住院医师规范化培训评估指标

1、住院医师规范化培训评定指标 （全科培训基地） 浙江大学医学院从属邵逸夫医院全科医学科 方力争第1页 评定指标原征求意见稿基础上，结合北京、浙江、江苏等地域评定工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会相关教授研究讨论，进行了修订与完善。强调教学内涵淡化了单纯事务性工作在评价中所占比重第2页共有一级指标4项，二级指标14项，三级指标29项，总分200分。二级指标中标识为关键指标，共7项，累计151分。标准化管理开展规范化教学活动经费落实等评判标准提议：总得分140分以上为合格；总得分170分以上，且关键指标不得为0分，示范基地推荐范围。 第3页基本条件1培训管理2培训质量3保障办法4第4页基本条件

2、1培训管理2培训质量3保障办法4第5页基本条件核定床位数教学设施 8分 医疗条件 2分 评定内容卫依据综合医院分级管理标准、住院医师规范化培训基地认定标准要求评定 评定方式现场查看及相关资料 评分标准总分2分一项不符合要求扣1分第6页基本条件临床技能模拟训练教学设施 8分 医疗条件 2分 评定内容（1）有专用模拟训练室（2）有可使用模拟设备 评定方式现场查看及相关资料 评分标准总分2分一项不符合要求扣1分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限第7页基本条件1培训管理2培训质量3保障办法4第8页培训管理50分组织机构 7分院级管理 2培训主管部门 2专业基地 3管理制度 10分师

3、资建设 18分培训招收 15分 评定内容培训基地实施一把手负责制分管机构领导详细负责住院医师 规范化培训工作 评定方式查看培训基地实施一把手负责制文件查看分管领导详细负责住院医师规范化培训工作会议统计 评分标准缺一项，扣1分第9页培训管理50分组织机构 7分院级管理 2培训主管部门 2专业基地 3管理制度 10分师资建设 18分培训招收 15分 评定内容有负责基层基地培训工作职能，有专或兼职管理人员。接收合作临床基地指导 评定方式 评分标准缺一项，扣1分查看职能部门相对应落实院级布置下达详细实施方案和计划有临床基地相关部门联络、指导统计 第10页培训管理50分组织机构 7分院级管理 2培训主管

4、部门 2专业基地 3管理制度 10分师资建设 18分培训招收 15分 评定内容由机构领导担任专业基地责任人有指定人员管理教学活动 评定方式查看基层培训基地落实政策详细实施办法和统计。查看基层培训基地指导老师带教统计。抽查指导老师学生考评统计。 评分标准缺一项，扣1分第11页管理制度 10分培训管理50分组织机构师资建设培训招收规章制度 6档案管理 4 评定内容培训基地有健全规章制度、岗位职责、人事管理制度、日常管理制度、考评制度、奖惩制度、经费管理制度等 评定方式查看文件及相关资料，现场访谈 评分标准缺一项扣1分，扣完为止 第12页管理制度 10分培训管理50分组织机构师资建设培训招收规章制度

5、 6档案管理 4 评定内容培训实施档案资料齐全（制度、计划、实施、反馈等），有专员管理 评定方式查看相关资料 评分标准缺一项，扣1分第13页管理制度培训管理50分师资建设 18分组织机构培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评定 3 评定内容师资明确培训职责 评定方式查阅文件，座谈与访谈 评分标准有一项不明确，扣1分，扣完为止 师资激励 2第14页管理制度培训管理50分师资建设 18分组织机构培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评定 3师资激励 2 评定内容最少有5名师资经省级及以上师资培训并取得证书。 评定方式查阅文件，座谈与访谈 评分标准每缺1人扣2分 第15页管理制度培训管理50分

6、师资建设 18分组织机构培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评定 3师资激励 2 评定内容有师资评定制度有评价资料有评定结果，并及时反馈 评定方式查阅文件，座谈与访谈 评分标准有制度，无落实，扣2分有制度，落实统计不完整，扣1分无制度，不得分 第16页管理制度培训管理50分师资建设 18分组织机构培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评定 3师资激励 2 评定内容落实师资激励机制 评定方式查阅文件，座谈与访谈 评分标准有制度，无落实，扣1分无制度，不得分 第17页管理制度培训管理50分师资建设培训招收 15分组织机构招收与容量 5完成任务 5学员身份 5 评定内容各专业基地招收人数与核定

7、培训容量相匹配 评定方式查看实际招收人员名单查对专业招收人数及培训容量 评分标准以实际完成百分比计算 第18页培训管理50分 评定内容完成国家下达招收任务情况 评定方式查看实际招收人员名单查对专业招收人数及培训容量 评分标准以实际完成百分比计算 未确定任务，每年均招生不扣分每空缺1年扣2分，扣完为止 管理制度师资建设培训招收 15分组织机构招收与容量 5完成任务 5学员身份 5第19页培训管理50分 评定内容招收外单位委培学员，面向社会招收学员 评定方式查看实际招收人员名单查对专业招收人数及培训容量 评分标准只招收本院学员，未招收委培或社会化学员，扣2分 管理制度师资建设培训招收 15分组织机

8、构招收与容量 5完成任务 5学员身份 5第20页基本条件1培训管理2培训质量3保障办法4第21页培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源 11分培训效果师资组成 6病种及服务多样性保障 5 评定内容（全科师资）医学专科及以上学历主治医师及以上专业技术职务年及以上小区工作经历 评定方式师资名单（人事部门） 评分标准1项不符合，扣2分，扣完为止 第22页培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源 11分培训效果师资组成 6病种及服务多样性保障 5 评定内容应满足培训细则需要90%以上 评定方式查看门急诊和住院统计报表 评分标准酌情扣分 第23页培训质量教学资源教学活动带教能力培训效果培训计划11分制

9、订培训计划 3完成培训计划 8 评定内容制订培训目标明确培训计划符合各专业培训细则要求 评定方式查看培训计划和课程统计 评分标准有计划，不符合细则要求，扣1分无计划，不得分第24页培训质量教学资源教学活动带教能力培训效果培训计划11分制订培训计划 3完成培训计划 8 评定内容轮转科室完成情况符合培训细则要求 评定方式查看轮转表和登记手册 评分标准酌情扣分 第25页培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果 评定内容开设全科住院医师规范化培训相关课程有入科教育和相关办法保障，并实施统计，且统计详实 评定方式查看相关资料访谈师资和培训对象 评分标准有课程，但实施统计不详，扣1分有课程，无统计，扣2分

10、无课程或办法，不得分；教学活动 30分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 10轮转科室考评管理 10第26页培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果教学活动 30分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 10轮转科室考评管理 10 评定内容 评定方式 评分标准基层基地应开展以下教学相关活动，有评分统计或实施统计，且统计内容详实： 健康档案书写、健康教育、家庭访视与家庭病床管理、小区卫生诊疗、居民健康管理查看相关资料访谈师资和培训对象 缺1项，扣3分不完整，每项扣1分；扣完为止 第27页培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果教学活动 30分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 10轮转科

11、室考评管理 10 评定内容 评定方式 评分标准每个轮转科室有针对培训对象日常考评和出科考评制度有实施统计，且统计详实查看相关资料访谈师资和培训对象 有制度，无统计，扣3分有制度，统计不完整，扣2分无制度，不得分日常考评与出科考评各占5分第28页培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果 评定内容能够规范指导培训对象进行全科医疗门诊接诊和沟通、全科医疗临床思维、小区健康管理等。指导培训对象规范SOAP书写 能够指导培训对象全科医疗惯用技能操作或手术 带教能力 40分门诊指导 20SOAP书写 10技能操作 10第29页培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果带教能力 40分门诊指导 20SOAP书

12、写 10技能操作 10评定方式抽查1-2名规培医生考评门诊带教、规范书写SOAP、指导培训对象技能操作等。第一年、第二年、第三年学生培训要求分别用不一样病案进行综合能力考评。内容：全科医疗门诊接诊和沟通、全科医疗临床思维、小区健康管理第30页培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果带教能力 40分门诊指导 20SOAP书写 10技能操作 10评定标准能够指导培训对象全科医疗惯用技能操作或手术使用统一评分表现场考评1-2名培训对象实际操作 评分标准使用统一评分表评分表得分90分：满分评分表得分85分：80%总分评分表得分80分：60%总分其中一名师资或培训对象考评成绩80分：0分第31页培训计划

13、培训质量教学活动带教能力教学资源 评定内容住院医师规范化培训对象第一次参加结业考评经过率 评定方式查看近3年结业考评成绩统计 评分标准每年经过率95%：4分每年经过率80%：2分出现一年经过率80%：不得分培训效果 8分结业考试经过率 3学员满意度 5第32页培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源培训效果 8分结业考试经过率 3学员满意度 5 评定内容 评定方式 评分标准对各项保障办法满意度对专业基地培训质量满意度 查看全员填报在线平台培训对象调查问卷评分结果结合现场抽取2-3名培训对象进行一对一访谈 有一项满意度80%：不得分 第33页基本条件1培训管理2培训质量3保障办法4第34页保障办法住宿条件 评定内容补助培训对象补助培训基地教学实践活动 评定方式查看财务统计 评分标准一项未落实，不得分 经费落实 30分落实财政补助资金，专款专用 15培训对象待遇相同 15第35页保障办法住宿条件经费落实 30分落实