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文档简介

1、外一科新技术1，腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石（重点）2，输尿管镜下气压弹道碎石（介绍）3，经皮肾镜碎石清石手术胆道镜是个什么样子？ 胆道镜的作用和优点是什么？通俗的讲：其实就两个字;看和取；胆道镜可以解决的问题：保证取干净结石，避免结石残留；特别是可以和腹腔镜联合使得胆囊结石合并胆总管结石的病人避免了手术开刀的痛苦。 优点是安全：就是以往有单纯的“摸”和探。转向能直视下的“看”和取；减少了结石残留的发生率，和手术并发症的发生。电视腹腔镜胆道镜 取石网蓝腹腔镜行胆囊切除术（LC）。完成LC 后，以细头电钩解剖肝十二指肠韧带浆膜层，根据解剖标志辨认胆总管，或从右侧5cm套管放入一次性输液器针穿刺

2、胆总管抽出胆汁以确认。以胆总管切开刀沿着穿刺孔纵行切开胆总管前壁，直视下用取石钳或胆道镜取石网取石，用4-0的可吸收线一期缝合胆总管。根据术中情况，一期缝合胆总管或T管引流一般可获得较好效果，无中转开腹。熟练掌握腹腔镜、胆道镜的应用技术，特别是腹腔镜下的缝合、打结技术，是手术成功的关键，我们认为胆道镜、为肝胆管难取性结石治疗开辟了一条新的治疗途径。我们医院的情况我院于2013年花费近40万元购买了奥林巴斯胆道镜，投入使用后，在治疗胆管结石方面发挥了很好作用，可以在手术中胆道镜下探查胆管，避免结石残留，也可以在手术后通过T管取石。目前已经开展了手术中胆道镜取石10余例，腹腔镜和胆道镜联合手术取石3例。均效果良好，无并发症发生。也希望广大同志们支持我们的工作。简单一句话：其实就是在胆囊结石合并胆总管结石的病人，只要选择好

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