神经内科常见疾病的护理常规

1、神经内科常见疾病的护理常规神经内科常见疾病的护理常规第1页1. 内科疾病普通护理常规2. 神经系统疾病普通护理常规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8 多发性硬化症护理常规9. 重症肌无力护理常规 10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12. 脑炎护理常规13. 低钾性周围性瘫护理常规14. 椎基底动脉供血不足护理常规15. 面神经炎护理常规16. 危重患者护理常规神经内科常见疾病的护理常规第2页一、内科疾病普通护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评定患者

2、主要临床症状和体征，方便明确护理问题，采取切实可行护理办法，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理统计。2、保持病室清洁、整齐、平静、安全、舒适。病室定时通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。3、遵医嘱给予分级护理。4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次日。神经内科常见疾病的护理常规第3页 5、确保患者适当活动和充分休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检验后和正在接收治疗患者应卧床休息。6、准确执行医嘱，观察药品治疗效果及副作用。指导患者正确服药、观察药品疗效及副作用。7、做好晨晚间护理，保持床单位整齐和

3、干燥。对长久卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，预防压疮发生。8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次日。评定大便，1次日；3天未解大便者应做对应处理；测量血压、体重每七天1次，统计于体温单上。神经内科常见疾病的护理常规第4页 9、亲密观察患者生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物性质、气味、颜色及量，发觉异常及时汇报医师。 10、保持抢救物品及药品完好。神经内科常见疾病的护理常规第5页二、 神经系统疾病普通护理常规 1、按内科疾病普通护理常规。2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。4、亲密观察体温、脉搏、呼吸、血压

4、、神志、瞳孔改变，评定患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有没有脑疝形成。 5、及时做好专科各项检验或治疗护理，做好患者健康指导。神经内科常见疾病的护理常规第6页 6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，预防坠床。必要时加约束带。7、保持呼吸道通畅。帮助或帮助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并汇报医师，必要时气管插管或气管切开。 8、保持大小便通畅。留置导尿管者，每34小时放尿1次。尿引流袋按要求更换。便秘超出3天者适当给予缓泻剂。9、腰椎穿刺后，去枕平卧46小时。 10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常

5、规。神经内科常见疾病的护理常规第7页 11、保持瘫痪肢体功效位置，依据病情作适当功效锻炼，预防足下垂等各种并发症。12、保持抢救物品、药品完好。神经内科常见疾病的护理常规第8页三、脑梗死护理常规按神经系统疾病普通护理常规。【护理评定】1、了解患者意识状态、精神状态、生命体征，既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。了解患者生活方式、饮食习惯，有没有烟、酒癖好，有没有家族史。了解起病前有没有情绪激动、长时间静坐等。2、评定起病时间，有没有短暂性脑缺血发作，有没有头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。 3、了解试验室等检验结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。4、评定患者对疾病认识和心理状

6、态。神经内科常见疾病的护理常规第9页【护理办法】1、急性期卧床休息，头偏向一侧。2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。3、注意评定血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔改变。观察有没有吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志冷淡等表现。 4、遵医嘱给药，观察药品疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有没有出血倾向，如观察有没有皮肤，黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有没有黑便；使用改进循环药品，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有没有过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有没有原有症状加重或出现新症状，警觉梗死范围扩充、出血、栓子脱落等。神经内科常见疾病的护理常规第10页 5、做好基础护

7、理，预防压疮、感染等并发症。6、给予心理安抚和支持，勉励主动治疗。7、尽早进行肢体功效和语言康复训练。【健康指导】1、指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇肥肉、猪油、动物内脏等，戒烟酒。主动防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。2、指导患者康复训练与自我护理，勉励患者适当活动，防止长时间静坐。3、遵医嘱服药，定时自查。出现头昏、视物含糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医神经内科常见疾病的护理常规第11页四、脑出血护理常规按神经系统疾病普通护理常规。【护理评定】1、评定既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。了解起病前有没有情况绪激动、过分兴奋、

8、劳累、用力排便等。2、评定有没有头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。评定呕吐性状，有没有喷射性呕吐，了解头痛程度。3、了解试验室等检验结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。4、评定患者对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第12页 【护理办法】1、急性期绝对卧床休息23周，防止一切可能使患者血压和颅内压增高原因，包含移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者给予鼻饲流质。3、依据医嘱治疗和观察药品疗效。静脉滴注20%甘露醇时，应预防药品外渗，确

9、保脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量200ml应慎用或停用。神经内科常见疾病的护理常规第13页 4、严密观察病情改变，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔改变、监测尿量和水、电解质改变。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警觉脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提醒消化道出血，应马上通知医师及时给予止血药品。5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。 6、对于拟手术治疗者，帮助做好手术

10、准备。神经内科常见疾病的护理常规第14页 7、保持瘫痪肢体功效位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功效和语言康复训练。8、给予心理安抚和支持，勉励主动治疗。 【健康指导】1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，防止过分劳累、情绪激动、突然用力过分等不良刺激，预防再出血。2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压者不应自行增减或食用降压药。3、指导肢体功效瘫痪者尽早进行肢体功效康复训练。神经内科常见疾病的护理常规第15页五、蛛网膜下腔出血护理常规按内科及神经系统疾病普通护理常规。【护理评定】1、了解患者有没有先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、血液

11、疾病等引发本病病因。了解患者起病前有没有情绪激动、饮酒、突然用力等诱因。2、评定有没有头痛、恶心、呕吐等，有没有颈项强直等脑膜刺激征。评定头痛程度、呕吐量及其性状，是否为喷射性呕吐。3、了解试验室检验结果，如脑脊液检验、CT、DSA、MRI等。4、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第16页 【护理办法】1、急性期绝对卧床休息46周，防止一切可能使患者血压和颅内压增高原因，包含移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。2、给予少渣饮食或流质，多食蔬菜水果，保持大便通畅，以免发生再出血。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者给予鼻饲流质。

12、3、依据医嘱治疗和观察药品疗效。降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同。神经内科常见疾病的护理常规第17页 4、严密观察病情改变，预防复发。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔改变。如出现猛烈头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷等，应警觉再出血；如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢、瞳孔散大等，提醒脑疝形成，应马上通知医师，给予及时抢救处理。5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。6、帮助做好脑血管造影、介入、手术等检验和治疗准备。7、保持瘫痪肢体功效位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功效锻炼和语言康复训练。8、给予心理安抚和支持，勉励主动治疗

13、。神经内科常见疾病的护理常规第18页 【健康指导】1、通知患者再次出血危害性，嘱咐患者保持情绪稳定，防止猛烈活动、重体力劳动、过分劳累、情绪激动、突然用力过分等不良刺激，预防再出血。 2、女性患者12年内防止妊娠及分娩。3、交待患者定时复查。如出现猛烈头痛、呕吐、抽搐等不适，马上就医。神经内科常见疾病的护理常规第19页六、癫痫护理常规按神经系统疾病普通护理常规。【护理评定】1、了解既往有没有脑器质性病变、代谢性疾病以及家庭近亲中有没有相同病史。了解患者生活习惯、兴趣、职业等。2、评定癫痫发作类型、频率、时间、地点，有没有前驱症状。检验患者有没有因发作伴发舌咬伤、跌伤、尿失禁等。3、了解脑电图等

14、检验结果。4、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第20页 【护理办法】1、保持环境安全，防止强光刺激。癫痫发作时应有专员护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备好开口器和压舌板于床旁。2、饮食以清淡为宜，防止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状态时，留置胃管鼻饲。3、亲密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等改变。注意发作类型、连续时间、频率以及伴随症状、体征，并统计。 4、抽搐发作时，应马上将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折

15、、脱臼等。神经内科常见疾病的护理常规第21页 5、严格遵医嘱使用抗癫痫药品，注意观察药品作用和副作用，用药期间帮助做好血药浓度监测。苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞降低和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。卡 马西平有骨髓抑制副作用，其它各种药品有不一样程度肝损害。6、癫痫连续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。观察有没有呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。7、给予心理安抚和支持、勉励主动治疗。神经内科常见疾病的护理常规第22页 【健康指导】1、通知患者不宜从事加重癫痫发作工作和活动，如驾驶、高空作业、登山、游泳等

16、。2、指导患者保持良好生活规律和饮食习惯，劳逸结合。防止过分劳累、便秘、睡眠不足，情绪激动、烟、酒等诱发原因。3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长久有规律服药，防止突然停药、减药、漏服药及自行换药，定时复查。4、指导患者及家眷注意癫痫发作时安全，包含：随身携带示有姓名、住址、联络电话及病史个人资料，以备发作时及时联络与处理；抽搐发作或出现先驱症状（头晕）时，就地平卧，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。神经内科常见疾病的护理常规第23页七、急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病普通护理常规。【护理评定】

17、1、了解起病前2周有没有病毒感染史或预防接种史。2、评定患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛部位和程度。3、评定患者排尿情况及生活自理能力。4、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第24页 【护理办法】1、患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛期间卧床休息，床使用护栏，预防跌倒、坠床。2、给予丰富维生素、高蛋白易消化饮食，多吃蔬菜和水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气，并勉励患者多饮水。3、遵医嘱治疗，及时评定病情改变和药品疗效。4、预防并发症保持口腔清洁，勉励咳嗽和深呼吸，预防肺部感染；保持会阴清洁，预防尿路感染；训练膀胱功效，留置导尿管每34小时放尿1次，养成定时排尿习惯，

18、预防膀胱挛缩；保持肢体功效位置，预防关节变形和肌肉萎缩；卧床时间长者，睡气垫床，保持床单位整齐干燥，每2小时翻身1次，预防压疮。5、给予心理护理，增强患者战胜疾病信心。神经内科常见疾病的护理常规第25页 【健康指导】1、指导康复期间患者和家眷预防各种并发症护理办法。2、嘱咐患者加强营养，适当进行体育锻炼，防止受凉、疲劳等诱因。神经内科常见疾病的护理常规第26页八、多发性硬化症护理常规按神经系统疾病普通护理常规。 【护理评定】1、了解患者居住环境和起病前健康情况，有没有感冒、发烧、外伤、感染、妊娠等发病诱因。2、评定患者肢体活动、视力情况，是否出现步行困难、步态不稳、视力减退、视物不清、复视。了

19、解有没有尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状。3、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态，有没有焦虑等。神经内科常见疾病的护理常规第27页 【护理办法】1、勉励患者尽可能下床活动，天天进行四肢伸屈练习。确保住院环境安全方便，提供步行辅助设施，防跌倒。洗澡时防止水温过高，最好采取温水坐浴。有病理性情绪高涨或易怒、易激动患者，应注意预防自伤或伤人行为。2、给予高蛋白、低脂、低糖、富含各种维生素、易消化吸收清淡饮食，并维持足够液体摄入。3、亲密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔改变。了解患者肢体活动情况，有没有肢体乏力、痉挛或平衡障碍引发步行困难、步态不稳。监测尿量，必要时导尿。神经内科常见疾病的

20、护理常规第28页 4、遵医嘱给予治疗，观察药品疗效和副作用。大剂量应用激素者，切勿自行增减或突然停减药，以免发生反跳现象等不良反应。同时，注意有没有消化道出血倾向及水、电解质紊乱。5、帮助做好生活护理，预防尿路感染、肢体挛缩等并发症。6、指导患者眼睛疲劳或有复视时，尽可能闭眼休息。7、给予心理支持，增强患者战胜疾病信心。神经内科常见疾病的护理常规第29页 【健康指导】1、通知患者保持良好生活习惯，防止过分疲劳、情绪激动、感冒、严寒、感染等诱因。2、嘱患者严格按医嘱用药，预防复发。3、女性患者首次发作后，2年内防止妊娠。4、指导患者肢体功效康复训练。 5、嘱咐患者定时复查。通知患者如出现感染症状

21、、活动障碍、视力障碍加重或病情恶化时，及时就医。 神经内科常见疾病的护理常规第30页九、重症肌无力护理常规按神经系统病普通护理常规。【护理评定】1、了解发病前有没有感染、精神创伤、过分疲劳、妊娠、分娩等诱发原因。2、患者有没有上睑下垂、复视、构音不清、吞咽困难、食物反流、四肢无力等。3、了解肌电图、肌疲劳试验、新斯明试验等检验结果。4、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第31页 【护理办法】1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位，可进行适当运动或体育锻炼，若病情加重，需卧床休息，可适当抬高床头以利于呼吸道通畅。2、给予高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。确保进餐时间充分，

22、不可催促患者，以防吸入性肺炎。轻度吞咽困难者，给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者，给予鼻饲流质。3、遵医给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药品，观察药品疗效及副作用。胆碱酯酶副作用有唾液分泌增加，瞳孔缩小、腹泻等。在使用大剂量激素时，注意有没有呼吸肌麻痹现象，长久使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症。忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞药品，如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪等。神经内科常见疾病的护理常规第32页 4、亲密观察病情改变，做好抢救准备。注意有没有咀嚼、吞咽、讲话困难，有没有呼吸节律、频率改变。一旦发觉呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔改变、喉头分

23、泌物增多等，警觉重症肌无力危象，马上抢救，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸。5、吸氧，保持呼吸道通畅。6、给予心理安抚和支持，增强患者战胜疾病信心。【健康指导】1、指导患者保持情绪稳定，防止过分疲劳、外伤、精神创伤，遵医嘱服药，注意保暖，预防感冒和感染，以免病情复发或加重病情。2、注意外出安全，随身携带疾病信息及求援卡。 3、交待育龄妇女防止妊娠、人工流产等，以免病情复发或加重病情。神经内科常见疾病的护理常规第33页十、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规按神经内科疾病普通护理常规【护理评定】1、了解病前是否有上呼吸道、肠道感染史，有没有疫苗接种史。2、评定起病时间

24、、方式及首发症状，有没有四肢对称性迟缓性瘫痪。评定有没有肢体感觉异常、脑神经麻痹及自主神经功效紊乱等症状及体征。3、了解试验室等检验结果，如脑脊液检验等。4、评定患者对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第34页 【护理办法】1、帮助病人正确摆放体位、采取舒适卧位，向病人及家眷说明翻身及肢体运动主要性，1-2h帮助翻身一次，保持床单整齐干燥。2、延髓麻痹不能吞咽进食者应及时插胃管，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化流质食物，进食时和进食后30min应抬高床头，预防窒息。3、按医嘱正确给药，注意药品作用、不良反应，一些镇静安眠类药品可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。4

25、、呼吸肌麻痹病人连续给氧，准备好抢救用物，严密观察呼吸困难程度，注意肺活量及血气分析改变，必要时及早使用呼吸机，确保呼吸道通畅。神经内科常见疾病的护理常规第35页 5、通知患者疾病相关知识，给予心理安抚和支持，勉励其配合治疗。6、尽早进行肢体功效康复训练。 【健康指导】1、帮助病人及家眷掌握本病相关知识及自我护理方法。2、坚持肢体被动和主动活动，加强肢体功效锻炼和日常生活活动训练。 3、注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力，防止淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因。 神经内科常见疾病的护理常规第36页十一、帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规按神经内科疾病普通护理常规 【护理评定】1、了解患者生活习惯、居住

26、环境及家族史等。2、评定患者起病方式、首发症状，是否出现静止性震颤、肌强直、运动降低、体位不稳等症状及体征。3、评定患者及家眷对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第37页 【护理办法】1、加强巡视，主动了解病人需要，既要指导和勉励病人自我护理，又要适当帮助病人洗漱、进食等，做好安全防护。2、给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白易消化饮食，并依据病情改变及时调整和补充各种营养素。3、通知病人运动锻炼目标在于预防和推迟关节强直与肢体挛缩，与病人和家眷共同制订切实可行详细锻炼计划。4、通知病人本病相关知识与药品治疗知识。5、给予心理安抚和支持，勉励主动治疗。神经内科常见疾病的护理常规

27、第38页 【健康指导】1、按医嘱正确服药，定时复查肝、肾功效、血常规和定时监测血压改变。2、坚持适当运动和体育锻炼，依据气候天气调整室温、增减衣服，决定活动方式、强度与时间；加强关节活动范围和肌力锻炼；加强日常生活动作、平衡功效及语言功效康复训练。3、注意安全，预防伤害事故发生。不要登高，防止操作高速运转器械，外出时需人陪同，尤其是精神智能障碍者应随时携带写有病人姓名、住址和联络电话安全卡片，以防丢失。4、保持平衡心态，防止情绪担心、激动。5、生活有规律，合理饮食，确保足够营养供给。 6、加强护理与病情观察，预防并发症。神经内科常见疾病的护理常规第39页十二十二、脑炎护理常规 【护理评定】 1

28、.评定患者病前是否有口唇疱疹史,是否有发烧、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等前驱症状。 2.评定患者有没有意识障碍、头痛、恶心、呕吐性质、颈强、失语、脑膜刺激征等症状和体征。评定有没有癫痫发作、精神症状等。 3.评定脑脊液检验、脑电图、影像学检验等结果。 4.评定患者生命体征、意识及瞳孔。 5.评定患者对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理常规第40页 【护理办法】 1.病室平静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊办法，光线不宜过强，以免诱发惊厥。 2.饮食护理，确保入量，给予高热量。清淡。易消化食物；不能进食者可给予鼻饲饮食。保持口腔卫生，作好口腔护理。 3.动态观察生命体征改变，如有

29、异常及时汇报医师。颅压高病人要遵医嘱给脱水剂，脱水药速度要快。癫痫发作病人，遵医嘱及时给药，尽快控制发作。 4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。 5.尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。注意皮肤护理。 神经内科常见疾病的护理常规第41页 6.精神异常病人要注意安全，专员护理，加用床挡，必要时给予约束。 7.眼部有分泌物病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。 8.隐球菌脑膜炎病人用二性霉素B时，注意避光，静脉点滴速度要慢，预防输液反应及观察药品不良反应。 9.心理护理：与病人交流，讲解相关知识，增强病人信心和自理能力。 10.作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。神经内科常见

30、疾病的护理常规第42页 【健康指导】 1.注意锻炼身体，加强营养，以增强机体抵抗力； 2.要求接种针对各种病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等），这是预防根本路径； 3.夏季注意防蚊灭蚊； 4.发觉病人出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时，要及时送其至正规医院就医，以尽可能降低后遗症发生。 5.指导家眷掌握肢体运动功效锻炼方法。神经内科常见疾病的护理常规第43页十三、低钾性周围性瘫护理常规 【护理评定】 1.评定发作诱因、运动、感觉障碍程度和范围，尤其是隔肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌受累情况。 2.评定患者自理能力、饮食结构等。 3.估患者对疾病认识和心理状态。神经内科常见疾病的护理

31、常规第44页 【护理办法】 1.卧床休息，加强生活护理。严密观察肢体和呼吸肌瘫痪情况。 2.适当控制碳水化合物类饮食，以少许多餐为宜，切忌暴饮暴食。发作控制后，可适当地勉励病人自行活动，以加速肢体功效恢复。但需加强行走、站立中安全防护。 3.监测呼吸、心率、血压及血钾、钠，如有异常，应即刻汇报医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱给予补钾，输液补钾时注意浓度、速度。神经内科常见疾病的护理常规第45页 【健康指导】 1.注意饮食结构，少食多餐，忌高糖饮食，限制钠盐，多服高钾饮食和饮料。 2.防止过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发原因。 3.如出现周身无力，应及时就诊。神经内科常见疾病的护理常规第46页十四

32、、椎基底动脉供血不足护理常规 【护理评定】 1.患者有没有眩晕，四肢乏力、麻木，行走不稳，持物不稳等症状和体征。 2.患者试验室检验、影像检验等结果。患者心理状态和对疾病认识。 【护理办法】 1.头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室平静，防止大声喧哗，操作轻柔，尽可能降低不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 神经内科常见疾病的护理常规第47页 2.嘱病人防止突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应迟缓进行。 3.将病人经常使用物品放在病人轻易拿取地方。将呼叫器置于床头，听到铃响马上给予回复。 4.保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助设施，

33、如扶手、护栏等。 病人入厕、沐浴或外出时有些人陪同。 5.亲密观察病人头晕发作连续时间及次数。遵医嘱用扩张血管药，改进循环，到达治疗目标，观察药品疗效和副作用。神经内科常见疾病的护理常规第48页 6病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。 病人呕吐完成后，及时去除呕吐物，帮助病人漱口，更换洁净被服，保持床单整齐、干燥。 遵医嘱使用止吐药。 统计呕吐物量、性质、次数等，必要时送检。 7.加强巡视，必要时给予帮助。 8.抚慰关心病人，使其消除担心恐惧心理。 【健康指导】 1.心情愉快，情绪稳定，防止精神担心。 2.起居规律，坚持适当体育锻炼和运动，注意劳逸结合。尤其是经常发作病人，应防止重体

34、力劳动，尽可能防止单独外出。扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大，预防诱发疾病发生或跌伤。神经内科常见疾病的护理常规第49页 3.饮食，宜进低盐、低脂、充分蛋白质和维生素饮食，限制动物油脂摄入，注意粗细搭配，荤素搭配，戒烟酒。 4.嘱正确服药，主动治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。 5.肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时应引发重视，及时就医。神经内科常见疾病的护理常规第50页十五、面神经炎护理常规按神经内科疾病护理常规护理 【护理评定】1、了解发病前有没有感染、过分疲劳、糖尿病、高血压、受凉、妊娠等诱发原因。2、患者有没有面部表情肌瘫痪、口角歪斜、额纹消失、眼裂闭合不能、鼻唇沟变浅等。3、了解面神经传导检验结果。4、评定患者及家眷对疾病认识和心理承受能力。神经内科常见疾病的护理常规第51页 【护理办法】 1、心理护理：观察病人有没有心理异常表现，勉励病人表示对面部形象改变本身感受和对疾病预后担心真实想法，指导他们克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，主动配合治疗。 2、生活护理：指导病人保持口腔