糖尿病膳食指南

1、我国第一个糖尿病膳食指南第1页近日，我国公布了首份糖尿病膳食指南，作为与膳食营养关系最为亲密慢性病之一，糖尿病科学饮食控制广受关注！而在“糖尿病治疗五驾马车”中，“营养治疗”是最基本和主要办法，糖尿病患者营养水平决定病情发展。 第2页第3页第一步：吃动平衡第4页除了能量控制还应注意：1. 选取复合糖类：碳水化合物占45-60%，选择低升糖指数（GI）食物；2. 控制脂肪摄入：脂肪占20-30%，饱和脂肪酸（SFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）均应小于10%，单不饱和脂肪酸（MUFA）提供10%15%，胆固醇摄入量不超出300 mg/d；3. 选取优质蛋白：蛋白质占15-20%，普通情况下蛋白质

2、摄入量需0.8 g/（kgd）有植物蛋白、乳清蛋白等；4. 丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；5. 增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30 g/d，或10-14g/1000 kacl。第5页第6页体育运动能降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，增强胰岛素敏感度，降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡风险，美国饮食协会提议每七天最少进行150分钟中等强度（到达最大心率50%70%）体育运动，为了到达治疗和预防效果，每七天最少运动3天以上，而且不要连续两天以上不进行运动。对于服用胰岛素或磺脲类药品患者会发生低血糖，参加规律运动人群需要降低药品剂量；当血糖水平超出13-14 m

3、mol/L或尿中有酮体出现时，需要延缓体育运动，不然会发生血糖浓度增加和潜在酮症酸中毒。第7页控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超出90 cm，女性不超出85 cm，成年人体重指数（BMI）应该控制在18.5-23.9 kg/m2之间。 第8页第二步：全谷物、杂豆类占1/3杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等；稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，假如加工得当均是全谷物良好起源。第9页 第10页从上图可知，女性（按1800 kcal算）全天可摄入3-4份全谷物及杂豆类，男性（按2250 kcal算）全天可摄入3.7-5份全谷物及杂豆

4、类。 第11页第三步：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 第12页从上图可知，蔬菜升糖指数显著低于水果，提议每日蔬菜摄入量300-500 g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70 g；两餐之间选择低GI水果为宜。 第13页第四步：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类畜肉类包含猪、羊、牛、驴等肌肉和内脏，脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多，平均为15%。猪肉最高，羊肉次之，牛肉最低，应适量食用。每七天不超出4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄。研究表明，鸡蛋摄入（每七天3-4个）对血清胆固醇水平影响微弱；适量摄入与心血管疾病发病风险无关。 第14页限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品摄入。熏制

5、食品熏烟中含有200各种化合物，有些已证实有致癌作用，如环芳烃类和甲醛等，在熏制过程中可污染食品，增加肿瘤发生风险。亚硝酸盐不但是肉品特效化装师，还能抑制肉毒杆菌生长。肉毒杆菌毒是已知毒蛋白中毒性最强一个，能影响红细胞正常工作，造成缺氧。第15页第五步：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择确保每日300 g液态奶或者相当量奶制品摄入；重视大豆及其制品摄入，零食可选择少许坚果，天天别超出25g；第16页甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等：1. 山梨醇经过山梨醇脱氢酶氧化结果糖，然后进入果糖-1-磷酸酯路径代谢，代谢与胰岛素无关，适合糖尿病人食用；2. 木糖醇是糖代谢中间体，不需要胰岛素帮忙，能直接透过细胞

6、膜为组织提供营养，且能微量促进胰岛素分泌。第17页第六步：足量饮水，限制饮酒 烹调注意少油少盐，成人每日烹调油25-30 g，食盐用量不超出6g。推荐饮用白开水，天天饮用量1500-1700 ml；饮料可选淡茶或咖啡。饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代谢可降低来自糖原异生路径糖量，还会抑制升糖激素释放；第18页饮酒时常降低正常饮食摄入，酒精吸收快，不能较长时间维持血糖水平；饮酒还可使糖负荷后胰岛素分泌增加，对用胰岛素、降糖药治疗糖尿病患者，更易发生低血糖。第19页第七步：细嚼慢咽，注意进餐次序 改变进餐次序，先吃蔬菜再吃肉类，最终吃主食，细嚼慢咽。研究表明细嚼慢咽可助减肥、防癌、保护口腔粘膜,有利于唾液分泌,预防牙龈炎及口腔溃疡、降低食道损伤和食道疾病发生、有利于胃肠消化和吸收等优点。控制进餐速度，早晨1520分钟，中晚餐30分钟，餐次安排视病情而定。第20页第八