肾功能不全试题及答案

1、第 PAGE 3页 （共 NUMPAGES 3页）肾功能不全单选题（36）1急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是： A高磷血症与低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症(24题共用题干)女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白 (+)，Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 335mmol/L。血肌酐884mol/L。2该例最可能的诊断是： A庆大霉素导致急性肾衰竭 B庆大霉素过敏 C急性胃肠炎致肾损害 D腹泻脱水致急性肾功能异常 E急性间质性肾炎3最有助于诊

2、断的进一步检查是： A肾脏B超 B静脉肾盂造影 C同位素肾图 D肾活检 E血气分析4最应采取的治疗手段是： A口服离子交换树脂 B大剂量呋塞米静脉注射 C按36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液 D限制入水量，透析治疗 E口服甲醛氧化淀粉5禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是： A青霉素G B阿莫西林 C头孢曲松 D阿米卡星 E阿奇霉素 (68题共用题干)男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型02/HP，BUN 164mmol/L (46mg/dl)，血肌酐309.4moVL(3.5mg/dl

3、)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。6可能性最大的诊断是： A高血压病期 B肾性高血压 C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D慢性肾小球肾炎氮质血症期 E慢性肾孟肾炎7最佳治疗方案是： A血液透析 B腹膜透析 C应用降血压药物 D应用促红细胞生成素 E饮食和对症治疗等非透析综合治疗8慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是： A血压增高程度 B肾功能损害程度 C眼底改变 D高血压与肾炎的发病史 E心功能改变9慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是： A限制钾盐的摄入 B口服降钾树脂 C静推10%葡萄糖酸钙 D静注碳酸氢钠 E血液透析或腹膜透析（1012题

4、共用题干）男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148109/L，尿蛋白（），尿红细胞35/HP， BUN 38mmol/L，SCr 887mol/L，CCr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm4.6cm4.1cm，右肾8.7cm 4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。10该患者诊断可能为： A急性肾功能衰竭 B慢性肾功能衰竭氮质血症期 C慢性肾功能衰竭尿毒症期 D轻度高血压脑病 E急进性肾小球肾炎11该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是： A低钙血症 B高镁血症 C低钠血症

5、D低镁血症 E代谢性酸中毒12该患者最佳的治疗措施是： A纠正贫血 B控制高血压 C积极止血 D胃肠透析 E血液净化13尿毒症病人高血压最主要的原因是： A肾素增多 B促红素减少 C水钠储留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋14终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是： A心脑血管并发症 B严重感染 C严重电解质紊乱 D尿毒症脑病 E消化道大出血（1517共用题干）男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360mol/L，B超双肾缩小。15下列哪项检查不应进行： A血常规 B内生肌酐清除率 C血电解质 D静脉肾盂造

6、影 E心电图检查16下列哪项生化异常不应出现： A高血钾 B低血钙 C低血钠 D低血镁 E酸中毒17该患者最可能的原发病是： A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性间质性肾炎 D糖尿病肾病 E高血压肾病18尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是： A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素D合成障碍19我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是： A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎20尿毒症患者血液系统的临床表现为： A低色素、小细胞性贫血 B白细胞出现中性粒细胞增加 C血小板异常增多 D贫血常为中、重度 E

7、促红细胞生成素增加21慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是： A感染、发热 B外伤、失血 C呕吐伴腹泻 D血尿酸或血钙过低 E心力衰竭22男，28岁，查血压160/95mmHg(21.3/ 12.6kPa)，Hb 85g/L，蛋白，颗粒管型23个HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取： A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食23早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是： A减少蛋白尿 B减轻水肿 C降低血压 D改善营养状况 E延缓肾功能减退24慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是： A水肿 B蛋白尿 C贫血 D高血压 E血

8、尿 25静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征 26尿毒症最常见的死亡原因是：A酸中毒 B电解质紊乱 C心功能不全 D脑出血 E感染 27关于血液透析的适应证错误的是：A急性肺水肿 B血BUN19.4mmol/L C血BUN每日上升30mmol/L以上 DCO2-CP低于13mmol/L,pH7.25 E少尿2天以上 28关于急性肾功能衰竭少尿期高钾血症的处理错误的是：A10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B5%N AHCO3 静点 C11.2%乳酸钠静推D5%葡萄糖+正规胰岛素 E透析疗法并不是最有效的方法 29我国现在引起慢性

9、肾功能不全的病因最常见的是：A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾小动脉硬化 D肾结核 E肾结石 30急性肾衰竭常出现最早的症状是：A恶心、呕吐 B心悸、气促 C性格改变 D出血倾向 E定向障碍 31尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A比重固定于1.010 B红细胞数 C白细胞数 D尿蛋白量 E颗粒管型 32患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是：A急性肾小管坏死 B慢性肾衰竭 C急性肾小球肾炎 D急性间质性肾炎 E恶性高血压 33无尿的定义是24小时尿量：A50ml B100ml C400ml D500ml E1000ml 34少尿的定义是24小时尿量：A50ml B100ml C400ml D5