传染病的相关护理及自我防护课件

1、 传染病的护理及自我防护 9/4/2022一、传 染 病 的 概 念 是指由病原微生物(如病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫(如原虫、蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 ！传染属于感染的范畴，而感染不一定有传染性。 9/4/2022二、传 染 病 的 特 征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有免疫性 1. 基 本 特 征2.临 床 特 征流行特征即感染过程的临床表现病原体被清除【一过性感染】 隐性感染【亚临床感染】 显性感染【临床感染】 病原携带状态 潜伏性

2、感染 最常见其次所占比重最低依据其发生、发展和转归，分为4期: 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期9/4/20222.传播途径:空气传播、经水传播、饮食传播、接触传播、虫媒传播、土壤传播、其他还有血液、医源性传播。三、传染病流行过程的基本条件 1.传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。3.人群易感性：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 儿童特别婴幼儿缺乏特异性免疫，免疫缺陷者对多种微生物易感。易感者在人群中达到一定数量时，传染病的流行很容易发生。9/4/2022三、传染病流行过程的基本条件自然因素：地理、气候和生态等条件有关。寒冷季节多发生呼吸道传染病，炎热夏季多发生消化道传

3、染病。影响流行过程的因素 社会因素：人群营养水平、居住条件、防疫工作、卫生设施、劳动环境等对传染病的发生和流行比自然因素有更为重要的作用。9/4/2022 四、传染病的预防 1.管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 必须遵守传染病信息报告管理规范规定的传染病报告时限。甲类（鼠疫、霍乱）-强制管理乙类（25种)- 严格管理丙类传染病（10种）-监测管理中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为三类37种。9/4/20222.切断传播途径肠道传染病：加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理、保护水源、消灭苍蝇、老鼠。 呼吸道传染病：通风换气、空气消毒、戴口罩。虫媒传播：杀虫、防虫、驱虫。消

4、毒：是切断传播途径的重要措施。提高人群非特异性免疫力；增强特异性免疫力（人工自动免疫）疫苗、菌苗、类毒素；被动免疫：抗毒素、丙种球蛋白3.保护易感人群9/4/2022六、传染病的常见症状与体征的护理发 热皮 疹腹 泻 意识障碍 发热、皮疹是多种急性传染病共有的最常见、最突出的症状 9/4/2022体温上升期高热持续期体温下降期发热过程分为三个阶段：常见热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、不规则热返回9/4/2022 皮疹的形态、出现的时间、分布部位及出现的先后顺序因病种不同而异，对传染病的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 1.水痘多在发热第1天出疹，皮疹主要集中在躯干，呈向心性分布2.猩红热多

5、在发热第2天出疹3.麻疹多在发热第3天出疹麻疹和猩红热的出疹顺序相似，均从颈部、耳后开始，自上而下迅速遍及全身。皮疹形态有：斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、荨麻疹。9/4/2022 不同种类的传染病腹泻次数、大便性状、每次大便量及伴随症状等都有所不同。 急性腹泻可在短时间内丢失大量水分及电解质，而引起水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重时还可造成低血容量性休克。 排便频繁及粪便刺激，可造成患者脱肛及肛门周围皮肤糜烂。长时间腹泻，可导致营养障碍，出现体重下降、维生素缺乏等表现。腹泻9/4/20221）休息与活动;腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息，并应避免精神紧张、烦躁，腹泻症状不重者可适当活动。2

6、）饮食护理：频繁腹泻并伴有呕吐的患者可暂禁食，病情好转后给予少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，以后逐渐增加食量。3）病情观察：密切观察生命体征、营养状况，准确记录出入量、体重变化。观察伴随症状有无改善，有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降等脱水表现，有无四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等表现，肛门周围皮肤有无糜烂等。4）保持水电解质平衡;遵医嘱给予液体、电解质、营养物质，满足患者的生理需要量1） 患者的腹泻及其引起的不适减轻或消失2） 患者不发生水、电解质平衡紊乱护理诊断1）腹泻 与病原体引起肠道感染有关2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关护理

7、目标1） 病史：了解患者发病的地区、季节、接触史、不洁饮食史等流行病学资料。观察患者起病缓急、病程、每日大便次数、大便量、性状、颜色、气味及有无异常成分。有无发热、腹痛、里急后重、恶心、呕吐和体重减轻等伴随症状，有无口渴、疲乏无力、尿量减少等失水表现，有无精神紧张、焦虑不安等异常表现。2） 身体评估：全面的体格检查、重点评估生命体征、意识状态、营养状况、皮肤弹性、体重、心搏速、节率、腹部压痛、肠鸣音、肛门周围皮肤情况。3） 实验室及其他检查：采集新鲜粪便标本作显微镜检查，进行细菌培养，检测血清电解质情况。护理评估护理措施5）肛门周围皮肤护理;对排便频繁者，便后用软纸擦拭，用温水勤洗肛周，保持肛

8、周皮肤清洁干燥，局部涂以无菌凡士林油膏保护皮肤。6）用药护理;肠道感染治疗常使用抗生素，应注意药物剂量、使用方法、疗效及不良反应，如喹诺酮药物易引起恶心。呕吐、食欲下降等胃肠道反应，与食物同服可减轻不良反应，腹泻得到控制应及时停止泻药，7）标本采集：腹泻患者常需留取粪便标本作常规检查及培养，留取标本的容器应清洁，标本应新鲜，选取脓血、黏液部分，及时送检，向患者说明留取标本的目的、方法及注意事项，若服用油类、钡剂及鉍剂者，应在停药3天后留取标本。1）患者腹泻症状减轻或消失2）患者生命体征正常，无失水、电解质紊乱表现。护理评价返回9/4/2022 是神经系统紊乱所产生的严重症状之一，按其程度分为：

9、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，还有一种以神经兴奋性增高为主的意识障碍，称为谵妄。意识障碍9/4/20221）了解患者发病的地区、季节、接触史等流行病学资料，分析意识障碍的原因及诱因。重点询问意识障碍发生的时间、过程、起病缓急，有无服用药物、毒物或酗酒等，有无发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、抽搐、肢体运动障碍和大小便失禁等伴随症状；2）身体评估：全面的体格检查，评估生命体征、意识状况，皮肤有无皮疹、黄疸，瞳孔大小、形状、对光反射，心肺情况，肝脾大小，有无腹水征，进行肢体运动、神经系统检查；3）实验室检查机其他检查：进行血、尿、粪便常规，肝肾功能检查，必要时脑脊液检查，B超、CT等。护理评估患者的生命

10、体征保持稳定，重要器官未受损害。主要护理诊断意识障碍与传染性疾病引起脑实质病变、抽搐、惊厥有关。护理目标1）休息与环境：患者卧床休息，病室内安静、光线柔和，防止声音、强光刺激。2）病情观察;注意患者的意识状态，瞳孔大小、对光反射、血压、呼吸的改变。3）对症护理;根据意识障碍不同的原因，给予相应护理：脑水肿所致以脱水为主，使用20%甘露醇静脉滴注，30分钟内输注完毕，注意观察避免渗漏。呼吸道分泌物多者，应取仰卧位，头偏向一侧，松解衣服和领口，如有义齿应取下，清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧，氧流量45升/分，以改善脑缺氧，必要时安置口咽通气管，气管切开。脑实质炎症患者可遵医嘱使用镇静药。护理措施4）生活护理;皮肤护理，口腔护理，张口呼吸者，可用双层湿纱布盖于口鼻部，避免口腔及呼吸道粘膜干燥，口唇涂以甘油以防干裂，若发现感染及时处理，眼睛护理;如眼睑闭合不全者，清洗眼睛12次/天，并用生理盐水湿纱布或眼罩进行保护。安全护理，注意安全，防止坠床，必要时用床栏或约束带。如昏迷患者安置尿管，尿道口护理，定时放尿，