2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷21

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、第2天：脱水纠正，大便23次，纳差，有时吐，尿量可。补 液原那么为A.停止补液B.继续用开始24小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丧失量。E,补继续丧失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确2、题干5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规那么抗结核治疗3 个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。最正确处理方案 是A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B.停用异烟胧、利福平调整抗结核方案加上保肝药C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟脱+利福平+保肝药物D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药。E,继续抗结核方案 不变，密

2、切随时观察【答案】B3、题干有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的A.肺部听诊呼吸音减低【解析】急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常, 如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎，如：膜增生性肾炎。 继发性肾炎，如狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎均可表现为补体持 续降低，但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿，狼疮性肾炎好发 于女性，伴多系统损害，缺少依据。23、题干引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯萨基病毒【答案】E24、题干患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5,面色苍白，

3、 气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一, 心界扩大。首选的实验室检查是A.大便常规B.血液病毒别离C.血培养D.头颅CT。E,心电图【答案】E25、单项选择题患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌醉增高, 最危险的情况为()。A.高钾血症B.高磷血症C.高镁血症D.低钠血症。E,低钙血症【答案】A26、题干肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其局部阻塞()。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音。E,声嘶【答案】B【解析】2.压迫支气管使其局部阻塞时可引起喘鸣。27、题干不符合肾炎性肾病()。A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.r球蛋白减少。E,血

4、清补体下降【答案】D28、题干以下哪项不符合病毒性肠炎A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒病症明显D.大便无腥臭味。E,脱水病症明显【答案】C29、题干EB病毒感染传播的主要途径是A.虫媒B.消化道C.血液D.母婴。E,接触含病毒的唾液【答案】E30、题干影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素。E,甲状旁腺激素【答案】C31、题干食物过敏是I型变态反响II型变态反响III型变态反响W型变态反响。E,以上均不是【答案】A32、题干急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.血浆蛋白降低C.抗利尿激素(ADH)分泌减少D.肾小球滤过率下降。E,继

5、发性醛固酮增加【答案】D33、题干2岁健康小儿，哪项不正确A.体重12kgB.会用勺子吃饭C,能双脚跳跃D.身高85cm。E,能说短歌谣【答案】E【解析】能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。34、题干关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确A.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤B.应用激素，静脉补液，防治休克口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜。E, 口服中毒 者，可口服弱酸性溶液如食醋中和【答案】C35、题干中度肝大是指肝A.超过脐水平B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内。

6、E,已入盆腔【答案】B36、A1/A2型题原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时， 最严重的后果是()。A.大量鼻蝴B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原发性血小板减少性紫瘢病死主要原因为颅内出血。37、题干在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属 的同意，这属于()。A.知情同意B.代理同意C.无效同意D.家属同意。E,间接同意【答案】B【解析】特殊病人（婴幼儿病人、智残病人、休克病人等），因本人 不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此 权。38、A1/A2型题使用铁剂正确的方法是0。A.缺铁性贫血首选注射铁剂治疗B. 口服二

7、价铁吸收好C.宜饭前口服铁剂D.和铁剂同服牛奶有利于铁剂的溶解吸收。E,血红蛋白正常后可停 用铁剂【答案】B39、题干特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细 胞增多A.纤维蛋白原增多B.中性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.嗜酸性细胞增多。E,嗜碱性细胞增多【答案】B【解析】支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，巨噬细胞增多及胶 原酶增加。40、单项选择题临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是IgA型类风湿因子IgG型类风湿因子IgM型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物。E,混合型类风湿因子【答案】C41、题干迟发性皮肤过敏反响代表A. T细胞功能B.抗体依赖性细胞毒性效应C.自然

8、杀伤细胞功能D. B细胞功能。E,中性粒细胞功能【答案】A42、单项选择题9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑 脊液结果支持化脑，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清， 并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A.蛛网膜下腔山血B.脑积水C.脑疝D.硬脑膜下积液。E,药物中毒【答案】C43、单项选择题各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B.流感杆菌脑膜炎：氨苇西林C.大肠埃希菌脑膜炎：氨茉西林+庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苇西林。E,病原菌未明的化脓性脑膜 炎：氨茉西林+氯霉素【答案】D44、题干血红蛋白量与居住地海拔高低有关。

9、海拔每升高2000m, 血红蛋白升高0。2%4%6%8%o E, 10%【答案】D【解析】通常海拔每升高1000m,血红蛋白升高4机 故海拔每升高 2000m,血红蛋白升高8%45、题干以下哪项提示1岁幼儿发育可疑缓慢A.不会画直线B.不会乱画C.不会画圆D.不会撕纸。E,不会搭积木【答案】D46、题干严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病D.交换输血。E,防止低血糖，低体温【答案】C【解析】此题选Co在新生儿溶血病时，白蛋白每次按lg/kg供给。 并不是如C所述“多输”。47、单项选择题婴幼儿易发生

10、尿路感染的解剖特点哪一项除外A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短B.生后不久出现进行性加重的呼吸困难C.呼气伴有呻吟，呼吸频率加快D.出生20小时后出现呼吸困难。E,胸片可见毛玻璃样改变【答案】ABCE4、A1/A2型题导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是 OoA.伤寒杆菌B.肺炎链球菌C. A族B溶血性链球菌D.巨细胞病毒。E,表皮葡萄球菌【答案】C5、题干患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性 水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿，但 除外()()。A.氢氯嘎嗪口服B.安体

11、舒通口服C.速尿静脉推注D.人血白蛋白静脉滴注。E,低分子右旋糖酎静脉滴注D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形【答案】B48、题干新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手 足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X 109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞 25%,血总胆红素222.3/umol/L。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.核黄疸。E,新生儿破伤风【答案】A49、题干急性TTP的血小板减少的发生机制主要是A.病毒感染直接抑制血小板产生B.骨髓巨核细胞数量减少C.脾脏功能亢进致血小板破坏D.血小板消耗增加。E,免疫功能紊乱致血小板破坏

12、【答案】E50、题干对先天性肾上腺皮质增生症的21 -羟化酶缺陷最具有诊 断意义的检查是0。A.ACTH （促肾上腺素）B. UFC （尿游离皮质醇）C.尿17-酮类固醇D.血17 cl-羟孕酮。E,PRA（肾素）【答案】D51、题干长期高热的患者应首先考虑的原因是A.严重感染B.解热镇痛剂的不良反响C.抵抗力低D.脑部疾病。E,神经精神病症【答案】B【解析】对长期高热患者，需考虑长期应用解热镇痛剂的不良反响, 应首先选择物理降温。52、题干以下哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现A.常有心力衰竭B.常有肝、脾肿大C.可出现胎儿水肿D.黄疸常出现早。E,贫血常常很重【答案】D【解析】Rh溶血

13、病一般较重，ABO溶血病多为轻症，重者有严重贫 血、水肿、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎，轻者除黄疸外，可无其他 明显异常。53、题干用利他林治疗多动症时，以下描述哪一项为哪一项错误的()。A.有效率为75%80%B.可用于4岁以上儿童C.低剂量有助于改善注意力D.高剂量能改善多动病症，减少行为问题。E,最正确效果出现在用药 后1.53小时【答案】B【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服， 或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生 长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。54、单项选择题光疗的副作用，不包括以下哪项()A.腹泻B.发热C.脱水D.皮疹。E,

14、低血糖【答案】E55、该病最常见的后遗症是A.慢性虹膜嚏状体炎B.慢性心脏炎C.严重关节畸形D.慢性肾炎。E,慢性活动性肝炎【答案】C56、题干女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。要确诊首选的检查是0。A.血清酶学检查B.血、尿氨基酸分析C.血清T 题干T 题干TSH检测D.尿甲苯胺蓝试验。E,染色体核型分析【答案】E57、题干原发性抗体缺陷病()。Bruton 病DiGeorge 综合征C. SCIDD.WPW 综合征。E,IIIE【答案】A58、A1/A2型题关于营养不良的病因，以下选项

15、错误的选项是()。A.摄入缺乏B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大。E,缺乏锻炼【答案】E59、题干1岁小儿，己诊断为化脓性脑膜炎，曾用青霉素加氯 霉素治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39. 5,神志清楚, 前因隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12X106/L,糖4mmol/L,氯化物 110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现A.脑水肿B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脑室管膜炎。E,硬膜下积液【答案】E60、题干患儿，男，16个月，智力低下，仍不会走路。体检：眼 距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小 指向内弯曲，有通贯手。考虑诊断为A.苯

16、丙酮尿症B.先天愚型C.肝豆状核变性D.佝偻病活动期。E,先天性甲状腺功能低下【答案】B61、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开 始热量可为0。A.每日 125kJ/kg(30kcal/kg)B.每日 167kJ/kg(40kcal/kg)C.每日 210kJ/kg(50kcal/kg)D.每日 250kJ/kg(60

17、kcal/kg)。E,每日 292kJ/kg(70kcal/kg)。F, 每日 334KJ/kg(80kcal/kg)【答案】BCD【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167250kJ/(kg d) 40-60kcal/(kg - d),以满足基础代谢需要，假设消化 吸收良好，可逐渐增加至502628kJ/(kg -(1) 120 150kcal/(kg-d)L待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复 至生理需要量。62、题干哪些是治疗氮质血症的措施A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.连续动静脉液滤过。E,静脉高营养【答案】ABCD63、题干以下哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A.

18、出血B.休克C.栓塞病症D.溶血。E,阻塞性黄疸【答案】E【解析】本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。会出 现溶血性黄疸。64、题干亚硝酸盐中毒的特征临床表现是A.低血压及休克B. 口唇、皮肤青紫C.全身广泛出血D.流涎、多汗。E,瞳孔缩小【答案】B【解析】亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、 眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、 口唇青紫，指甲皮肤呈灰色、蓝黑色，再严重者可出现运动失调、虚 脱、惊厥、休克、肺水肿。65、单项选择题病儿入院后体检，以下哪项不是法洛四联症的主要体 征A.不同程度发绢和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B.心前区

19、稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C.胸骨左缘第34肋间常闻及III级喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。E,肺动脉瓣区听到响亮而单一的 第二心音【答案】D66、题干口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是()A.治疗酮中毒B.调节渗透压C.增加小肠对水、钠的重吸收D.利用渗透压利尿作用排泄毒素。E,以上都不是【答案】C67、单项选择题长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。A.解热镇痛药B.物理降温C.中药D.激素。E,液体补充【答案】B68、题干器质性腹痛特点，错误的选项是A.局限性B.尖锐性C.泛化性D.持续性。E,固定性【答案】C【解析】器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性

20、、尖锐性的。69、题干慢性胃窦炎最重要的病因是A.应激性疾病B.沙门菌感染C.自身免疫D.幽门螺杆菌感染。E,胃酸高分泌【答案】D70、题干关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确()()。A.多发生于窒息的足月儿B.病症多出现在生后3天内C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一D.轻症以兴奋病症常见，重症以抑制病症常见。E,病变如在两侧大 脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现【答案】E【解析】缺氧缺血性脑病多发生于窒息的足月儿，病症多出现在生 后3天，是儿童神经系统伤残的常见原因之一，轻症以兴奋病症常见, 重症以抑制病症常见，病变发生后易造成惊厥持久、脑水肿表现。故 正确答案为Eo【答案】C【解析】患儿

21、肾病复发，明显水肿，已存在血容量缺乏，在应用利 尿剂时应注意先扩容，防止发生低血容量性休克。低右和白蛋白具有 提高血管内渗透压的作用以到达消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和, 不易导致低血容量而发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿, 可加重血容量缺乏，造成低血容量性休克，故不宜单独使用。6、题干甲亢的发病与以下哪些因素有关A.精神刺激B.食盐加碘C.特定遗传素质D.免疫功能紊乱。E,感染【答案】ACDE7、题干11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前卤 2cmX2cm,串珠肋,血钙2nllnol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使 用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿病症明显好

22、转，此时摄腕骨X 线片，可能出现哪种表现A.X线片正常B.干部端增宽，临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现71、题干哪一项不是法洛四联症的并发症A.心力衰竭B.脑血栓C.感染性心内膜炎D.缺氧发作。E,杵状指【答案】A72、题干氨苇青霉素+庆大霉素()()。A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,肺炎双球菌脑膜炎【答案】C73、题干婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒。E,代谢性酸中毒【答案】B74、题干以下临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕、眼花、

23、耳鸣D.食欲减退。E,肢体震颤【答案】E75、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物此病首选治疗措施是A.免疫疗法B.激光C.筛前神经切断或电灼术D.鼻腔局部用类固醇药物。E,局部用减充剂【答案】I)76、题干关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，以下哪项是错误 的()A.疫苗应低温保存B.4岁时加强免疫1次C.疫苗不能以热水送服D.为I、II、III型混合灭活疫苗。E,初次免疫年龄一般为2月龄开 始，连续服用3次【答案】D77、题干吸入性肺炎最大临床特点是()。A.生后6小时后出现呼吸困难B.复苏后发绢、气促

24、、无咳嗽C.指甲黄染D.有喘鸣。E,肺部一定有啰音【答案】B78、题干以下哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A.假设合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发组B.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大C.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚D.右心室和肺动脉之间出现压力阶差。E,右心室负荷加重，可出现 右心衰竭【答案】B【解析】肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室 压力增高，右心室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭, 右房压力增高。如肺动脉狭窄极其严重，临床上可出现发绢，这是由 于右心房压力升高，通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔产生右向左分流。79、A1/A2型题婴儿营养需要量不

25、正确的选项是()。A.维生素C每日需35mg左右B.维生素D每日需400U左右C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右D.水分每日每公斤体重需150nli左右。E,热量每日每公斤体重需 90kcal左右【答案】E80、A1/A2型题预防哪种传染病对预防结核病有较大意义0。A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢。E,流脑【答案】CD.长骨短粗和弯曲，干箭端变宽呈喇叭状。E,骨雕线检查正常，但 可见弯曲畸形【答案】C8、题干以下哪一项不属于生理性哭闹A.饥饿与不适B.疼痛C.受惊D.夜啼。E,肠绞痛【答案】E9、题干婴儿碘的RNI为A.30u g/dB. 50 u g/dC.90u g/dD. 40 u g

26、/do E, 60 u g/d【答案】B【解析】碘:0T2个月婴儿碘的RNI值为50ug/d10、题干血清病最具特征的免疫学改变是A.低补体血症B.高IgG血症C.高IgM血症D.高IgE血症。E,高细胞因子血症【答案】A11、题干假性肥大型晨营养不良Duchenne型突变基因位点位于()A.XP31XP21Xq21Xq3o E, 1YP21【答案】B12、题干不符合单纯性热性惊厥的是A.无异常神经征B.惊厥呈局部性发作C.体温39D.只有一次惊厥。E,热程头24小时内发作【答案】B13、题干关于先心病，以下哪项是错误的()()。A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.发绢型患儿因血液浓稠应预防脱水D.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量。E,作 扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素【答案】B【解析】先心病患儿也应在身体健康时接受预防接种，不能免于接 受预防接种，故正确答案为B。14、题干DTC时，血液凝固性表现为A.凝固性先增高后降低B.凝固性充明显变化C.凝固性增高D.凝固性降低。E,凝固性先降低后增高【答案】A【解析】由于广泛的微血栓