儿童特应性皮炎的临床分析

1、儿童特应性皮炎的临床分析摘要：目的：讨论儿童特应性皮炎的临床治疗。方法：将120例特应性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予他克莫司结合氯雷他定治疗，对照组单纯给予口服氯雷他定治疗，比照两组疗效。结果：治疗组总有效率为88.33%，对照组总有效率为60.0%，两组比拟，差异有统计学意义p0.05；治疗组复发率为18.33%，与对照组51.67%相比，差异有统计学意义p0.05；治疗组不良反响发生率为20.22%，对照组为19.58%，两组比拟，差异无统计学意义p0.05。结论：他克莫司结合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎疗效好，不良反响发生率低，是一种平安有效的外用药。关键词：儿童；特

2、应性皮炎；临床特应性皮炎atpideratitis，ad，又称异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、变态反响性皮肤病1。多发作于儿童时期，临床上如何快速消除皮损，改善患儿生活质量，减少ad反复的困扰，一直是皮肤科医师研究的重点，文章采用他克莫司结合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎，获得较好效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2021年9月2021年9月，本院皮肤科共收治特应性皮炎患儿120例，均符合儿童特应性皮炎的诊断标准，其中男61例，女59例；年龄211岁，平均6.6岁，均表现为丘疹、腐败、血痂、苔藓化，并伴有饮食不振，时有腹泻等病症，患儿均排除真菌及细菌感染，无严重

3、内科疾患，无对他克莫司及氯雷他定药物过敏，治疗前2周内无系统应用皮质类固醇激素及免疫抑制剂史。将120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组男31例，女29例，平均年龄6.1岁；对照组男30例，女30例，平均年龄6.8岁，两组患儿在年龄、性别、皮损严重程度上比拟，差异无统计学意义p0.05，具有可比性。1.2方法：两组患儿均停用其他抗过敏药物及外用制剂。治疗组60例给予他克莫司结合氯雷他定治疗，氯雷他定剂量为5g，1次/晚口服，他克莫司软膏浓度为0.03%，每天早晚各在患处外用1次，每次用药应间隔大约1014h，疗程1个月。对照组60例仅给予口服氯雷他定。1.3疗效评定标准2：积分下降指数=治疗

4、前总积分-治疗后总积分/治疗前总积分100%。痊愈：积分下降指数90%；显效：疗效指数为60%89%；好转：疗效指数为20%59%，20%为无效，以痊愈+显效记为有效。1.4统计学方法：采用spss13.0软件进展数据分析，计数资料采用2检验，计量资料采用配对t检验，以p0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比拟：治疗组痊愈36例，显效17例，总有效率为88.33%；对照组痊愈17例，显效19例，总有效率为60.0%，两组间比拟，差异有统计学意义p0.05。见表1。表1两组治疗效果比拟例%表2两组复发情况例3讨论3.1病因调查和分析：特应性皮炎病因较复杂，是遗传、免疫、环境、感染

5、等多种因素互相作用的结果，治疗亦比拟困难。笔者总结主要病因包括以下几点：遗传因素：ad的发病有明显的遗传倾向，有资料显示，母亲有特应性皮炎者其子女出生3个月内ad发病率达25%以上，2岁内发病率达50%以上；假如父母双方均有特应性疾病史，其子女特应性皮炎发病率达79%3。环境因素：电镜扫描显示特应性皮炎与非特应性皮炎皮肤构造不同，ad经皮肤散失的水份要比非特应性皮炎的要多，说明环境因素影响ad的发病，临床中患儿的ad发病率冬季高于夏季也说明了这一点。各种变态反响原：各种变态反响原进入机体后引起机体致敏，可导致皮肤过敏性炎性反响的发生。这些变态反响原包括真菌、食物、屋尘、动物毛、花粉，牛奶、鸡蛋

6、、猪肉以及海产品等富含蛋白的食物。有研究指出，在幼儿期接触宠物后发生特应性疾病的危险性是不接触宠物的1.01.5倍4。感染因素：皮肤或口腔等部位感染可以加重ad。尤其是金黄色葡萄杆菌感染，有研究说明半数以上ad患者可以别离到能分泌超抗原的金葡菌，患儿唾液中金葡菌检出率为35%；安康儿金葡菌检出率为5%，且随病情的加重金葡菌的定植密度增大5。3.2ad治疗：ad的反复发作已经成为其治疗的难题。目前治疗的主要原那么以恢复皮肤正常屏障功能、寻找病因并去除诱发因素、减轻或缓解病症为主。文章采用克莫司软膏外用结合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎。氯雷他定为长效三环类抗组胺药，是治疗儿童特应性皮炎常用的抗过敏药

7、；他克莫司软膏是首个开发成功的外用免疫调节剂，对t淋巴细胞、朗格汉细胞、肥大细胞和嗜碱性细胞活动均有影响6。用于ad的外用治疗，能起到部分免疫调节、抗炎及止痒等多重效果。本研究结果显示0.03%的他克莫司软膏外用结合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎有效率为88.33%，对照组为60.0%，差异有统计学意义p0.05，说明他克莫司软膏外用结合氯雷他定在缓解ad瘙痒病症及降低皮损面积等方面，疗效明显优于单独使用氯雷他定，不良反响评估亦显示治疗组的不良反响主要表现为一过性轻到中度部分刺激病症发生，患者一般可以耐受，不影响治疗，发生率并未较对照组高。由此可见，他克莫司软膏结合氯雷他定是一种平安、有效的治疗儿

8、童特应性皮炎的方法。4参考文献1顾恒,尤立平,刘永生,等.我国10城市学龄前儿童特应性皮炎现况调查j.中华皮肤科杂志,2022,37(1):29.2李邻峰.特应性皮炎.北京:北京大学医学出版社,2022:73.3pappka,erfelt,flster-hlstr,eta1.lng-terntrlfatpideratitisithpierliusrea1%ininfantsandyunghildren:at-yearstudyj.jaaadderatl,2022,52(2):240.4nvakn,kiekb,biebert.thedeftpialiundulatrsintheiunlgialnetrkfatpideratitisj.liniale