十页，共七十页。各年龄所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2 m3-5 m年龄（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m600400200041第四十一页，共七十页。辅食添加的最佳答案时期 6个整月时，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物。 42第四十二页，共七十页。婴儿需要辅食的特征表现 婴儿体重到达6.5-7公斤，坐姿正确时能抬起头。 婴儿的伸出反射(指将非液体物品放到嘴前时，

10、婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能)消失。43第四十三页，共七十页。 婴儿需要辅食的特征表现 婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，说明婴儿对半固体食物感兴趣。婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。婴儿体重增长不良。婴儿每天吃奶量到达或超过1000ml。44第四十四页，共七十页。过早添加辅食的危害 过早添加辅食在6个月前可能引起：辅食取代母乳营养素缺乏增加患病危险缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化增加母亲再次怀孕危险 45第四十五页，共七十页。过晚添加辅食的危害 儿童没有得到所需营养儿童生长发育减慢发生营养不良和营养缺乏46第四十六页，共七十页。三

11、、辅食添加的方法47第四十七页，共七十页。辅食添加的原那么-1及 时频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。足 够辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。48第四十八页，共七十页。辅食添加的原那么-2安 全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。适 当依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。49第四十九页，共七十页。食物的量要充分年龄 食物质地 喂养次数 每餐量6个月 稠粥、 继续母乳喂养 23勺 泥糊状的食物 每日2次正餐79个月 稠粥、 继续母乳喂养 逐渐增至2/3碗

12、 泥糊状的食物 每日3次正餐1012个月 切得很碎的食物， 继续母乳喂养 每餐3/4碗 能用手抓的食物 每日3次正餐 1次加餐12岁 家常食物 继续母乳喂养 每餐1碗 必要时切碎或 每日3次正餐 捣碎 2次加餐 50第五十页，共七十页。补充能量的食物辅食的粘稠度 稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。正好太稀51第五十一页，共七十页。辅食的品种谷物稠粥提供能量动物性食物能使孩子更强壮奶制品应尽量每天都让孩子吃豆和花生等食物对儿童很有益，但要防止吸入气管深绿色和黄色蔬菜、水果，有利于儿童拥有健康的眼睛，并能减少感染。52第五十二页，共七十页。辅食品种多样化辅食品种应多样化以满足婴儿

13、对各种营养素的需要，尤其要注意预防能量、铁、锌和维生素A的缺乏。6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。53第五十三页，共七十页。辅食添加的顺序 首先是强化铁的谷类食物。其次是蔬菜和水果。最后是鱼类、禽类和肉类。54第五十四页，共七十页。添加辅食的方法循序渐进由少到多由稀到稠由一次到屡次由一种到多种 55第五十五页，共七十页。四、补充铁56第五十六页，共七十页。铁的缺乏铁吸收的需要和供给1.20.80.40铁差距出生时的铁储备母乳提供的铁0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）铁吸收 (mg/day)57第五十七页，共七十页。动物性食物是铁的最好来源肉类、动物肝脏、动物

14、血是铁的最好来源禽类、鱼类、虾类、贝类也是铁的很好来源蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源儿童应该每天吃动物性食品58第五十八页，共七十页。 含铁和含锌量丰富的食物 含铁量丰富的食物动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。 含锌量丰富的食物动物肝脏、血及瘦肉。贝类和鸡蛋黄。59第五十九页，共七十页。影响铁吸收的因素食物含铁量铁的类型肉类比蛋类和植物容易吸收其它食物组合贫血儿童吸收率高60第六十页，共七十页。五、喂养技术鼓励进食不强迫喂食积极喂养亲子交流学习和关爱61第六十一页，共七十页。积极的喂养行为对孩子饥饿的提示和信号要敏感帮助孩子进食缓慢和耐心地喂食鼓励进食，但不

15、强迫喂食时和孩子说话，并有眼神接触62第六十二页，共七十页。缓慢和耐心地喂食 缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间以不超过30分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食。 儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。63第六十三页，共七十页。 注意喂养方法和环境 如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。 如果孩子对进食兴趣不高，注意是否就餐环境容易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点。64第六十四页，共七十页。帮助儿童进食用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子在孩子情绪良好时喂食食物的口味多样化当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家长专心给孩子喂食或观察孩子进食65第六十五页，共七十页。儿童患病期间的喂养 鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助孩子迅速恢复体重 。66第六十六页，共七十页。患病儿童的喂养鼓励儿童饮水和进食-要有充分的耐心少量屡次喂食给孩子喜欢的食物给予富含多种营养素的食物继续母乳喂养-对患病儿童的母乳喂养应更频繁 67第六十七页，共七十页。恢复期喂养给予额外的母乳喂养给予额外的加餐给予额外的食量应用额外有营养的食物喂养额