青医课后题选择题从中出队列习题

1、一、单项选择题1.为确定一种新发明的是否增加了中风的，进行了一项队列研究。选取的一个随机样本，发现 9920 名妇女适于作为研究对象，其中 1000名定期使用该种4-1）：，其他人不用。对整个样本人群随访 10 年，结果如下（表表 4-1与中风关系的队列研究由上表资料能得出哪些结论？（找出最佳）A.使用该药确实增加了中风的，因为使用该药的人中有 1%发生中风，而未使用该药的人中有 0.1%(10/8920)发生中风。B.使用该药并未增加中风，因为中风病例中有 50%（10/20）使用了该药，50%未使用该药。C.使用该药并未增加中风，因为虽然使用该药的人中 1%确实发生了中风，但使用该药的人中

2、尚有 99%（990/1000）并未发生中风。D.使用该药确实增加了中风。下述事实表明了这种的程度；中风病例中 50%（10/20）使用该药，而未中风病例中 10%（990/9900）使用该药。E.2.以上均不正确。一次队列研究的结果，城市和农村脑卒中资料如下（表 4-2，表4-3）：表 4-2 某城市和农村脑卒中资料（）表 4-3 农村和城市各组脑卒中（）该研究实施周密，标准经仔细标化，样本有充分代表性，很少失访，差异有统计学意义。请根据该资料判断下述结论：A.的B.该样本中，农村。该样本中，因为每个较高表明在与农村环境条件有关的增加组内城市均高于农村，所以还存在着与城市外）。生活条件有关的

3、增加的有关（除组农 村城 市病例病例3514716.8436613.84587334.5188737.255133430.11951366.76516016100.010315145.6不清楚20150合 计5292445.39374143.8脑卒中病例农村5292445.3城市9374143.8中风病例未中风者合 计服者109901000未服者1089108920合 计2099009920C. 这些资料不能进行城市与农村之间率的比较，因为城市的村的 2 倍。几乎是农D. 该研究在抽取样本时，分配方面犯有错误。因为尽管总率显示农村较高，但按组分别统计时，城市中各组的率度比农村的高。E.3.A.

4、B.露C.以上均不正确。队列研究中对象应选择在有该病者中，选择有、无某种在有该病者中，选择有某种的为另一组在无该病者中选择有某种的为另一组在无该病者中，选择有、无某种的两个组的为一组，在无该病者中选择无某种暴的为一组，在有该病者中选择无某种D.E.4.A.B.C.D.E.5.A.B.C.D.E.6.A.B.C.D.E.7.A.B.C.D.E.8.A.B.C.D.E.9.两组任选有无的两个组在队列研究中不能计算相对不能计算特异度度只能计算比值比来估计相对度既可计算相对以上都不是度，又可计算特异度队列研究的最大优点在于对较多的人群进行较长时间的随访发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少较直接地确定病

5、因与疾病的因果关系对混杂的作用易于控制研究结果常能代表全人群相对组组度是或或率与非率与非组组或或率之比率之差病例组有某病例组有某以上都不是以人年为的比例与对照组无某的比例与对照组无某的比例之比的比例之差计算的率为发病密度病死率 现患率率进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是患该病不患该病的人具有病因 不具有病因具有该病评价某致病的人的人史的人对人群危害程度使用A.B.C.D.E.RR AR PAR AR%比例 用人年为10.计算的一个前提是A.B.C.D.E.样本含量必须足够大追踪观察的时间必须足够长相对度必须足够大观察期相对度变异小在人群中比例高下述哪项不是前瞻性11.的特点A.B.C.D.

6、E.可直接计算多数情况下要计算人年发病（多用于罕见疾病）率每次能同时研究几种疾病可分为几个等级，以便计算剂量反应关系队列研究最大的优点是：12.A.B.C.D.E.对较多的人进行较长期的随访发生偏倚的机会少较直接地验证病因与疾病的因果关系较易控制混杂因子研究的结果常能代表全人群二、多项选择题1.A.B.C.D.E.队列研究的缺点：包括资料靠回忆提供，可能存在偏倚观察时间长，费用高人年计算工作量较为繁重不适用多疾病研究准备工作繁重，设计要求高三、1.2.3.4.5.相对度前瞻性队列研究累积标化归因比 SMR度百分比 AR%四、简答题1.在一项比较患者和整个人群预期的研究中，患者心肌梗死数为 11

7、07，而人群预期数为 531。请计算 SMR，并予以描述。2.两项关于冠心病的队列研究，一个是麻省的 Framingham，另一个是在Puerto Rico 进行的。两地采用的方法相同，的标准相同，研究期间变动很小且几乎相等，而冠心病没有能完全治愈的方法。研究的部分结果如下：表 4-41960-1970两地 60-64 岁冠心病患病率和患病率（/105）（1970 年平均（/105）（19601970根据该资料，对于该组冠心病率可以做出如下哪种推论?为什么？A.B.C.3.Framingham 比 Puerto Rico 高 Puerto Rico 比 Framingham 高 Framing

8、ham 与 Puerto Rico 同样高失访偏倚是队列研究的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的研究。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当采取哪些措施？4.某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年易于疲劳和性功能减退。该医师决定检验该假设。他询问 30 岁健康的糖摄入量，然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。10 年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体力和性功能。随后一个月，他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的。他发现糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较高。请你分析一下该队列研究有何之处。参考一、单项选择题1. A C2. E12. C3. D4. D

9、5. C6. A7. B8. B9. C10. D11.二、多项选择题1. BCDE三、1. 相对度是组与非组或率之比。2. 前瞻性队列研究指一般意义上的前瞻性研究，即从研究开始纵向地随访观察研究队列的所有成员，观察一定时间后，比较组与非组某种疾病的发病率或率，借以判断与疾病的联系。比较稳定时，以开始观察时的3. 累积个观察期内发率。为，当观察数为分母，整数为分子，不考虑观察时间的长短，得到观察期内的累计发病4. 当或率比较低时，不宜直接计算率，可以全的率为标准，计算该观察人群的理论比即为标化比。人数，即预期人数，实际数与预期数之5. 归因度百分比又称病因分值（etiologic fracti

10、on），指人群中归的发病或四、简答题占全部病因的百分比。1. 答：SMR=1107/531=208% 。对208%，或大约是整个人群的 2 倍（2. 答：1970 年 Framingham 比 Puerto来说，心肌梗死的标化后）。率是整个人群的Rico 患病率高，大约是 2 倍。1970 年之前 10平均Framingham 是 Puerto Rico 的 5 倍。因此如果两各地区死亡率是相同的，可以预料 Framingham 的患病率是 Puerto Rico 的 5 倍，而表中的数据仅为 2.4 倍，所以 Framingham 的因此 A 推论是正确的。率一定高于 Puerto Rico率。3. 答：对于队列研究中的失访偏倚可以考虑以下措施：年）Framingham37.427.0Puerto Rico15.55.2设计时选择较为稳定的人群，便于随访；计算样本量时，在估计的样本量基础上增加 10%，以减少失访造成的影响；实施过程中努力随访所有的研究对象；比较组与非组的失访率有无差别；将失访人群的基线资料与完成随访的研究对象的基线资料进行比较，如无显著性差别则可认为失访是随机的，对结果的影响不是很大；可能，尽量了解失访者的结局，与完成随访者的结局进行比较，以推测失访的影响。4. 答：主要应从可能发生的偏倚考虑。第一，