被动式膳食干预与营养教育对社区老年人脂代谢及其相关高血压的影响

1、被动式膳食干预与营养教育对社区老年人脂代谢及 其相关高血压的影响被动膳食干预组 由食品加工单位、社区居委会等配合组成膳食干预网，选取优质粗粮，包括豆类、玉米、小麦、大米、小米及高粱等，由指定的食品加工单位制作成特定的馒头，规格为 100 g/ 个，送到社区居委会后，每天上午发到所入选的研究对象手中，每人每天1 个。共进行3 个月。营养教育组 向入选的研究对象发放“膳食指南和平衡膳食知识”手册，进行专题讲座，讲解高血脂、高血压基本概念、危害、高危因素、发病机制、预防和治疗方法，高血脂与高血压的相关性， 合理的膳食能够预防高血压及高血脂及其基本原理， 介绍少食食盐、 脂肪含量多的食物的重要性， 多

2、食水果蔬菜、豆制品、乳制品的好处，强调并鼓励进行适当运动和锻炼。讲解吸烟、饮酒的危害。对照组 未采取任何相关的干预措施。1.3 观察指标在入组的时候对三组入选对象均进行培训， 要求记录每天的运动时间及摄入蔬菜、水果、杂粮的质量。在干预前和干预后对三组进行问卷调查， 主要包括对高血脂、 高血压知识的掌握情况、态度、 行为变化等。 在入组时和干预后 3 个月分别检测血压及血脂情况。高脂血症相关知识调查问卷内容2 包括高脂血症的诊断标准（单选， 1 分）、常见的危险因素（常见 13 项，多选，每选对1 个为 1 分，共 13 分）、危害（常见 9 项，多选，每选对 1 个为 1 分，共 9 分）、基

3、本治疗方法及原则（单选， 1分）、饮食治疗的方法（单选， 1 分）。共 25 分。高血压病相关知识调查问卷内容3 高血压的标准（单选， 1 分）、临界高血压的标准（单选， 1 分）、危险因素（常见 11 项，多选，每选对1 个为 1 分，共 11 分）、危害（常见 6 项，多选，每选对1 个为 1 分，共 6 分）、早期轻型高血压的治疗方法（常见 4 项，多选，每选对1 个为 1 分，共 4 分），控制高血压的方法（常见 9 项，多选，每选对1 个为 1 分，共 9分）。共 32 分。态度、观念、行为的调查 调查干预前后入选对象认为高血脂及高血压的可控性、 可预防性、 社区健康教育是否有作用，

4、调查干预前后入选对象蔬菜摄入、运动锻炼时间、杂粮摄入的变化。血脂血糖检测 分别于入组时和干预后抽取空腹肘静脉血3 mL进行血脂监测，观察干预前后血脂的改变。甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白均采用西门子全自动生化分析仪进行检测。 在入组时及干预后测量平静时收缩压及舒张压。 1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x 2检验， 计量资料采用 （ x s） 表示， 多组间的比较采用方差分析， 组间两两比较采用 t 检验，组内干预前后比较采用 t 检验。 P0.05 ）。干预后，三组之间的得分有显著差异（ P 0.05 ）。干预后， 三组甘油三酯、 胆固醇、 收缩压比较差异有统计学意义（ P均 0.01 ），被动膳食干预组和营养教育组显著高于对照组（ P均 0.01 ）。被动膳食干预组和营养教育组组内比较，甘油三酯、胆固醇、收缩压差异也有统计学意义（ P 0.05 或 P 0.01 ）。见表 5。3 讨论高脂血症和高血压病是社区老年人高发的慢性病， 脂代谢异常和高血压可以造成多个系统功能损害，影响患者的生存质量。高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素 4 ，也是促进高血压、糖耐量异常、