经外周中心静脉导管picc置管后的自我护理

1、PICC置管后自我护理肿瘤内三科 范静第1页常见输液并发症第2页第3页第4页x光照片定位检验第5页PICC导管分类 第6页PICC置管后自我护理自我护理功效锻炼第7页自我护理自我观察PICC带管期间体位PICC导管维护常规流程注意事项第8页自我观察穿刺点及周围有没有出血、红、肿、疼痛、渗液贴膜有没有卷曲、松动、潮湿导管外漏刻度是否有改变，是否有打折皮肤粘膜是否完整置管侧肢体有没有肿胀、疼痛、麻木，肩部、颈部有没有不适感臂围第9页臂围注意：测量臂围较前统计增加2CM或以上，是发生血栓早期表现。第10页PICC带管期间体位输液时置管侧肢体自由摆放，适当抬高。睡眠时，保持舒适体位，尽可能防止压迫置管

2、侧肢体。拔管时体位：平卧位，上臂外展90度。第11页PICC导管维护常规流程更换接头 脉冲式冲管 正压封管 更换贴膜第12页导管维护置管后约二十四小时换药，以后正常情况下每7日必须对导管进行一次维护。有问题随时换药，如：穿刺点出血、疼痛、红肿、皮肤过敏、痒痛、 出汗多、贴膜进水、卷边、管路回血、打折等目：预防感染，固定导管，保持导管通畅第13页更换接头每七天更换一次第14页冲管和封管冲管 ：用于给药前、后，生理盐水10ml， 10ML注射器，脉冲式冲管封管：只用于给药后，稀释肝素盐水23ml，10ML注射器，脉冲式正压封管第15页更换贴膜正常情况下每七天更换一次贴膜潮湿、卷边或被污染时应更换贴

3、膜第16页维护地点住院患者在科室内每七天二在换药室进行导管维护，有问题随时找主管护士咨询维护出院患者在肿瘤医院二楼门诊PICC室进行导管维护（包含在一楼挂号、缴费等）出院患者还能够到当地正规医院进行导管维护，出院时从主管护士那里携带贴膜及接头等第17页注意事项保持局部清洁干燥不要私自拆下贴膜防止使用带有PICC一侧手臂提重物，防止测血压，防止盆浴泡浴淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈,如有浸水及时更换穿着宽松衣服注意观察穿刺点有没有异常第18页PICC置管后功效训练置管一小时后应轻轻行抬手摸头动作，防止按压揉搓血管内导管置管后每日攥拳松拳最少3次，每次5-10分钟，促进血液循环，预防水肿、

4、血栓形成。每日进行室内外散步运动30分钟以上。卧床者给予被动运动。置管侧肢体可进行日常活动，防止过分外展、旋转及曲肘运动，勿提重物第19页饮食加强营养，食高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物。提升身体免疫力多饮水，每日饮水-3000ml第20页其它因为个体差异，即使在正常使用和维护情况下，也可能发生液体溢出、静脉炎、导管堵塞、感染、血栓形成等并发症。注意观察局部情况，如发觉异常及时到医院检验处理。第21页带管期间活动日常生活不受影响，如吃饭、刷牙、洗脸、干点小家务等置管后每日攥拳松拳最少3次，每次10下，促进血液循环，预防水肿、血栓形成禁做：肘部、肩部大范围活动，如举哑铃、引体向上等；重复屈肘；提、拿超出3千克以上重物睡觉时不能压穿刺侧手臂穿着宽松衣服第22页拔管最正确体位：平卧位，臂外展90度 去除敷料，消毒 沿与皮肤平行方向慢慢拔出导管，碰到阻力时，可在局部热敷2