2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷28

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、选用什么抗生素为合适A.红霉素B.苯陛西林C.青霉素剂量加大D.氨芳西林+庆大霉素。E,利巴韦林(三氮喋核昔)【答案】B2、最可能的诊断是A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.霉菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎。E,呼吸道合胞病毒肺炎【答案】D3、单项选择题流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()A.呈地方性流行B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.人是唯一的传染源B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高。E,血清铁正常，总铁结合力降低【答案】D24、题干男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重

2、，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38. 5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前因膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1. 5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。最可能的诊断是()A.肺炎合并化脓性脑膜炎B.肺炎合并病毒性脑炎C.肺结核合并结核性脑膜炎D.肺炎合并中毒性脑病。E,真菌性脑膜炎【答案】B25、题干腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10%葡萄糖 酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A.中毒性脑病B.脑炎C.低钠血症D.低钾血症。E,低镁血症【答案】E26、可能的诊断是A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管

3、哮喘D.间质性肺炎。E,喘息性支气管炎【答案】B27、题干口服补液适用于A.新生儿肠炎B.心肾功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻并重度脱水。E,有轻、中度脱水，无酸中毒【答案】E28、题干风疹的临床特点是A.发热3天开始出皮疹B.前驱期有发热、咳嗽、结膜炎C.皮疹为红色斑丘疹，疹间无正常皮肤D.常伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮【答案】D29、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该婴儿最合理的喂养方法是()。A.单纯母乳喂养B.牛奶+面糊C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D.母乳+豆浆、烂面条。E,牛奶+鸡蛋、碎菜和粥【答案】C30、题干

4、哪项实验室检查不支持中枢性尿崩症()。A.尿比重W1.005B.尿液渗透压200mniol/LC.血钠145mniol/LD.血渗透压290niniol/L。E,禁水试验中持续排出低渗尿【答案】D【解析】儿童尿崩症是由于血管加压素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分 泌、释放缺乏，或肾对其不反响所致，以水代谢失调、多饮多尿和烦 渴为主要表现，尿比重在1.0011.005之间，且固定，尿糖阴性，血 渗透压正常，尿渗透压降低，小于200mmol/L,禁水试验用于鉴别精神 性多饮和中枢性尿崩症，加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿 崩症。31、单项选择题关于复杂型高热惊厥，不恰当的是()。A.体温3

5、8c即出现抽搐B.抽搐为局部性发作C. 一天内抽搐3次D.脑电图有棘慢综合波。E,发作前有神经系统异常【答案】D32、题干持续食物过敏是日后发生A.过敏性疾病的危险因素B.消化道溃疡的危险因素C.胃食管反流的危险因素D.消化不良的危险因素。E,消化道肿瘤的危险因素【答案】A33、题干患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg, 口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm, 脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是A.血常规B.血锌C.胃镜D.

6、骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A34、题干有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，以下哪项不正确A.骨髓移植术是较理想的治疗手段之一B.输血时应使用新鲜血C.禁忌接种活疫苗或活菌苗D.有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂。E,可静滴丙种球蛋白以 提高体液免疫力【答案】B35、题干丘疹性等麻疹的典型皮疹是A.丘疱疹B.水肿性斑块C.红色纺锤形丘疹D.风团。E,水疱或大疱【答案】C【解析】典型皮疹为黄豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，局部丘疹 的顶端可见水疱或大疱，皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢，瘙痒剧 烈，易反复发作。36、题干小儿类风湿关节炎伴有虹膜睫状体炎常见于A.全身型B.多关节炎型c.少关节炎n型D.少

7、关节炎I型。E,混合型【答案】D37、题干典型苯丙酮尿症最为关键的治疗()A.低苯丙氨酸饮食B.二氢生物蝶吟C.四氢生物蝶吟D.左旋多。E, 5-羟色氨酸【答案】A38、A1/A2型题关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确()。A.心音遥远B. X线心脏搏动正常C.早期可听到心包摩擦音D.心前区疼痛。E,发病早期积液量增多【答案】B39、题干儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括Coombs试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗dSDNA抗体阳性D.类风湿因子阳性。E,抗Sin抗体阳性【答案】D40、题干女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上

8、斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。最可能的诊断()。A.苯丙酮尿症Down综合征Turner综合征D.先天性甲状腺功能减低症。E,黏多糖病【答案】B41、题干胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()A.肺血管阻力降低B.卵圆孔功能性关闭C.动脉导管功能性关闭D.脐带结扎，脐血管阻断。E,肺动脉压增高【答案】ABCD42、题干患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦。红细胞沉降率 40mm/lh, PPD(-) 0 X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患 儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发复合征D.病毒性肺炎。E,支原体肺炎【答案】C43、题干小

9、儿胸围等于头围的年龄是()。8个月10个月1岁2 岁。E, 3 岁【答案】C44、题干4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感, 胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，局部已结痂()()。A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.药物疹。E,猩红热【答案】B45、题干以下哪项不属于婴儿的暂时性反射A.拥抱反射B.吞咽反射C.紧张性颈反射D.踏步反射。E,握持反射【答案】B46、单项选择题肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是()。A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在50200mmc)l/LD.禁水试验尿比重升高不明显。E,加压素试验提高尿渗透压程度【答案】E47、题干血清病通常

10、发生于异源血清注射后A.即刻B.数小时内1-3 天3-5 天。E, 6To 天【答案】E48、题干结核感染用抗结核药物治疗，以下哪项是正确的INH10mg/(kg*d), 23 个月INH10mg/(kg-d), 36 个月INHIOmg/ (kg,d), 69 个月INH10mg/(kg*d), 912 个月。E, INH10mg/kg*d), 1218 个月【答案】C49、题干6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者开展成败血症或化脓性脑 膜炎。E,以上都不是【答案】C4、单项选择题腺病毒肺炎的肺部啰音特点()。A.出现早、啰音多B.出现早、啰音少C.

11、出现晚、清楚D.出现晚、消失快。E,一般无啰音【答案】D5、题干患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养。家长为预防 小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有()。A.黏多糖病B.软骨发育不良C.脑积水D.先天愚型。E,甲状腺功能低下。F,苯丙酮尿症。G,先天性巨结肠【答案】BE6、脱水性质和程度是A.重度等渗性脱水A.牛奶 lOOml/kgB.配方奶粉lOOml/kgC.配方奶粉30g/kgD.配方奶粉18g/kg0 E, 8%加糖牛奶67ml/kg【答案】D50、题干儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术。E,免疫

12、抑制剂【答案】A51、题干关于风疹出疹期的临床特点，以下哪一项应除外()。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB.发热12d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮【答案】E52、A1/A2型题未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗 方案()。A.异烟肌+链霉素B.两性霉素BC.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素。E,头抱曲松钠【答案】E53、题干3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体: 肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第23肋间可闻连续性 杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cm。确诊最简便、

13、平安的方法 为A.心电图检查B. X线胸片检查C.心脏超声波检查D.心导管检查。E,心脏选择性造影【答案】C54、题干2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐 渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助 于诊断的检查是()()。A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验。E,血镁测定【答案】C【解析】根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿 三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。55、题干麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39,呕吐2次, 抽搐1次，嗜睡。脑脊液白细胞数200X106/L,单核细胞0.80,蛋白0. 8g/L,糖2.8mmol

14、/L。最可能并发的疾病是A.麻疹并发高热惊厥B.麻疹并发脑炎C.麻疹并发脑脓肿D.麻疹并发结核性脑膜炎。E,亚急性硬化性全脑 炎【答案】B56、题干3岁男孩，身高67cm,懒动，便秘。体检反响迟钝，上 部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕 正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是()。A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良。E,甲状腺功能减低症【答案】E57、题干房间隔缺损时血流量增多的部位是()()。A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环。E,肺循环【答案】E【解析】房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循 环，故正确答案为E。58、A1/A

15、2型题有关结核菌素试验结果，以下正确的选项是()。A. 3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的 可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者。E,粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性【答案】E59、脱水、代谢性中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、 腱反射消失。应考虑A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症。E,低钾血症【答案】E60、题干支气管哮喘的特征性临床表现是A.反复咳大量脓痰或反复咯血B.反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解C.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D.高热

16、、咳嗽。E,咳嗽、胸痛【答案】B61、A1/A2型题流行性乙型脑炎()。A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播。E,疫水接触传播【答案】C62、题干缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的选项是A.血红蛋白量下降B.红细胞值降低C.血清铁蛋白正常D.血清铁正常。E,红细胞游离原口卜咻值升高【答案】E63、题干支气管哮喘最基础的病变是A.细菌引起支气管的慢性炎症B.肺炎支原菌引起的呼吸道持续感染C.病毒性慢性支气管炎D.气道慢性变态反响性疾病。E,真菌性慢性支气管炎【答案】D【解析】支气管哮喘最基础的病变是气道慢性变态反响性疾病。64、A1/A2型题女孩青春期的年龄范围是()。91

17、0岁到1718岁11 13岁到1718岁1314岁到1718岁n12岁到1718岁。E, 11 12岁到1415岁【答案】D【解析】从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长 的时期称为青春期。女孩一般从1112岁到1718岁，男孩从13 14岁开始到1820岁，但个体差异较大，也有种族的差异。65、题干典型麻疹皮疹的特点是A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤D.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤。E,玫瑰色斑疹或斑 丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮【答案】D66、题干病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体

18、温39, 精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。 颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前因平软。双结膜充血，无流泪， 口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下 约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主 要目的是0。A.增强免疫力B.减少冠状动脉病变发生C.抗血小板凝集D.封闭自身免疫性抗体。E,以上都是【答案】B【解析】冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严 重表现，早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉 病变发生。67、题干甲亢的发病与以下哪些因素无关A.免疫功能紊乱B.应激C.精神刺激D.体重。E,特

19、定遗传素质【答案】D【解析】引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿， 又称Graves病(GD),是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫 性甲状腺疾病(AITD)中的一种。其发病多是具有特定遗传素质的个体, 在环境因素及应激等条件下，激发体液免疫及细胞免疫功能紊乱而导 致甲亢的发生。68、题干维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼系统改变B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.神经、精神病症，多汗D.干部端临时钙化带模糊。E,颅骨软化【答案】C69、问题室间隔缺损A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺动脉血氧含量高于右心

20、室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量。E,右心室血氧含量高于肺 动脉血氧含量【答案】B70、题干婴儿活动所需能量占总能量的百分比为50%60%25%30%15%10%o E, 5%【答案】C71、题干早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()。A.各种消化酶缺乏B.缺血C.胆酸分泌较少D.喂养不当。E,贫血【答案】A, B, C, D72、题干过敏体质者慎用()。A.百日咳菌苗B.狂犬病疫苗C.异种血清D.以上均是。E,以上均不是【答案】D73、题干导致染色体畸形的原因有A.母亲妊娠时年龄过大B.放射线C.化学因素B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水。E,重度高渗性脱

21、水【答案】B7、题干当一人进行非婴儿心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适 比例为()0。1:101:52:52:30o E, 2:15【答案】D【解析】单人进行非婴儿心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例 为2： 30,双人为2:15。8、题干男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟, 急诊处理选用静脉注射哪种药物()()。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.病毒感染。E,以上都是【答案】E【解析】染色体畸变的主要原因有物理因素、生物因素、孕妇年龄、 遗传因素、化学因素。记忆型题。74、题干首先被描述的原发性免疫缺陷病是A. IgG亚类缺陷病B.选择性IgA缺陷C.严重联合免疫缺陷病D

22、.X连锁先天性无丙种球蛋白血症。E,自身免疫性淋巴增生综合征【答案】D75、题干患儿，男，1岁8个月，不规那么发热、咳嗽伴皮疹、耳 溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片两肺野透 亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。一 旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是a-D甘露糖酶ATP 酶CD31/S-100D.电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒。E,花生凝集素结合试验【答案】D76、题干异位性皮炎正确的选项是A.都从婴儿期湿疹开展演变而来B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和

23、异种蛋白过敏D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎。E,儿童期皮疹常局限于肘、胴窝, 呈苔碎样变【答案】E77、题干先天性遗传性疾病保健应从A.父母婚前做起B.妊娠期做起C.围生期做起D.新生儿期做起。E,婴儿期做起【答案】A78、为了诊断，应首选的检查是：A.骨髓检查B.尿常规C.血常规D.大便常规。E,胸部X线片【答案】C79、题干潜伏青紫型先心病主要包括哪些类型()A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄。E,动脉导管未闭【答案】ACE80、A1/A2型题关于低钾血症的临床表现，正确的选项是()。A.神经肌肉兴奋性降低B.腱反射亢进C.低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D.神经肌肉兴奋

24、性增高。E,心电图T波高尖【答案】A 【解析】低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】D9、如系中枢神经系统白血病，应首先采取以下哪项治疗措施：A.规那么三联鞘内注射8次B.全身重新诱导缓解C.大剂量MTXD.颅脑放射治疗。E,造血干细胞移植【答案】A10、题干女孩13岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、 尿少。血压 140/90mniHg。血象：Hb80g/L, WBC4X109/L, N70%, L30%。 尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP, WBC56个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1.010。该患儿可能的诊断是()A.尿路感染B.急性肾小球肾

25、炎C.病毒性肾炎D.肾炎性肾病。E,急性肾炎并尿路感染【答案】B11、题干哮喘发作时应禁用()A.氨茶碱B.吗啡C.异丙肾上腺素D.非那根。E,注射肾上腺皮质激素【答案】B12、题干典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速开展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂。E,在病症高峰期可见到丘疹、 新旧水疱和结痂同时存在【答案】A【解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于 面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部 较少，手掌足底偶见。13、题干患儿男，6岁，间歇性黄疽3年，发现脾脏肿大3个月 入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾 脏肋下13cm,质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g/L,RBC2. 2X1012/L,球形红细胞30%,血小板正常，网织红细胞0. 09。 最可能的诊断是A.红细胞G-6-PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血。E,阿司匹林中毒【答案】B14、题干符合瑞氏综合征临床表现