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文档简介

1、肺癌伴脑转移病例讨论 简要病史马XX，女，50岁，病案号 1602481。现病史：2015年2月份出现刺激性干咳，无头痛头晕，门诊查CT（2015-04-29）示：左上肺软组织团块影，考虑肺Ca。后在我院胸外科住院，查CEA:23.58ng/ml 、CY211 ：3.77ng/ml，其他肿标正常； 增强CT(2015-4-30): 左上肺软组织团块影，增强后不均匀强化；腹部CT未见异常。现病史：头颅CT（2015-4-30): 1.颅内多发结节，考虑转移，建议MRI。具体示：左侧额叶、右侧颞叶见多发结节样高低密度影，较大直径约24mm。 2015-05-06省肿瘤医院行肺穿刺，病理（病理号15

2、04282）：腺癌，中分化为主(未做基因检测)。 简要病史简要病史2015-04-30简要病史2015-04-30简要病史简要病史现病史：我科：查CEA:22.94ng/ml；CY211 ：3.77ng/ml。 2015-05-11：培美曲塞0.8g d1+顺铂40mg d1-3 2015-05-21：全脑DT30Gy/10Fx，左脑转移灶加量 DT18Gy/3F。 化放疗后评估： CEA:17.91ng/ml； CY211正常。胸部CT示病灶稳定；头颅MRI：头颅多发病变，但直径最大者约19mm(较前缩小)。 简要病史现病史：2015-07-12、08-6、08-31、09-24 ：培美曲塞

3、0.8g d1+顺铂20mg d1-54周期。期间查CEA: 14.17 12.838.348.59ng/ml3周期复查CT:左上肺占位，较2015-07-11片有缩小。4周期复查：CT:左上肺占位，较2015-07-11片有缩小。头颅MRI:颅内多发转移瘤,较前片2015-06-18略好转。 简要病史3周期后2015-08-29简要病史3周期后2015-08-31简要病史初步诊断： 左肺腺癌多发脑转移放化疗后 期 KPS 50分 病情评估：PD下一步治疗？简要病史建议EGFR检测，拒绝。2016-01-28开始易瑞沙250mg qd。2016-03-08我科复查：6.75ng/ml，KPS评分70分，PS1分，右侧肢体活动障碍

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