多重耐药菌医院感染预防与控制课件_第1页
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文档简介

1、多重耐药菌感染预防与控制院感办多重耐药菌的定义多重耐药菌：主要是指对临床使用三类或三类以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。例如：抗假单胞菌头孢菌素（头孢他定、头孢吡肟）抗假单胞碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）含有内酰胺酶抑制剂的复合制剂氟喹诺酮类氨基糖苷类常见多重耐药菌包括:耐甲氧西林金葡菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱内酰胺酶(ESBLs)细菌（大肠埃希菌）多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌多重耐药结核分枝杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手传播方式污染的设备呼吸道定植肺部

2、感染血源性感染尿路感染伤口的定植和感染皮肤的定植感染部位预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？一.多重耐药菌感染和定植病例的监测与报告制度完善病原学送检：对于存在多重耐药菌感染或定植高危因素，包括： -长期入住ICU患者 -接受过广谱抗生素治疗或抗生素治疗效果不佳的感染 -留置各种插管如气管插管或切开 -合并慢性基础疾病患者 病原学送检是监测体系的基础！三.落实预防与控制措施（一）严格实施隔离措施1.对所有病人均应执行标准预防措施。当执行有飞溅物产生的操作时如伤口冲洗、口腔吸痰、插管，护理气管切开病人和有分泌物喷溅的病人时医务人员应使用口罩。2.对多重耐药菌感染或定植患者，应在标准预防的基础上，

3、执行“接触隔离”的措施。“接触隔离”具体措施：1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染或者定植患者安置在同一房间，隔离标识为蓝色。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。2.相关医疗器械或物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专用。不能专人专用的医疗器械、器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。3.实施床边隔离时，应先对其他患者实施诊疗护理操作，确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。三.落实预防与控制措施（二）严格遵守无菌技术操作规程和标准操作规程 。1.特别是在进行各种侵袭性操作如实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操

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