2021年中国铁道建筑总公司总医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

1、PAGEPAGE 252021年中国铁道建筑总公司总医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：_ 姓名：_ 考场：_ 考号：_一、单选题1屈肘时在肘窝中央可触及的肌腱是()。A.肱二头肌肌腱B.肱三头肌肌腱C.尺侧腕屈肌肌腱D.桡侧腕屈肌肌腱答案：A2以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于()患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸答案：B3用作判断组织兴奋性高低的指标是()。A.阈电位B.阈强度C.基强度D.刺激强度对时间的变化率答案：B4所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小肠液C.唾液D.胃液答案：A5大隐静脉行经()。A.外踝前方B.外踝后方C.内踝前方D.内踝后方答案：C6

2、下列与下肢骨骼肌随意运动有关的结构是()。A.薄束B.内侧丘系C.皮质核束D.皮质脊髓束答案：D7肺体积增大，缺乏弹性，灰白色，切面蜂窝状，可诊断为()。A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管肺炎答案：A解析：肺体积增大，缺乏弹性，灰白色，切面蜂窝状见于肺气肿。考点病理学8最常见的逸搏心律是()。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反复搏动答案：B9决定胸膜腔内压大小的主要因素是()。A.肺内压与大气压的压差B.肺的弹性回缩力C.气体压差D.跨肺压答案：B解析：胸膜腔内压大小是由肺的弹性回缩力决定的。10肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是(

3、)。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓答案：D11小肠上皮细胞吸收葡萄糖是继发性主动转运，驱动这种转运方式的蛋白质主要是()。A.Na+-H+交换体B.Na+-K+泵C.转运Na+的电压闸门离子通道D.转运Na+的配体闸门离子通道答案：B12中心静脉压的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大动脉管壁的顺应性大小D.静脉回心血量答案：D解析：中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量，在临床上常作为判断心血管功能的重要指标，也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。13伪膜性炎发生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性

4、粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，黏膜发生的纤维素性炎又称为伪膜性炎。14般来说，肺气肿的病变是在()。A.各级支气管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性细支气管等远端的末梢肺组织答案：D解析：肺气肿是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大，通气功能降低的一种疾病状态。15关于表皮基底层细胞的特征哪项错误:A.基底层细胞为一层紧贴基膜的低柱状细胞B.胞质内有张力丝束和膜被颗粒层(板层颗粒)C.胞质内有较多的核糖体D.细胞裂能力很强E.与基膜有半桥粒相连答案：B解析：基底层附着于基膜上，由

5、一层矮柱状基底细胞组成。细胞质内因富含游离核糖体而呈嗜碱性，有散在或成束的角蛋白丝。角蛋白丝直径10nm，属中间丝，因具有很强的张力，又称张力丝。基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。基底细胞是表皮的干细胞，不断裂，增殖形成的部子细胞脱离基膜后，进入棘层，化为棘细胞并失去裂能力。在皮肤创伤愈合中，基底细胞具有重要的再生修复作用。棘层有板层颗粒。考点组织学16下列可引起混合性呼吸困难的疾病是()A.支气管哮喘B.重症肺炎C.慢性支气管炎D.胸膜炎答案：B17下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B解析：普萘洛尔(心得安)的

6、作用是：1.阻断1受体作用抑制心脏功能;减少肾素泌;2.阻断2受体作用收缩血管，减少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。考点药理学18某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难、皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A解析：青霉素过敏反应，其抢救的主要药物是肾上腺素，利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压、对支气管黏膜血管收缩和支气管平滑肌松弛等作用来对抗青霉素过敏的症状。考点药理学19桡神经损伤后出现(

7、)A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考点人体解剖学20普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案：A解析：普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。考点药理学21睾丸:A.只有产生精子的功能B.睾丸白膜是腹膜的延续C.精曲小管是精子产生的部位D.精曲小管汇合成附睾管答案：C解析：精曲小管是生成精子的地方。考点人体解剖学22下列关于细胞坏死的说法正确的是:A.胞体变小B.胞膜肿胀、破裂C.组织结构未破坏D.胞核：染色质固缩形成块状小体E.无炎症反应答案：B解析：细胞坏死胞

8、体变大，胞膜肿胀、破裂，胞质肿胀，胞核：染色质裂解成散粒状，细胞崩解。考点细胞生物学23SARS病毒属于()A.正黏病毒科B.冠状病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B24关于蚕豆病的说法错误的是:A.与红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有关B.与谷胱甘肽难以保持原状有关C.表现为红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸D.蚕豆是一种弱氧化剂E.还原性谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂答案：D解析：还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可以保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂，尤其过氧化物的损害。对红细胞而言，还原型谷胱甘肽的作用更为重要，可保护红细胞膜的完整性。我国南方地区有些人群的红细胞内缺乏葡糖-6-

9、磷酸脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充足的NADPH，难以使谷胱甘肽保持还原状态，因而表现为红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。这种溶血现象常在食用蚕豆(强氧化剂)后出现，故称为蚕豆病。考点生物化学25下列属于椎体间的连结结构是()。A.前纵韧带B.项韧带C.棘上韧带D.棘间韧带答案：A解析：椎体间借前、后纵韧带及椎间盘相连。棘间韧带、棘上韧带和项韧带、黄韧带为椎弓间的连结韧带。26肺叶由于叶间裂的存在而被割，一般是:A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案：A考点人体解剖学27蛔虫成虫的主要寄生部位是:A.胃B.小肠C.盲肠D.结肠E.直肠答案：B解析：蛔虫成虫的主要寄生部位是小肠，包

10、括掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收。考点寄生虫学28长期应用糖皮质激素可引起A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.以上都不对答案：B解析：糖皮质激素能促进蛋白质的解，抑制其合成;促进脂肪的解，抑制其合成，并使脂肪重新布;促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高;保钠排钾及排钙作用。考点药理学29胆固醇合成的主要场所是()。A.肾B.肝C.小肠D.脑E.胆答案：B解析：考点生物化学30下列能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A.哌替啶B.甲氧苄啶C.青霉素D.氯霉素答案：D31急性阑尾炎的临床表现是()A.麦氏(McBumey)点压痛B.查科三联征C.下腹部压痛D.脐周压痛答案：

11、A32减压病引起的栓塞为()。A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案：A解析：减压病又称沉箱病和潜水员病，是空气栓塞的一种。考点病理学33与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是()。A.膜性肾小球病B.脂性肾病C.膜增生性肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎答案：B34关于角切迹的描述，下列说法正确的是()。A.是食管与胃底之间的夹角B.是幽门管与幽门窦的界C.是胃体和幽门部之间的界D.位于贲门部和胃体之间答案：C35下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案：A二、多选题1男性膀胱后面毗邻的结构有()。A.直肠B.精囊腺C.尿道D.输精

12、管壶腹答案：ABD解析：男性膀胱后面毗邻的结构有直肠、精囊腺、输精管壶腹。2人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的。其中，神经调节的特点是:()A.迅速B.缓慢C.持久D.暂时答案：AD解析：人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的，其中，神经调节的特点是作用迅速、精确、短暂。3关于胃的容受性舒张的描述，下列说法错误的有()。A.由交感神经兴奋引起B.由壁内神经兴奋引起C.迷走神经末梢释放乙酰胆碱D.迷走神经释放某种肽类物质答案：ABC解析：胃的容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体舒张。容受性舒张是通过迷走-迷走反

13、射实现的，其节后纤维释放的物质可能是某种肽类物质，如血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)。4合成血红蛋白的基本原料有()。A.蛋白质B.铁C.硒D.果糖答案：AB解析：红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白，而蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。5小肠是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小子物质D.小肠的结构促进其吸收答案：ABCD解析：正常成人小肠长4-5m，且小肠黏膜内有许多环状皱襞，这些皱襞内有含有大量绒毛、微绒毛，这一特点使小肠的吸收面积高达200-250m2，并且绒毛的运动可以促进小肠绒毛内血管和淋巴管内的流动，有助于吸收。

14、再者食物在小肠内停留的时间较长，且食物到达小肠时已被消化成小子物质。上述因素都是小肠成为食物吸收主要部位的原因。6H+对呼吸的影响是()。A.血液中H+升高，呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PaC02下降C.H+和C02可协同作用，增加肺通气D.H+与C02容易通过血脑屏障答案：ABC7血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案：ABCDE解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能：形成血浆胶体渗透压(E对);与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等

15、结合，使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。8尿生成的基本过程()。A.肾小球滤过B.尿的浓缩和稀释C.肾小管和集合管的重吸收D.肾小体的重吸收E.肾小管和集合管的泌答案：ABCE解析：首先血液经过肾小球滤过形成原尿，再经过肾小管和集合管的重吸收和泌作用形成终尿。但小管液在流经各级肾小管时，渗透压会发生很大变化，还需经过浓缩或稀释。9正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有:A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝血物质存在E.以上都不对

16、答案：ABCD解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血液凝固的负性调节。(2)血管内膜光滑完整使血管内皮的抗凝作用保持完整(B对);(3)血液流动快稀释了活化的凝血因子(A对);(4)纤维蛋白溶解系统的作用于凝血过程，抑制凝血发生(C)。(5)体内有抗凝血物质存在，人体存在血液凝固的负性调节(D对)。10呼吸道的生理作用()。A.气体进出肺的通道B.给吸入气体加温C.给吸入气体加湿D.过滤和清洁吸入气体E.引起防御反应答案：ABCDE解析：呼吸道连通肺与外界进行气体交换，在此过程中，鼻毛过滤使气体清洁，鼻粘膜泌作用可以加湿气体，丰富的毛细血管可以使气体加温，异物进入气管时，通过咳嗽这种防御反射

17、来清除异物。三、判断题1双侧胸锁乳突肌收缩时，抬头。()是否答案：是解析：双侧胸锁乳突肌收缩时可使头后仰。考点人体解剖学2神经系统活动的基本方式是反射，其结构基础为反射弧。()是否答案：是考点生理学3眼球壁从外向内依次为视网膜、眼球血管膜和眼球纤维膜三层。是否答案：否解析：顺序反了考点人体解剖学4肾门位于肾的的后面，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位是否答案：否解析：肾的形状为蚕豆状，外侧缘光滑，内侧缘凹陷，内有血管神经淋巴肾盂等出入，称之为肾门。考点生理学5心力衰竭最特征性的血液动力学变化是动脉血压下降。()是否答案：是考点病理学6判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化

18、。()是否答案：是考点诊断学7胸膜腔内压的数值是大气压-非弹性阻力。()是否答案：否解析：胸膜腔内压等于肺内压-肺弹性回缩力，肺内压在呼气末或吸气末等于大气压。考点生理学8尿路感染可为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠埃希菌。()是否答案：是9当正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时，一些正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病。()是否答案：是解析：正常菌群与宿主、其他正常菌群之间，通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破，引起宿主损伤，这一情况又称为机会性感染。原来不致病的正常菌群则可成为致病菌，又称为条件致病菌。10由平卧位突然转为站立位时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。()是否答案：否11人体第2磨牙萌出时间最晚，通