口腔执业医师组织病理学试题a2型题

1、一、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选。请从中选择一个最佳，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.女，25 岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理为A.蔓状瘤B.毛细瘤C.肉芽组织性瘤D.海绵状瘤E.性龈瘤正确：D2.男，60 岁，腮腺区无痛性包块 2 年，近 3 个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织包膜。病理为A.多形瘤B.恶性多形

2、瘤C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌E.正确：B3.女，50 岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶分腺泡。这是A.涎腺症B.综合征C.多形瘤D.综合征E.以上都不是正确：B4.男，40 岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀 1 年。X 线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理为A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞瘤E.牙源样瘤正确：C5

3、.男，45 岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X 线片示左下颌第二磨牙根尖有边楚的透射区。镜下可见边楚的炎性团块，内有新生的毛细、成细胞及各种炎细胞。这是A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周肉芽肿D.慢性牙髓炎E.以上都不是正确：C6.男，6 岁。严重营养不良，口腔卫生较差，软垢和牙石较多。龈及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺损，表面有灰白色假膜，患处易。颌下淋肿大。镜下可见病变表面有素性渗出，结缔组织水肿，有大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理为A.慢性龈炎B.龈增生C.急性坏死性溃疡性龈炎D.浆细胞龈炎E.剥脱性龈病损正确：C7.男，70 岁，牙龈上有一

4、水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。病理为A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮正确：A8.男，50 岁，腮腺区无痛渐进性肿物 1 年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核像。病理为A.多形瘤B.腺淋巴瘤C.表皮样癌D.肌上皮瘤E.嗜酸瘤正确：C9.女，45 岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角

5、质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原水肿，变性。小周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理是A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.红斑E.慢性盘状红斑狼疮正确：E10.男，3 个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理为A.白斑B.综合征C.扁平苔藓D.天疱疮E.念珠菌病正确：E11.男，26 岁，牙齿松动 1 月余，患牙有合。镜下可见牙槽骨的硬骨板。牙根面发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨一侧发生吸收，一侧发生增生。病理为A.牙周炎B.牙周萎缩C.牙周D.牙周变

6、性E.以上都不是正确：C12.女，50 岁，牙龈红肿，有一 1cm 大小的疱，色灰白，无扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳理为A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮正确：D13.女，妊娠 3 个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时。镜下可见内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理为A.性龈瘤B.巨细胞性龈瘤C.性龈瘤D.性牙龈瘤E.瘤正确：C14.女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变

7、薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理为A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.红斑E.天疱疮正确：B15.男，65 岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显状A.腺样鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底样鳞状细胞癌E.疣状癌正确：E16.男，42 岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆 2 年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理为A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源

8、性角化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.成釉细胞瘤正确：A17.男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似成，病理为网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形A.牙源样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤D.鳞状细胞癌E.以上都不是正确：C18.女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为为样组织，嗜酸性染色。病理A.肌上皮瘤B.表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形瘤E.腺样囊性癌正确：E19.男，30 岁，男者。舌的外缘可见白色毛绒状病

9、变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理为A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔毛状白斑E.综合征正确：D20.男，50 岁，软腭处有一疱，约 11cm2 大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理为A.天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡正确：A21.男，45 岁，颊黏膜上白色病变半年，边楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见

10、上皮增生，过度正角化，有炎细胞浸润。病理显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层为A.红斑B.扁平苔藓C.白斑D.白色水肿E.慢性盘状红斑狼疮正确：C22.男，70 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞的实性团片，偶见筛孔状结构。病理可考虑为A.多形瘤B.上皮肌上皮癌C.表皮样癌D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌正确：E23.男，20 岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原水肿，结缔组织弯曲紊乱。内有玻璃样血栓，扩张，管周

11、有类蛋白沉积。病理为A.复发性阿弗他溃疡B.综合征C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白斑正确：B24.女，18 岁，上颌颌骨膨隆 2 年。颜面不对称，咬合关系尚可。X 线显示病变区成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，细不等。排列紊乱，呈C 形或 O 形。这是组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤正确：C25.男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理为A.釉质发育不全B.牙本质发育不全C.氟斑牙D.性牙E.四环素牙正

12、确：A26.男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理为A.多形瘤B.腺淋巴瘤C.肌上皮瘤D.嗜酸瘤E.表皮样癌正确：B27.男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核像。病理为A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.状瘤D.E.未分化癌正确：A28.男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿

13、瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理为A.表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形瘤正确：C29.男，20 岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理为A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊肿正确：E30.男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上

14、可见立方形或杯状细胞，腔内有红染的。病理为A.肌上皮瘤B.表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形瘤E.腺样囊性癌正确：B31.女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理为A.成釉细胞瘤B.牙源样瘤C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿正确：B32.女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。

15、固有层中胶原有水肿，结缔组织弯曲紊乱。病理为A.复发性阿弗他溃疡B.白斑C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.综合征正确：A33.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，为内皮细胞和成细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和细胞。其病理应A.急性根尖周炎B.根尖囊肿C.牙槽脓肿D.根尖肉芽肿E.慢性根尖脓肿正确：D34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理为A.慢性牙周炎B.根尖囊肿C.牙槽

16、脓肿D.根尖肉芽肿E.慢性根尖脓肿正确：B35.女，38 岁，双颊粘膜白色病变 1 年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理应为A.慢性盘状红斑狼疮B.寻常性大疱疮C.扁平苔藓D.良性粘膜类天疱疮E.念珠菌病正确：C36.女，40 岁，下唇反复糜烂、结痂 1 年。活检标本见上皮表面过度正角化，显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，周围有 PAS 阳性类蛋白沉积

17、，管周有淋巴细胞浸润。病理应为A.肉芽肿性唇炎B.糜烂型扁平苔癣C.慢性盘状红斑狼疮D.非特异性肉芽肿E.慢性唇炎正确：C37.男，50 岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原玻璃样变带，其下方胶原水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔粘膜下性变E.白色海绵状斑痣正确：D38.男，45 岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理为A.寻常性天疱疮B.良性粘膜类天疱疮C.的口腔

18、表现D.扁平苔癣E.肉芽肿性唇炎正确：A39.女，45 岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理为A.复发性阿弗他溃疡B.寻常性天疱疮C.良性粘膜类天疱疮D.的口腔表现E.肉芽肿性唇炎正确：C40.男，23 岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS 染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性 物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细

19、胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理 应为A.白斑B.红斑C.肉芽肿性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔结核正确：D41.男，23 岁，下唇皮肤、硬结。镜下见周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样，有时结节内有多核巨细胞，周围淋巴细胞或（和）浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理应为A.腺性唇炎B.结节病C.肉芽肿性唇炎D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔结核正确：C42.女，36 岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或，出现空泡性变。病理应为A.白斑B.烟斑C.白色水肿D.口腔粘膜下变性E.扁平苔癣正确：C43.男，32 岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜

20、被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层 13 的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量 颗粒。应提示下列哪种A.白斑B.鳞状细胞状瘤C.毛状白斑D.念珠菌病E.白色水肿正确：C44.男，36 岁，右下智齿反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是A.牙周炎B.慢性化脓性骨髓炎C.致密性骨炎D.Garre 骨髓炎E.颌骨囊肿正确：B45.男，14 岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X 线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下

21、骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.Garre 骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎正确：A46.男，20 岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X 线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有的疾病是组织及少量炎细胞浸润。最可能A.Gare 骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎正确：B47.男，25 岁，上颌骨肿胀半年，X 线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O

22、”、“C”或“v”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为A.性巨颌症B.组织细胞增生症 XC.骨异常增生症D.骨化瘤E.牙骨质骨化瘤正确：C48.男，3 岁，下颌骨对称性肿大一年，X 线见性密度减低区。镜下见增生代替骨组织，纤细而排列疏松，其中有许多小及多核巨细胞。病理应为A.性巨颌症B.组织细胞增生症 XC.骨异常增生症D.骨化瘤E.牙骨质一骨化瘤正确：A49.男，18 岁，右下颌骨肿大半年，X 线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞，组织细胞胞浆丰富，核大有核沟，呈S100 蛋白阳性染色。病理应为A.性巨颌症B.组织细胞增生症 XC.骨异常增生症D.骨化瘤E.牙骨

23、质骨化瘤正确：B50.女，38 岁，口内多数牙齿松动移位，X 线显示囊性密度减低区。患者有“肾”病史丰富，有5 年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内化明显，应为大量管外红血球和含沉积，并见较多的多核巨细胞。病理A.牙骨质骨化瘤B.性巨颌症C.甲状旁腺功能D.组织细胞增生症 XE.骨异常增生症正确：C51.男，18 岁，右下颌骨肿大半年，X 线见状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有组织，伴有新旧，区见有多核巨细胞。最可能的是A.性巨颌症B.甲状旁腺功能C.组织细胞增生症 XD.动脉瘤性骨囊肿E.骨异常增生症正确：D52.男，3 岁，双侧腮腺区弥漫性肿大 8 年，反

24、复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的是A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎石病E.巨细胞包涵体病正确：B53.女，46 岁，双侧腮腺肿大 7 年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，腺小叶，腺泡破坏、，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，是形成实性上皮团。最可能的病理A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎石病E.综合征正确：E54.X 线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由 34 层扁平细胞，无角化，类似于缩余釉上皮

25、。最可能的病理是A.含牙囊肿B.牙源性角化囊肿C.牙旁囊肿D.根尖囊肿E.根侧囊肿正确：A55.下唇囊肿直径约 0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理是A.甲状舌管囊肿B.粘液囊肿C.腮裂囊肿D.鼻唇囊肿E.表皮样囊肿正确：B56.男，30 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理是A.含牙囊肿B.根侧囊肿C.牙旁囊肿D.根尖囊肿E.龈囊肿正确：C57.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理立方状细胞，可见纤毛，是A.含牙

26、囊肿B.根侧囊肿C.牙旁囊肿D.腺牙源性囊肿E.龈囊肿正确：D58.口底囊肿囊腔内充满白色样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.口底囊肿E. 蚂肿正确：B59.男，23 岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理是A.甲状舌管囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.腮裂囊肿E.口底囊肿正确：D60.男，35 岁，腭部粘膜溃疡 6 周，位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮

27、呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理是A.变性型涎腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性粘膜腺周围炎D.坏死性涎腺化生E.巨细胞包涵体病正确：D61.男，38 岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大 8 年，X 线见性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理是A.滤泡型成釉细胞瘤B.丛状型成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源样瘤E.牙源性鳞状细胞瘤正确：A

28、62.男，29 岁，左下颌角渐进性颌骨膨大 2 年，X 线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理是A.丛状型成釉细胞瘤B.单囊型成釉细胞瘤C.牙源性钙化囊肿D.含牙囊肿E.牙源样瘤正确：B63.女，12 岁，上颌右前磨牙区肿胀年X 线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤。灶性影细胞团块见于衬里上皮内或囊壁分影细胞可发生钙化。最可能的病理是A.单囊型成釉细胞瘤B.牙

29、源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源样瘤正确：B64.男，28 岁，右下颌前磨牙区膨胀 1 年X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核钙化。最可能的病理是罕见。肿瘤组织内见圆形嗜均质物质，并有同心圆形A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源样瘤正确：C65.男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线见边楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理应为A.巨大型

30、牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞牙瘤正确：C66.女，13 岁，右下颌磨牙区肿胀 1 年，X 线见边楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理应为A.巨大型牙骨质瘤B.牙一成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞牙瘤正确：D67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理是A.粘液表皮样癌B.腺样囊C.多形瘤D.单形瘤E.肌上皮瘤正确：C68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块

31、，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理是A.粘液表皮样癌B.腺样囊C.多形瘤D.单形瘤E.肌上皮瘤正确：B69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理是A.粘液表皮样癌B.腺样囊C.多形瘤D.单形瘤E.肌上皮瘤正确：A70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有功能，但缺乏导管系统。最可能的病理是A.多形瘤B.单形瘤C.肌上皮瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶癌正确：D71.男，59 岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组

32、织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理是A.多形瘤B.单形瘤C.状囊腺瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶癌正确：E72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理是A.基底细胞腺瘤B.C.状囊腺瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶癌正确：A73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理是A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤正确：C74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈状突人腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理是A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤正确：E75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞或团块，导管样结构少见。最可能的病理是A.多形瘤B.Warthin 瘤C.基底细胞腺瘤D.