胰岛素规范注射课件

1、内分泌 史菲菲胰岛素规范注射1.注 射 药 物2.注 射 工具3.注 射 部位4.注 射 安 全Company Logo一.注射药物胰岛素世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物胰岛素的分类-按来源分类（二）按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 短效诺和灵R 黄色 中效诺和灵N 绿色 预混诺和灵30R 红棕色 预混诺和灵50R 灰色长效超短效 胰岛素分类按作用时间分2022/9/5临床可选用的胰岛素注射系统传统注射器系统（瓶装胰岛素+注射器）耐用型注射系统（胰岛素笔芯+注射笔）预填充型注射系统（胰岛素笔芯与注射笔合二为一）近年开发但尚未普及的一些注射/输注系统（胰岛素泵、无针

2、注射器）二.注射工具笔芯的安装（1）压着笔帽的顶端，将诺和笔3从盒子里拿出确定回弹装置完全转出将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。千万不能将活塞杆向回推！笔芯的安装（3）注射前的排气（1）用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净将针头的保护片拿开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。将针的外针帽和内针帽取走确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量奇数夹在偶数间，用长实线代表注射胰岛素（1）如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开然后压下注射推键以使其返回

3、零处然后放手，笔芯架会滑 回原位重新选择剂量注射胰岛素（2）如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵N、30R、50R），应将诺和笔从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液注射胰岛素（3）按照图中所示方法来注射注射时，完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内注射胰岛素（4）在注射完后，装回外针帽，旋下针头小心地将针头丢弃戴回笔帽注射后当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射可以在注射完后从药量显示窗内看到仍

4、需注射的剩余单位剂量笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯检查窗注意事项-2注意事项-32022/9/5注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换午餐前晚餐前不同注射部位之间的轮换：“每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”早餐前午餐前晚餐前早餐前睡前一天注射三次：一天注射四次：2022/9/5注射部位的轮换：左右轮换注射部位左右轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换左边一次，右边一次，部位对称轮换形成皮下脂肪硬结：由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大。影响个人外观形象，加大精神压力。引起

5、对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖。7岁儿童皮下组织增生同一部位多次注射的弊端重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的使用前使用一次使用两次使用六次针头重复使用安全吗？2022/9/5注射过程多种情况引发疼痛增加因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8%温度较低的胰岛素诱发疼痛和不适感消毒皮肤的酒精未干会从针眼带到皮下引起疼痛体毛根部附近神经末梢丰富直径较小、长度较短的注射笔针头具有较好的安全性和耐受性注射笔针头重复使用后卷边反刺，针头表面润滑层发生脱落，增加患者疼痛低温胰岛素消毒酒精未干注射在体毛根部针头的直径和长度针头重复使用严重低血糖 -思维困难 -疲乏昏昏欲睡 -呵欠 -言语困难 -协调性差 -异常行为 -急躁/生气 -意识丧失、癫痫、死亡低血糖的预防使用胰岛素或促泌剂的患者仔细观察低血糖发生的特点，医生指导下谨慎调整剂量频繁发生低血糖联系医生更换药物定时定量进餐合理运动限制酒精杜绝空腹饮酒关于胰岛素贮存的推荐：已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）未开封的