延长静脉留置针的留置时间

1、延长静脉留置针留置时间第1页 第一次圈员会议圈形成辅 导 员： xxx圈 长： xxx平均年纪： 30岁成立日期： 6月资 质： 主管护师2名， 护师4名，护士4名活动日期： 6月年2月 第一次圈员会议第2页选择圈名和圈徽 圈名和圈徽花朵圈贝脉圈慎独圈爱贝圈近心圈希望圈10票胜出第3页圈名圈徽释义妈妈笑脸宝贝笑脸宝贝笑脸温暖爱心两个笑脸组成一颗心，妈妈与宝贝心意相通,心心相连,在生命最近地方筑起友好温暖世界 圈口号：微笑、动力、灿烂！近心圈第4页主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 次序选定延长静脉留置针留置时间 3534391431431降低气管插管脱管率 313935391

2、343降低新生儿胃管脱管率 343127331255提升密闭式吸痰管吸痰效果 273935391402降低呼吸机报警率 273729331264降低监护仪血氧饱和度探头脱管率 313325301196提升病房内温湿度达标率 273121351147主题选定第5页对患儿而言 延长使用时间，降低重复穿刺带来伤害，降低感染率，降低疼痛刺激对护理人员而言 降低工作量，保障工作有效进行，降低针刺伤对医院而言 建立患儿家长对医院信任度，提升医院影响力卫计委静脉治疗护理技术操作规范 外周静脉留置针应72h96h更换一次选题理由第6页选题理由活动计划确定第7页对象方法选择7月1-14日使用静脉留置针患儿 59

3、 例 资料查阅制订查检表1.doc数据搜集现实状况把握第8页对护士培训护士巡视其它原因防范办法判断以上原因引发有效率低数据统计搜集资料、统计数据 分析原因流程图第9页资料搜集第10页查检表结果统计存在原因例数百分比累计百分比渗出3152.50%52.50%堵塞915.30%67.80%穿刺点渗血813.60%81.40%贴膜卷边58.50%89.90%导管回血35%95.00%脱落35%100%静脉炎0数据搜集结果分析第11页现状把握改进前柏拉图第12页留置时间延长50%目标设定目标值=现况值+改进值 =现实状况值+（现实状况值圈能力） =33+（3350%） =49.5第13页现场分析第14

4、页渗出人日常维护材料方法针管对血管有刺激留置针型号选择护士巡视不及时护士对渗出判断不准护士穿刺前评定不全血管选择不妥部位评定不全患儿静脉通透性高活动度大长久输注静脉营养重复穿刺静脉推药次数多冲封管不妥速度过快冲液量过多冲力偏大注射器偏小力度不妥固定方法缺点针尖位置有压迫固定不牢穿刺方法不妥检验方法不妥对穿刺部位揉搓过多、力度过大送管力度过大进针角度不妥重复穿刺护士部位选择不妥患儿沐浴时保护不妥第15页堵管人环境材料方法护士更换药液不及时患儿哭闹烦躁环境不适应患儿不适疾病喂奶不及时换尿布不及时床单位不舒适封管不妥未边冲边夹管冲管不妥冲管液过少封管液种类工作繁忙巡视不及时留置针型号冲管次数少脉冲式

5、冲方法不规范输注药液浓 度高环境嘈杂第16页渗血人日常维护材料方法其它关节部位活动度大护士穿刺技术不精患儿哭闹环境不适应患儿不适疾病喂奶不及时换尿布不及时床单位不舒适封管不妥未边冲边夹管冲管不妥沐浴保护不妥包裹不妥受潮不易包裹冲管前未回抽过快冲力大敷料不粘穿刺方法不对重复穿刺送管太深未待干即穿刺退针芯不顺利固定不牢单一胶布固定敷料粘贴方法不对消毒液未干即贴敷料全撕下再贴敷料过小第17页对策确定第18页现状把握第19页计划：1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘2.固定时，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护3.制订敷贴规范化固定流程，对全体护理人员进行培训4.

6、选择管径较细26号留置针穿刺实施：效果：处置：PDCA确认执行办法为有效责任人：xxx、xxx、xxx、xxx实施时间：.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨渗出第20页计划：实施：效果：处置：PDCA确认执行办法为有效责任人：xxx实施时间：.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨堵管1.采取脉冲式冲管，正压封管2.对护理人员规范化培训，尤其是新护士3.每日冲管2次4.给患儿舒适卧位5.及时给予安抚患儿第21页计划：1.穿刺时送23针管，针眼至针管根部距离最少2-3 mm2.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘3.患儿烦躁时给予安抚奶嘴安抚患儿实施：效

7、果：处置：PDCA确认执行办法为有效责任人：xxx实施时间：.8.1-11.30实施地点：新生儿科对策实施与检讨渗血第22页改进后柏拉图第23页现状把握效果确认第24页无形结果第25页 无形成果标准化穿刺部位选择及固定第26页婴幼儿静脉留置针作业标准.doc无形成果标准化第27页检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员从多个角度发觉问题，并结合实际情况选定关键急需处理问题以后能够从日常工作中多个步骤来考虑，同时可尝试采取各种帮助方法。活动计划确定详细、明确、按计划安排，进度同时希望下次能愈加好依据圈员特点安排工作现实状况把握利用查检表，搜集客观数据优化表格，搜集知识愈加全方面目标设定圈员意见一致，统一共同目标合理评定圈员能力解析能细致考虑工作各个步骤创新力度不够对策确定集思广益，完善对策深入进行头脑风暴对策实施与检验能按照确定工作计划正确及时实施因为实际操作中个别执行力差人员不能有效实施，易出现重复效果确定经过效果确认，能使圈员直观感受到成就感查检完整性有待深入提升，查检应长久保持下去标准化简易可行，利用到实际工作中去后期每项标准不停进行PDCA，并参考最新相关指南、文件使