带状疱疹的护理查房课件_第1页
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文档简介

1、带状疱疹的护理查房 莫庆英查房目的1、熟悉腰椎间盘突出症的病因2、掌握腰椎间盘突出症的临床表现及辩证施护3、掌握腰椎间盘突出症饮食调护及健康宣教，提高护士的专科能力查房内容1、汇报病史2、护理诊断、措施3、疾病知识4、相关知识提问、讨论5、健康教育 病例介绍主诉：患者陈剑峰，男,47岁，因“左胸前及背部出现疱疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院现病史：患者4天前发现左侧胸前出现疱疹，逐渐蔓延至左背部，疱疹为水样粟粒状，局部皮肤瘙痒感，无明显疼痛，无发热、恶寒，无头晕、头痛，无胸痛、胸闷曾在当地私人门诊治疗，局部不详，疱疹逐渐干枯，昨夜开始出现疱疹位置疼痛，刺痛感，影响睡眠，遂今日来我院

2、就诊，门诊拟收住体格检查 T：36.7，P：74次/分，R：17次/分，BP：141/78mmHg，神清，舌红，苔黄腻，脉濡望：舌红苔黄 腻 闻：无异味问：左胸前及背部疼痛 切： 脉濡既往史：否认糖尿病、高血压病，有土霉素过敏史实验室检查结果示：血常规、凝血功能、血沉、电解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、c反应蛋白等结果均正常护理诊断？护理诊断1、疼痛2、皮肤完整性受损的危险3、有感染的危险4、知识缺乏5、焦虑6、潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、角膜溃疡、失眠等 相关知识学习及讨论概念带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”

3、，俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。中医分型1、肝胆湿热型：主证为皮肤潮红，疱壁紧张，炤热刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄或黄腻、脉眩数。2、脾虚湿热证：主证为皮损颜色较淡，疱壁松弛，破后糜烂、渗出，疼痛轻；口不渴，纳差或食后腹胀，舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑3、气滞血瘀型：主证为患者皮损大部分消退，但疼痛部止或隐痛绵棉；伴心烦，舌质暗紫，苔白，脉细涩。带状疱疹具有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水疱-带状疱疹病毒，痛过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（或青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。什么是后遗神经痛？带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹性疼痛。皮损消退后，神经持续存在者，称带状疱疹后遗神经

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