用药交待专题知识讲座

1、用药交待专题知识讲座用药交待专题知识讲座第1页给患者发药需要嘱咐那些事导语药师应该按照操作规程调剂处方药品： 认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、使用方法、用量，包装； 向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方使用方法，进行用药交待与指导，包含每种药品使用方法、用量、注意事项等处方管理方法第三十三条发药交待 是处方中指导患者合理用药最终步骤用药交待专题知识讲座第2页主要内容Main Contents123序言使用方法用量和服用时间4储存条件和方法正确使用方式用药交待专题知识讲座第3页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式1给患者发药需要嘱咐那些事一、序言

2、储存条件和方法 用药交代是发药工作主要步骤，是患者实现安全用药、正确用药主要一环。药师应重视发药交待内容和语言规范性，尤其要确认交待效果！ 发药交待重点 不是“药师说了什么”，而是“患者明白了什么“。用药交待专题知识讲座第4页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式1给患者发药需要嘱咐那些事一、序言储存条件和方法 交待内容包含药品药名，使用方法用量，服用时间，药品正确使用方式，用药注意事项，药品贮藏条件和方法等。 在日常窗口发药工作中，咱们普通会依据医师处方及药品说明书写好标签，但切记：贴标签不能替换用药交代!发药交待使患者在取药窗口停留短时间中取得药师给予用药指导和优质服务，确保患者用药安全有

3、效。用药交待专题知识讲座第5页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事二、使用方法用量和服用时间储存条件和方法 很多人认为吃药是件很简单事儿，配着白开水把药吞服就好了啊。但实际上，吃药也是很有考究。药品口服剂型如片剂、颗粒剂、胶囊等因为携带和服用方便、患者依从性好等特点已成为临床应用尤为主要剂型。不过不一样口服剂型有不一样服药方式和服药时间，正确服法和时机才能使药品发挥最大疗效，那么该怎样正确服用药品呢？口服药用药交待专题知识讲座第6页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服服药主要方式口服给药是指经过口腔摄入药品，主要在胃肠道

4、内吸收而转运至体循环，以全身治疗为目标给药方式。口服给药是最易为病患者所接收最常见给药路径之一，适合各种类型疾病和人群，尤其适合于需要长久治疗慢性疾病患者。普通而言，药品最好用温水送服，不提议用牛奶、果汁、茶水等送服药品，以免降低药效甚至出现毒副作用。有些药品对温度非常敏感，服药水温过高，轻易影响药品效果。普通来说，50-60水，就能够定义为一些药品“热水”了，如维生素类药品、含活性菌类药品、胶囊药品等服药水温不宜过高。用药交待专题知识讲座第7页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服服药主要方式吞服（1）对食道粘膜有较强刺激和腐蚀作用药应注意多饮水。

5、（2）缓释片(胶囊)及肠溶片(胶囊)不要嚼碎，应整片吞服。冲服普通颗粒剂、冲剂均用此法服用。有些冲剂冲服时应注意用水量及用水温度。用药交待专题知识讲座第8页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服服药主要方式冲服指用适量水将药冲化后喝下药液，普通颗粒剂、冲剂均用此法服用，如板蓝根颗粒。有些冲剂冲服时应注意用水量及用水温度，如蒙脱石散剂每小包应用水量为50ml温开水溶解摇匀后服用，目标就是确保药品有足够溶度，与胃粘膜有良好接触，从而取得最正确疗效；脾氨肽口服冻干粉每瓶用10ml凉开水溶解后服用。用药交待专题知识讲座第9页序言使用方法用量和服用时间正确使用

6、方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服服药主要方式嚼服是指把药片嚼碎后用水吞下。对胃粘膜有保护作用药品和促进消化药品应嚼服，如铝碳酸镁片；补钙剂嚼碎后服用不但利于钙离子吸收，还能够降低胃蠕动次数，减轻对胃黏膜刺激，如维D钙咀嚼片；哮喘咳嗽病人在选取药品时也宜嚼碎服用，能够覆盖在咽喉部黏膜上，减轻局部炎症刺激，快速发挥平喘镇咳祛痰作用，如孟鲁司特钠咀嚼片等。用药交待专题知识讲座第10页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服服药主要方式注意另外需要尤其交待是，泡腾片不能直接吞服。应先取半杯凉开水或温开水（100150毫升），将一次用量药片投入其

7、中，待气泡完全消失后，即药品全部溶化，摇匀后服下，如乙酰半胱氨酸泡腾片、金莲清热泡腾片等。用药交待专题知识讲座第11页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服药主要方式含服是指把药片或药液含在舌下或口腔发挥治疗作用。润喉片类药品可放在口腔内任何部位，不要咬碎，任其自然溶化，分泌唾液不应吐出，可慢慢咽下，如西瓜霜含片等。而仅供含漱药片则用适量温开水溶化，将药液在口内含数分钟后吐出，如硼砂漱口片等。患者心绞痛发作时，将硝酸甘油药片含于舌下，不可吞服，舌下给药马上吸收，约23分钟起效，5分钟到达最大效应。用药交待专题知识讲座第12页序言使用方法用量和服用

8、时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法其它注意事项抗组胺药H1受体拮抗剂：马来酸氯苯那敏、枸地氯雷他定、盐酸左西替利嗪、苯磺贝他斯汀，H2受体拮抗剂：西咪替丁、尼扎替丁、雷尼替丁有嗜睡副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其它精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外普通提倡餐后或睡前服用 H2 受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，降低胃酸对溃疡面刺激，有利于溃疡愈合）。个别口服药举例用药交待专题知识讲座第13页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法抗痛风药（苯溴马隆、非布司他）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达 ml 以上

9、，同时应碱化尿液，预防尿酸在排出过程中在尿道形成结石。个别口服药举例用药交待专题知识讲座第14页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法其它注意事项消化系统药（奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶）必须整片吞服，不可嚼碎，应防止与口服咪唑类抗真菌药品如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可睡前服用。个别口服药举例普通用量:每日两次，每次一袋(1g)，晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。如每日服用一次，最好在晚间服用。每次服用后可服用饮料一杯。用药交待专题知识讲座第15页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法消化系统药（铝碳酸镁咀嚼

10、片、洛哌丁胺）饭后 12 小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。个别口服药举例5 岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便急性菌痢，患有便秘老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。用药交待专题知识讲座第16页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法消化系统药（双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散）饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。防止与抗菌药同服, 如必须服用时, 需交待与其错开 2 小时服用。个别口服药举例食管炎患者饭后服用；其它患者宜于两餐间服用，急性腹泻时马上服用，首剂加量。用药交待专题知识讲座第17页序言使用方法用量和服用时间正

11、确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法骨质疏松类药（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠）个别口服药举例阿仑膦酸钠每七天1次，1次1片70mg，利塞膦酸钠毎日1次，一次1片5mg。口服用药，需最少餐前30分钟直立位服用，一杯（200ml左右）清水送服，而且在服药后最少 30 分钟之内和当日第一次进食前不宜卧床。不应在就寝时及清早起床前服用。不然会增加发生食管不良反应危险。晨服直立多喝水吃完溜达半小时用药交待专题知识讲座第18页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法个别口服药举例消化道反应为最常见不良反应，大剂量时有骨髓抑制和肝功效损害。退热时要交代清楚必要

12、时服用，不要让有些患者急于退热在短时间内屡次重复用药，引发大汗淋漓甚至虚脱。要通知患者，当体温超出 38.5 时口服，若连续发烧，可间隔 46 小时重复用药 1 次。解热镇痛类药（布洛芬）用药交待专题知识讲座第19页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法康复新液（既可口服也可外用）口服可用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。个别口服药举例晚上服用时应该在 89 点，因为哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上 89 点。呼吸系统药（氨茶碱缓释片）用药交待专题知识讲座第20页序言使用方

13、法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法个别口服药举例硝基咪唑类、含有甲硫四氮唑侧链头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精饮料。抗生素类药（引发双硫仑样反应药品）用药交待专题知识讲座第21页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间 很多药品药理作用与大家生理节律或病理节律有着极其亲密关系，同一个药品在同等剂量下，给药时间不一样，机体对药品反应性和药效、毒副作用也会有所不一样，甚至是很大差异。这在医学上称为时辰药理学。依据机体昼夜节律选择适当用药时机，能

14、够到达最小剂量、最正确疗效、最小毒性，提升用药效果。 用药交待专题知识讲座第22页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间睡前晨服空腹清晨空腹或餐前1小时或餐后2小时服；饭前 饭前30-60分钟服用；饭后饭后15-30分钟服用；饭时进餐少许后服药，服完后可继续用餐；早上服（早餐前或早餐后）；睡前1530分钟服用，服药后稍活动再休息。睡前用药交待专题知识讲座第23页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间一需要空腹服用药品以下这些药品空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药品：阿仑膦酸钠、利塞

15、膦酸钠。（2）增强免疫力药：匹多莫德等；（3）抗菌药品：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等。（4）抗结核药：利福平、异烟肼。（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。（7）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。（8）脑血管药品：丁苯酞。（9）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。（10）辅助治疗药：角鲨烯。以下这些药品空腹服用可提升疗效：（1）抗血吸虫药：吡喹酮。（2）驱蛔虫药：阿苯达唑。（3）盐类泻药：硫酸镁。（4）止泻药：洛哌丁胺。用药交待专题知识讲座第24页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间二需饭前服用药品降糖药 饭前服用

16、药品主要是为了更加好发挥药效，比如大个别降糖药品如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂等,其作用机制各不相同，所以要求服药时间也不一样，假如服药时间不正确,极难起到降低血糖作用。以下这些药宜饭前服用：用药交待专题知识讲座第25页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间降糖药（格列美脲、格列齐特、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖等）、分类药名服用时间磺脲类胰岛素促泌剂格列美脲早餐前或第一次主餐前即刻给药格列齐特餐前半小时格列吡嗪餐前半小时非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈多在餐前 15 分钟或进餐前即服胰岛素增敏剂罗格列酮服药与进

17、食无关，空腹或餐后服药均可DPP-4抑制剂西格列汀服药与进食无关，早餐前空腹服药效果好双胍类二甲双胍进餐时服用, 如有胃部不适能够改为饭后服药-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖用餐前即刻吞服或与第一口食物一起咀嚼服用用药交待专题知识讲座第26页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间消化系统药品（雷贝拉唑、硫糖铝、莫沙必利等）分类药名服用时间质子泵抑制剂雷贝拉唑晨起或睡前空腹服用，必要时可在晨起、睡前各一次服用奥美拉唑泮托拉唑胃黏膜保护剂硫糖铝饭前1小时及晚上临睡前服用胶体果胶铋促胃动力药多潘立酮饭前半小时莫沙必利曲美布汀饭前和饭后服用均可用药交待专

18、题知识讲座第27页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间其它 需饭前服用药品还有糖尿病周围神经病变治疗药依帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗血栓药蚓激酶；抗贫血药蛋白琥珀酸铁等。三需餐中服用药品 有药品说明书里，写明要在“餐中”、“随餐”或“餐时”服用，指是在吃饭同时服用药品。餐中服用主要目标是增加吸收，充分发挥药效，也有个别是为了降低药品不良反应发生。以下这些药品需随餐服用：用药交待专题知识讲座第28页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间三需要餐中服用药品以下这些药品餐中服用有利于吸收：（

19、1）降糖药：阿卡波糖。（2）助消化药：米曲菌胰酶、胰酶。（3）雄激素：十一酸睾酮。（4）皮肤用免疫抑制剂：异维A酸。（5）抗病毒药：更昔洛韦。（6）心绞痛防治药：曲美他嗪。（7）胃肠解痉药：匹维溴铵。以下这些药品餐中服用降低不良反应:（1）降糖药：二甲双胍。（2）生物靶向治疗药：伊马替尼。（3）抗心力衰竭药：卡维地洛。（4）血脂调整药：非诺贝特。（5）治疗痔疮药品：地奥司明。（6）退乳药：溴隐亭。（7）抗骨关节炎药：氨基葡萄糖。用药交待专题知识讲座第29页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法其它注意事项口服药服用时间四需要饭后服用药品以下这些药品饭后服

20、用降低刺激：（1）非甾体抗炎药：美洛昔康、双氯芬酸钠等。（2）组胺H1受体阻滞药：异丙嗪、苯海拉明等。（3）化痰平喘药：盐酸氨溴索片等。（4）铁剂补血药：葡萄糖亚铁。（5）其它:碳酸氢钠、氯化钾等。以下这些药品饭后服用利用度高:（1）抑酸药:铝碳酸镁、西咪替丁、法莫替丁等。（2）脂溶性维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、螺内酯在餐后服用有较高吸收率, 故饭后服用为佳。序言使用方法用量和服用时间正确使用方式储存条件和方法2用药交待专题知识讲座第30页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间五需睡前服用药品平喘药 对于一些受昼夜节律影响药品，应按

21、照其节律要求用药时间。个别平喘药、血脂调整药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果较佳。如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮喘多在夜间、凌晨轻易发作，故一日服用一次抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效很好，亦可起到预防作用。他汀类降脂药如辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药品作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇合成。因为胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。用药交待专题知识讲座第31页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间良性前列腺增生治疗药如特拉唑嗪等须在睡前

22、服用，以免引发体位性低血压。催眠药艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用。抗过敏药氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，这类药品有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。因为夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙效果更加好，所以在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙吸收，还能够防止食物影响。轻泻药如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日早晨排便，符合人体生理习惯。补钙剂用药交待专题知识讲座第32页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间六需晨服药品糖皮质激素 人体生理改变含有生物周期性，在生物钟控制调整下，人体基础代謝、体温改

23、变、血糖含量和激素分泌等功效都含有节律性和峰谷值。以下药品晨服符合时间药理学原理：因为糖皮质激素分泌呈昼夜节律性改变，分泌峰值在早上78点，所以，将一日剂量于早上78服用，药品对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。抗高血压药培哚普利、氨氯地平等，因为血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次降压药多在早上78点服用。用药交待专题知识讲座第33页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗心绞痛药心绞痛发作

24、昼夜节律高峰为早晨612点，而治疗心绞痛药品疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、受体阻滞剂在早晨使用，可显著扩张冠状动脉，改进心肌缺血，下午服用作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。治疗肝性脑病用药：乳果糖（早餐时）；抗痛风药：苯溴马隆（早餐后）；双膦酸盐：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠（早餐前最少30分钟）；甲状腺激素药：左甲状腺素钠（早餐前最少30分钟）、质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑（早餐前半小时）。利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。其它用药交待专题知识讲座第34页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2

25、给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间七服用间隔有考究每日一次每日同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但一些药品要在特定时间服用。如地塞米松或泼尼松，应在早晨餐后服用，可增加疗效和降低副作用。每日二次每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。每日四次每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这么才能确保体内药品血药浓度稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高抗菌药品、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。假如严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡。不过，一些药品服用时间与就餐时间相关，如降糖药和消化系统药品，因为血糖或胃酸高低与

26、进食相关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。每日三次相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。用药交待专题知识讲座第35页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间八服药时间因人而异 人血压有一个正常生理波动，大多数人24小时血压改变表现为“双峰一谷”现象，咱们形象地称这种血压为“勺型血压”。人血压在1天24小时中，9:0011:00时、16:0018:00时最高，从18:00时起开始迟缓下降，至次日凌晨2:003:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。降压药 药品服用时间除了依据不一样药品药理作用、

27、药品吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论，比如:用药交待专题知识讲座第36页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式2给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法口服药服用时间降压药服药时间因人而异（1）1天服用1次降压药（包含控缓释制剂）多在7:00时给药。（2）1天服用2次降压药，以早晨7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜，使药品作用达峰时间恰好与血压自然波动两个高峰期吻合。（3）短效抗高血压药品一天三次，第一次应该在清晨醒来，中午1点，下午6点之前最终一次。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低

28、，从而造成脑动脉供血不足，在脑动脉硬化基础上形成脑血栓。另外，无症状时也要服药，不可随便停药。用药交待专题知识讲座第37页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法三、正确使用方式一外用药使用方法滴耳剂 在临床使用中，依据疾病诊疗、治疗和预防需要而选取不一样给药方式。为取得最大疗效，必须正确服用药品。不正确使用药品可能使药品疗效降低甚至可能发生危险。1.滴耳前，温一温：耳朵分为外耳、中耳、内耳三个别，内耳前庭器官对冷刺激非常敏感，受到刺激后就会引发眩晕、恶心。滴耳前可先把药瓶放在手心捂一捂，或者放到温水中温一温，使药液温度靠近体温，但切记不能使滴耳液温度过高

29、。 假如是患有化脓性中耳炎，滴药前需将脓性分泌物用消毒棉签拭净，或用3%双氧水彻底清洗外耳道。冲洗后再用消毒棉签拭洁净外耳道，然后再滴药。用药交待专题知识讲座第38页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式滴耳剂2.滴耳时，拉一拉：滴药时普通采取坐位侧偏头或侧卧于床上，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方（3岁以上儿童及成人）/后下方（3岁以下儿童），使耳道变直，滴管吸满药液，滴入要求滴数药品。注意滴管不要触及外耳道壁，以免滴管被污染。3.滴耳后，按一按：滴耳后应保持原体位35分钟，并用手指轻轻按压耳屏，经过外力作用使药液直达患处。起来后，外耳道里药液

30、会流出一个别，擦掉流出药。儿童与成人滴耳方式4.什么是耳浴? 有些滴耳液有明确要求，滴耳后进行约10分钟耳浴。简单来说就是类似于给耳朵泡澡，将药品滴入外耳道，浸泡约10分钟，使耳内黏膜充分吸收药品，然后变换体位使药液流出来。用药交待专题知识讲座第39页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式眼药水和眼药膏1.使用：“先轻后重”：对于两眼病症轻重不一患者，为预防自己双眼交叉感染，在滴眼药时，头应侧向病症较重患眼，先滴较轻眼患，再滴另一侧滴眼药。 眼病外用药主要分眼药水和眼药膏两种。在适应证上，急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更适当，不宜使用眼药

31、膏。而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病，就要配合使用眼药膏了。2.次数：一多一少：普通眼药水，常规使用是天天3次，分早、中、晚滴用。眼药膏常规是每晚睡觉前用1次。3.时间：一早一晚（白水晚膏）：眼药水没有油腻感，不影响视觉；而眼药膏黏性强，轻易造成视觉含糊。所以，普通是白天用眼药水，晚上用眼药膏。普通眼病大多在白天用1-2种滴眼液滴眼3 次，夜间睡前加用1次眼膏。假如两种眼药同时使用，每种眼药之间需相隔15分钟。因为二者使用时间相隔太近，不但会影响药效还可能产生副作用。用药交待专题知识讲座第40页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式眼药水和眼

32、药膏4.剂量：轻轻一滴，薄薄一层：下拉下眼睑，右手持瓶，使瓶口距眼12cm 处，防止触及睫毛及眼睛，将眼药水滴入结膜囊；每次1滴，还有多出药液溢出眼外，不要过量使用。眼药膏使用则是从内眼角涂到外眼角，然后轻轻闭眼，使眼内覆上薄薄一层药膏即可。5.次序：先水后膏：应先滴眼药水后隔15分钟再涂眼膏。滴眼液正确使用方式眼膏剂正确使用方式用药交待专题知识讲座第41页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式滴鼻剂与喷鼻剂1.使用前，清一清：在使用滴鼻剂与喷鼻剂之前，最好先擤出鼻涕。假如鼻腔有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药。滴鼻时，头尽可

33、能后仰，使鼻孔垂直朝上。滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而味苦难熬。2.使用时：按一按：滴药后轻按两侧鼻翼两三下，使药液充满鼻腔，普通滴鼻液每侧鼻孔滴滴。30秒后头向左或向右各偏30秒。然后头恢复原位保持30秒，最终坐起将头向前低，这么可使滴入药液充分分布整个鼻腔。 在使用喷鼻剂时，头不要后倾。将喷嘴插入鼻子，但要尽可能防止接触粘膜，并在按压喷雾器同时吸气。在抽出喷雾器之前，要一直按压喷雾器，以防鼻中粘液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气23次。用药交待专题知识讲座第42页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式3给患者发药需要

34、嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式二特殊剂型使用方法直肠栓（1）直肠栓能够用来释放各种类型药品，不论因何原因使用直肠栓，都应用同一方法插入。（2）在酷热天气下，栓剂会变软而不易使用，此时应将栓剂放入冰箱，凉水杯或流动凉水中，直到变硬为止（通常只需要几分钟）。 （3）插入栓剂前，先去掉外面铝箔或其它外部包装。在插栓剂时，能够戴橡胶指套或一次性橡胶手套，左侧卧位并弯曲右膝。将栓剂尖端朝前，只要感觉舒适，推入直肠中距离越深越好，平静地躺几分钟。力争在给药后一小时内不要大便。假如在插入直肠栓时有疼痛感，可将栓剂涂上一层薄凡士林或矿物油。用药交待专题知识讲座第43页序言使用方法用量和服用时间正确使用方

35、式3给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法正确使用方式二特殊剂型使用方法喉部喷雾剂 用喉部喷雾剂给药时，应张大嘴并尽可能向口腔部喷射药品，同时使药品在口中保留尽可能长时间，用药后数分钟内不要饮用任何液体。咽下喉部喷雾剂并没有坏处，但假如发觉胃部不适，则不要咽下。阴道用软膏、霜剂、栓剂 及片剂大多数阴道用药品包装上都有使用说明，假如对阴道用药品使用方法仍没有把握，一定要向医生咨询。用药交待专题知识讲座第44页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式4给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法储存条件和方法一药品使用期 药品启用后使用期限 美国联邦法律要求表示，普通处方药使用期时间为 6 至 12 个月

36、 ；国家药品监督管理局通用标准认为，药品药效降低 10%，即被认定为失效。然而需要明确是：药品使用期，即药品说明书和标签上日期，指药品未启用时使用期限；药品启用后使用期限，是指药品开封启用后保留时间。 年版中国药典指出：除药品说明书有明确要求外，眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。也就是说，除说明书注明开启后使用期外，即使药品仍在使用期内，开启后也只能使用4周。 比如：重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶使用期为24个月，但药品说明书要求：开启后，只能用1周。用药交待专题知识讲座第45页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式4给患者发药需要嘱咐那些事储存条

37、件和方法储存条件和方法一药品使用期 药品启用后使用期限 当前，除说明书相关介绍外，开封启用后药品（如口服糖浆剂、掰服后剩下药片）并无明确使用期限要求。现提议以下： 不宜久贮，普通夏天不超出 1 个月，冬天不超出 3 个月，再次服用时应该对着光线看，观察溶液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆剂已变质，不能再服用。糖浆剂： 使用期限与药品成份、储存条件相关，普通不应该超出 24 小时。毕竟掰开药片已经破坏了片剂稳定性条件。掰服后剩下药片：胶囊、滴丸等易吸潮药品： 开封后应尽快服用完成，普通应在 3 个月至六个月内用完。用药交待专题知识讲座第46页序言使用方法用量和服用时间正确使用方式4给患者发药需要嘱咐那些事储存条件和方法储存条件和方法二开封启用后，药品该怎样储存？ 药品常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效，甚至产生毒性物质。不一样药品贮藏条件不一样，但避光、干燥、阴凉、密封是保留药品四大要素。妥善储存是在使用期之前确保药品安全和有效一个方法 。药品常见储存条件为阴凉条件不高于 20 、冷藏条件为 2 8，药品贮藏处相对湿度应保持在 45%75%。一些常见药品储存条件以下：用药交待专题知识讲座第47