常见皮肤病的护理

1、常见皮肤病护理1第1页学习目标1. 说出接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹概念、护理评定和护理关键点；2. 叙述感染性皮肤病（浅部真菌感染、带状疱疹和疥疮）概念、护理评定和护理关键点；3. 叙述牛皮癣病因，主要临床特点和护理关键点；4. 叙述稻田性皮炎护理关键点；5. 了解神经性皮炎护理关键点；6. 学会对病人心理疏导和健康指导。 2第2页接触性皮炎病人护理护理评定致病原因症状与体征心理状态监测3第3页致病原因接触急性刺激物接触慢性刺激物接触致敏物质4第4页症状与体征瘙痒、发烧、疼痛局部红斑、丘疱疹、肿胀、糜烂继发感染、体温增高5第5页 变态反应接触性皮炎6第6页心理状态烦躁、焦虑迫切求治心情7第

2、7页监测斑贴试验血常规检验8第8页护理办法生活护理药品护理心理护理9第9页生活护理查找致敏物质防止刺激性食物、药品和用具防止搔抓保持皮肤清洁、干燥10第10页药品护理 局部外用炉甘石洗剂使用抗组织胺药品利用糖皮质激素继发感染时用抗生素使用钙剂11第11页心理护理向患者介绍本病防治知识和办法主动主动查找病因控制瘙痒等不适以减轻焦虑和烦躁以熟练技术和认真负责态度取得病人信赖12第12页湿疹病人护理护理评定致病原因症状体征临床类型心理护理13第13页致病原因遗传原因诱因致敏物质生理、病理原因14第14页症状体征瘙痒皮损呈多样性丘疹、丘疱疹、水疱、皮肤粗糙呈苔藓样变15第15页 急性湿疹16第16页临

3、床类型急性湿疹慢性湿疹亚急性湿疹17第17页心理状态焦虑烦躁18第18页护理关键点心理护理生活护理药品护理19第19页心理护理说明精神担心对本病影响对症止痒减轻焦虑和烦躁20第20页生活护理防止刺激性食物防止搔抓注意休息局部保持清洁干燥21第21页药品护理外用炉甘石洗剂或软膏瘙痒重时用抗组胺药及镇静剂利用糖皮质激素和钙剂中医药辨证施治22第22页药疹病人护理护理评定致病原因症状体征临床类型试验室检验23第23页致病原因药品过敏史使用抗生素、磺胺、解热止痛剂、血清制剂等24第24页症状体征瘙痒、疼痛不适皮损形态多样发烧、乏力等全身症状25第25页 注射局部药疹26第26页临床类型固定型荨麻疹型猩

4、红热型大疱松解型剥脱性皮炎型27第27页试验室检验皮肤过敏试验药品激发试验体外过敏试验28第28页护理关键点心理护理生活护理药品护理29第29页心理护理向患者说明用药知识，解除焦虑解释症状、皮损、解除恐惧查明引发药疹药品并建立药品过敏档案对病人认真负责30第30页生活护理禁用易引发药疹药品饮食护理，加强营养严格各项诊疗操作防止刺激性食物31第31页药品护理停用致敏药品饮水、补液使用抗组胺药、维生素C、糖皮质激素观察生命体征加强创面换药32第32页荨麻疹病人护理护理评定致病原因症状体征临床类型心理改变33第33页致病原因过敏体质食物致敏药品致敏粉尘致敏生物、微生物致敏物理刺激病理原因34第34页

5、症状体征瘙痒伴有消化道或呼吸道黏膜受累症状皮损呈红斑、风团块、片状丘疹严重时有休克征35第35页36第36页临床类型急性荨麻疹慢性荨麻疹人工性荨麻疹严寒性荨麻疹胆碱能性荨麻疹37第37页心理改变焦虑压抑38第38页护理关键点心理护理生活护理药品护理39第39页心理护理以熟练技术和认真负责工作态度取得病人信赖解释发病原因，解除担心心情说服病人配合治疗和护理40第40页生活护理慎用诱发本病药品和食物寻找致敏物质防止刺激性食物心情愉快、乐观41第41页药品护理使用抗组胺药和镇静药外用止痒霜膏使用肾上腺素使用糖皮质激素观察生命体征42第42页浅部真菌感染护理护理评定病因症状体征临床类型心理状态监测43

6、第43页病因亲密接触病人污染物品病理原因：a 免疫力降低 b 抵抗力降低44第44页症状体征瘙痒皮损、依据临床类型各有其特点红斑、水疱、丘疹、鳞屑等45第45页临床类型头癣(黄癣、白癣、黑点癣)体癣股癣足癣手癣甲癣46第46页 头癣47第47页 股癣48第48页心理状态烦躁焦虑暴露部位癣影响社交49第49页监测标本直接镜检真菌培养Woods灯检验病理检验50第50页护理关键点心理护理药品护理生活护理51第51页心理护理向患者介绍真菌感染防治知识解除病人自卑感解释患者疑惑,消除焦虑心理52第52页药品护理局部外用咪康唑霜灰黄霉素0.6-0.8g/d分三次口服伊曲康唑冲击治疗用药期间每个月查肝功、

7、血象一次53第53页生活护理煮沸消毒生活用具药品洗涤患病局部消毒隔离办法教会病人用药方法保持皮肤清洁、干燥54第54页带状疮疹病人护理护理评定健康史症状体征心理状态55第55页健康史抵抗力降低恶性肿瘤等疾病长久使用糖皮质激素或免疫抑制剂56第56页症状体征局部感觉过敏、瘙痒、灼痛全身不适、乏力、食欲减退皮疹呈红色丘疹或水疱，沿三叉神经和脊神经分支呈节段性分布神经痛57第57页 带状疱疹58第58页心理状态皮损和疼痛引发焦虑疼痛影响工作、生活、休息59第59页护理关键点心理护理药品护理生活护理60第60页心理护理解释病情减轻烦躁和焦虑抚慰关心病人增强治疗信心61第61页药品护理局部用药，如抗菌软

8、膏使用抗病毒剂，如胸腺素、维生素、糖皮质激素等使用止痛剂抗组胺药止痒62第62页生活护理保持皮肤清洁衣饰宽松柔软防止刺激性食物和药品63第63页疥疮病人护理护理评定健康史症状体征心理状态64第64页健康史直接或间接接触传染史65第65页症状体征患处瘙痒，夜间尤甚丘疹、丘疱疹和水疱呈淡红色皮损好发于皮肤细嫩、隐蔽部位66第66页 疥疮67第67页心理状态猛烈瘙痒，影响睡眠，易产生烦躁、焦虑不安心态68第68页护理关键点心理护理生活护理药品护理69第69页心理护理了解同情病人解释病人疑难减轻烦躁和焦虑生活作风严谨70第70页药品护理10%20%硫磺软膏涂搽1%丙体666霜涂搽全身使用抗组胺药止痒加

9、强个人和集体卫生、切断直接和间接传染路径71第71页生活护理消毒隔离生活用具采取煮沸、烫洗法灭虫防止搔抓72第72页银屑病护理护理评定致病原因症状体征临床类型心理状态73第73页致病原因遗传原因感染原因诱发原因既往病史74第74页症状体征寻常型占98%好发于头皮、躯干、四肢伸侧等呈花瓣状、地图状等银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病三大特征查X线和类风湿因子75第75页临床类型寻常型银屑病脓疱型银屑病关节型银屑病红皮病型银屑病76第76页 寻常型银屑病77第77页心理状态因为病程长，治疗过程繁杂，易产生焦虑、烦躁久治不愈，产生消极、抑郁发病在暴露部位者有自卑心理78第78页护理关键点心理护

10、理药品治疗生活护理79第79页心理护理关心同情病人向患者讲述本病防治过程，解除焦虑、烦躁和自卑消除担心心理，树立治疗信心，主动配合护理办法80第80页药品治疗免疫抑制剂维生素制剂抗生素糖皮质激素药浴中医药辨证施治封包疗法81第81页生活护理防止刺激性食物和劳累防止烟、酒和精神担心保持皮肤清洁，防止搔抓使用镇静剂和抗组胺药止痒82第82页神经性皮炎护理护理评定致病原因心理护理症状体征83第83页致病原因精神担心，情绪波动刺激性食物局部刺激内分泌失调84第84页症状体征精神担心，猛烈瘙痒、睡眠不良散在密集扁平丘疹表面有鳞屑皮损好发于颈项部、肘部、腰骶等部位85第85页 神经性皮炎86第86页心理状

11、态瘙痒难忍出现焦虑久治不愈，影响工作和生活87第87页护理关键点心理护理药品护理生活护理88第88页心理护理消除精神担心和情绪波动通知病人树立治愈信心，消除焦虑瘙痒难忍时用止痒剂89第89页生活护理防止刺激性食物保持皮肤清洁、干燥防止搔抓、摩擦90第90页药品护理使用抗组胺药和糖皮质激素局部使用肤疾宁膏封包疗法维生素使用91第91页稻田皮炎病人护理护理评定健康史心理状态症状体征92第92页健康史从事水田作业史93第93页症状体征局部瘙痒、灼痛、乏力、发烧、食欲减退皮损好发于手足部、小腿、踝部、趾间或掌跖部皮损呈红斑、丘疹、丘疱疹、风团或淤斑94第94页心理状态焦虑心理95第95页护理关键点心理

12、护理药品护理生活护理96第96页心理护理解释本病能很快治愈消除焦虑97第97页生活护理加强劳动保护，改进劳动条件保持皮肤清洁、干燥防止搔抓和局部刺激98第98页药品护理外用糖皮质激素霜用抗组胺药止痒并发感染者用抗生素控制感染99第99页健康指导（1）指导病人加强本身劳动保护，改进劳动保护条件；（2）下水前在浸水部位涂防护油，或穿水田鞋，劳动结束后，及时用清水洗净皮肤上污泥，然后扑撒干粉，保持皮肤干燥；（3）降低连续在水田中作业时间，尽可能避开田水温度较高时从事水田劳动，或者采取干、湿轮换作业；（4）一定要把禽畜粪便经无害化处理后再施肥；用稀氨溶液、碳酸氢铵等药品，起到灭螺灭尾蚴效果。100第1

13、00页小结： 皮肤是机体与环境之间第一道屏障；是人体最大器官；又是医护人员观察病症一条路径。本章所述常见皮肤病发病后具备起病急，皮损症状重，全身不适，瘙痒难忍，发生在暴露部位皮损影响形象和美观，部分患者因为病程长，易复发而影响工作、学习和生活，治疗上采取标本兼治方法多，护理操作繁杂等特点。101第101页小结： 护理重点：一是各项护理技术操作要熟练，语言温和恰当，态度和善真诚；二是针对病人思想顾虑，耐心解释患者疑问，说明配合治疗和护理方法，说明坚持用药治疗主要性；三是保持皮肤清洁、干燥；四是减轻局部皮损；五是减轻瘙痒不适等症状；六是预防继发感染；七是做好生活、饮食和用药知识指导；八是帮助病人寻

14、找致敏源并马上中止致敏物质；九是预防并发症；十是减轻疼痛；十一是说明消毒隔离主要性，并实施消毒隔离制度。102第102页目标检测一、 填空题1.接触性皮炎按发病机制，临床上分为 和 两种。2.轻症接触性皮炎皮损多表现为 、 、和 。3.接触性皮炎常见并发症是 。4.接触性皮炎查找过敏源试验称为 。5.疥疮是由-引发接触传染性皮肤病。疥螨寄生于人体 。6.头癣分为 、 和 三种类型。103第103页目标检测二、名词解释：1.接触性皮炎；2.湿疹；3.药疹；4.荨麻疹；5.癣；6.银屑病；7.带状疱疹；8.神经性皮炎。104第104页目标检测 三、 单项选择题1.过敏性皮肤病人不应该吃（ ） A.

15、水果 B.蔬菜 C.猪肉制品 D.鱼、虾、蟹 E.豆制品2.关于皮肤病人护理，以下不正确是（ ） A.忌食辣椒、酒等辛辣刺激性食物 B.瘙痒病人应防止搔抓 C.皮损处应用热水洗烫 D.皮肤干燥者，不用碱性大肥皂 E.光敏感人，应防止日光照射3.不能外用糊剂部位是（ ） A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干105第105页目标检测 三、 单项选择题4.换药前除去鳞屑、痂皮惯用药品是（ ） A.液状石蜡 B.3%硼酸溶液 C.0.1%依沙吖啶溶液 D. 3%水杨酸溶液 E.5%甲醛溶液5.变态反应性接触性皮炎患者，首次接触致敏物质后普通平均潜伏期为（ ） A.23日 B.78日 C.1415日 D.3035日 E.2个月6.以下关于接触性皮炎说法错误是（ ） A.瘙痒是主要自觉症状B.多好发于暴露部位 C.皮损边界清楚D.皮损性状与接触物一致 E.不会有畏寒、发烧等全身症状106第106页目标检测 三、 单项选择题7.急性湿疹不会形成皮疹是（ ） A.丘疹 B.丘疱疹 C.水疱 D.苔藓