流行病作业第1次

1、流行病学第一次作业1210301132课后问题1.流行病学病因可分为机体、自然环境、社会环境三个范畴。2.描述流行病特征需要三类信息时间信息，对应时间依赖地域信息，对应空间依赖人群信息，对应人群依赖3.因，如分析高发地域、小镇与农村等；因，如分析高发季节/月份等；因，如分、职业、状况等。根据实习表 1-1，根据实习表 1-2，中 214童以及育龄期结论：该疾病夏季结论：童以及老年期最高，冬季不发病；最高，小于 1 岁的婴儿不发病；女性 214最高，小于 1 岁的婴儿不发病。因此可知该疾病不会垂直。5.16 29患病正常合计已婚女性8918161905未婚女性16147114872=36.00故

2、 p0.005 因此 1629 岁已婚女性患病率明显高于未婚女性患病率2=2.190.1p 0.25 因此 3049 岁已婚女性与未婚女性患病率之间无明显差异2=0.270.25p0.5 因此 50 岁以上已婚女性与未婚女性患病率之间无明显差异故2=41.84 故 p=50患病正常合计已婚女性4383387未婚女性02626合计440941330 49患病正常合计已婚女性981586未婚女性合计10217231825合计10532873392中 214病；女性 214已婚女性最高，小于 1 岁的婴儿不发最高，小于 1 岁的婴儿不发病；与童以及老年期童以及育龄期状况明显高于未婚女性；职业工厂工人

3、低于非工厂工人；家庭社会经济状况与呈负相关。11.根据该疾病时间、空间、人群流行特征，猜测饮食更有可能为该疾病病因。因该疾病不会垂直，若因，则母亲与婴儿可能于同一致病微生物均患病，但婴儿不发病可能因为婴儿饮食特殊。故饮食可能性更大。但是抑或其他也有可能为疾病病因，尚需进一步验证。12.若要验证病因假设，可利用法则。在每一病例中都出现相同微生物，且在健康者体内不存在；要从寄主分离出相应微生物并在培养基中得到纯培养；用这种微生物的纯培养接种健康敏感寄主，同样疾病会重复发生；从试验发病寄主中能再度分离培养出这种微生物。若全部满足，则若要验证饮食分别详细出结论病原微生物病因假设为该疾病病因。病例与正常

4、者（与病例者同一家庭、同一村庄等）饮食，尤其了解其特殊饮食，从而找到初步病因线索。实验法，通过与对照组进行比较，观察限制饮食者是否会患该疾病，调整饮食者是否可改善疾病状况。思考题结合该案例归纳总结三间分布的意义：疾病的三间分布包括其时间分布特征、空间分布特征、人群分布特征，分别对应其时间依赖因、空间依赖因与人群依赖因。流行病学中研究人群中疾病分布为第一阶段，三间分布特征是病因研究的起点。只有了解疾病的时间、空间、人群特征，才能了解疾病特点，初步找出病因线索，从而为之后研究疾病病因、疾病防治措施等提供基础与方向。譬如此案例，通过了解该疾病三间特征，得知其季节性、不会垂直等，故饮食可能性更大，等亦有可能。下一步便可验证饮食或的影响从而得出该疾病的真正病因，从而可针对性提出治疗方法与预防措施，抑制疾病蔓延。正确进行疾病分布的研究，是研究疾病流行规律和探讨病因的重要组成部分。还需进一步收集哪些资料确定病因：了解该疾病在南卡罗来纳州其他村庄/城市，以及其他州的分布情况；观察高发病区迁入迁出者的健康/患病状况；研究村庄之间、同一村庄内有病例家庭与无病例家庭之间、有病例家庭内患病者与健康者之间的饮食，尤其注重其差异