2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷26

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干患儿血浆肾素一血管紧张素n一醛固酮明显增高。超声 心动图最可能的改变()。A.右室肥厚B.左室肥厚和(或)扩大C.双房扩大D.冠状动脉扩张。E,左室腔缩小【答案】B2、题干以下关于脱水程度判断，不正确的选项是A.中度脱水失水量100120ml/kgB.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丧失C.失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水D.失水量为体重的5%10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明 显减少，属中度脱水。E,失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极 度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水【答案】A3、题干患儿，8个月，男，

2、进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄 色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()()。A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻A.呼吸B.肌张力C.心率D.血压。E,肤色【答案】D24、单项选择题以下哪项不是使用激素的指征()。A.过敏性紫瘢有腹痛和关节病症B.风湿性心肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿病伴心包炎。E,川崎病伴冠状动脉瘤【答案】E25、题干营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现()。A.低渗性脱水B.低钾血症C.酸中毒D.低钙血症。E,以上都不是【答案】A, B, C, D26、题干筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()A.骨龄测定B. TRII刺激试验C.放射性

3、核素检查D.血清T题干YSH测定。E,干血滴纸片测定TSH【答案】E27、题干男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细 胞减少，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对 诊断最有意义，A.骨髓红系细胞减少R.骨髓中吞噬细胞增多C.骨髓中巨核细胞缺乏D.骨髓中淋巴细胞增多。E,骨髓中可见组织细胞【答案】C28、题干癫痫药物治疗，用药原那么中以下哪项是不正确的0。A.假设对药物有过敏反响、皮疹、发热，应立即停药B.应从小剂量开始逐渐增加剂量C.药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物。E,假设药物效果不理想, 可加用第二种抗癫痫药物合并用药【

4、答案】C29、题干有关结节性红斑以下错误的选项是A.皮疹对称分布于小腿伸侧B.皮疹消退后局部可发生溃疡C.半数以上患者无法找到明确的致病原因D.女性发病率为男性的35倍。E,前期链球菌感染是常见诱因【答案】B【解析】结节性红斑好发于女性，发病率为男性的35倍。皮疹 发生前12周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱病症。皮 疹常突然发生，为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，外表发 热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及 面颈部。12周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退, 局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。30、题干麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A.大肠杆

5、菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙门菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B31、题干应用环磷酰胺治疗肾病的总剂量不超过50mg/kg100mg/kg150mg/kg200mg/kgo E, 150mg/kg【答案】D32、题干在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征 是()。A.板状腹B.腹部肿块C.振水音D.移动性浊音。E,肝浊音界消失【答案】B33、单项选择题风疹与麻疹的主要鉴别点是A.皮疹全身性分布B.发热第12天开始出皮疹C.皮疹为充血性斑丘疹D.无呼吸道病症。E,WBC数减少【答案】B34、题干2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的选项是（）A.（年龄 X2）+60mmHgB

6、.（年龄 X2）+80mmHgC.（年龄 X3）+80mmHgD.（年龄 X3）+60mmHg。E,（年龄X2）+100mmHg【答案】B35、单项选择题男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可 能是（）。A.13kg, 90cmB.16kg, 103cmC.5kg, 110cmD.6kg, 110cmo E, 17kg, 105cm【答案】B36、题干患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退, 咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个24mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4X109/L,分类正常，那么 患儿诊断为A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎C.流行性感冒

7、D.急性咽炎。E,球菌性口炎【答案】B37、题干迁延性肾小球肾炎的特点，哪项正确A.有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延半年以上B.有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延3个月以上C.有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延1年以上D.没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过3个月。E,没有明 确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过1年【答案】C【解析】迁延性肾小球肾炎的特点是，有明确急性肾炎病史，血尿 和（或）蛋白尿迁延1年以上，没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白 尿超过半年，不伴肾功能不全或高血压。38、题干患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5, 双侧结膜充血，有滤泡

8、。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋 巴结黄豆大小。血常规：WBC7.6X109/Lo L72%N26%。主要治疗措施是A.对症治疗B.青霉素GC.第三代头抱菌素D.红霉素。E,以上均不是【答案】A39、题干与附着点炎症相关的关节炎，临床表现中哪项是不正确 的A.常累及髅关节B.常累及膝关节C.常累及踝关节I).表现为肿痛和活动受限。E,常累及驰颌关节【答案】B【解析】ABCD均为与附着点炎症相关的关节炎临床表现，只有E是 多关节型的临床表现。40、题干有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，以下哪项最有 鉴别意义A.发热的高低B.咳嗽的程度C.有无气促D.肺部啰音。E,发组【答案】D41、题

9、干慢性肾炎的临床表现不包括A.慢性起病B.血尿、蛋白尿、高血压C.生长发育缓慢D.稀释性贫血。E,夜尿增多【答案】D【解析】1.起病有以下几种方式有急性肾炎或肾病综合征的明确 病史，但病程迁延或屡次反复，终开展至慢性肾小球肾炎;隐匿起病, 于体检、尿检时发现有血压高及尿异常;以非特异病症起病，小儿常 因苍白、乏力、生长发育缓慢而就医，经进一步检查发现血压高及肾 功能减退。2.慢性肾小球肾炎本身常表现为轻重不一的水肿，多有血 压增高，夜尿多，生长发育停滞或缓慢，易乏、无力、食欲减退，贫 血、皮肤干燥、瘙痒。最终呈现尿毒症时各器官系统受累病症（详见慢 性肾衰竭）。还有局部患儿上述非特异病症未引起家

10、长重视或被忽略， 但于某些诱因（如感染）后肾功能进一步急剧恶化始受到注意。42、题干8岁男孩、因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急 诊。就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识 不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理。 以下哪项不正确A.二氮嗪静脉注射B.吠塞米静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.鲁米那钠肌注。E,吸氧【答案】C43、单项选择题新生儿破伤风的潜伏期为12天48天2周1月12月。E,23月【答案】B44、题干生后第一个条件反射的时间是A.生后4周左右B.生后5周左右C.生后1周左右D.生后2周左右。E,生后3周左右【答案】

11、D【解析】出生后2周左右出现第一个条件反射，抱起准备喂奶时出 现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感 觉相关的条件反射;34个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。45、题干10月男孩，反复严重的化脓感染2个月，曾3次中耳炎。 体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。白 细胞15X109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.78;血清IgGLOg/L, IgMO. Ig/L, IgAO. 4g/Lo 其诊断可能为X-连锁无丙种球蛋白血症X-连锁高IgM血症C.选择性IgA缺陷病D.联合免疫缺陷病。E,慢性肉芽肿病【答案】A46、A3/A4型题IgG是

12、唯一能通过胎盘的Ig类别,大量IgG通过 胎盘发生在妊娠后期。新生儿血清IgG水平()。A.明显低于正常成人B.足月新生儿较其母体高5%-10%B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻C.肠液中渗透压增加导致腹泻D.吸收障碍性腹泻。E,肠道功能紊乱性腹泻【答案】C4、题干对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观 察，直至多少天为止()。A.接触当天，直至第7天B.接触后第3天，直至第10天C.接触后第5天，直至第14天D.接触后第7天，直至第21天。E,接触后第10天，直至第28天【答案】D5、题干人体维生素D的主要来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素DD.牛奶中的

13、维生素D。E,母乳中的维生素D【答案】BC.与正常成人相似D.未成熟儿高于成熟儿。E,以上都不是【答案】B47、题干注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A.异丙嗪B.哌甲酯（利他林）C.苯巴比妥D.匹莫林。E,丙戊酸钠【答案】B48、题干导致染色体畸形的原因有A.母亲妊娠时年龄过大B.放射线C.化学因素D.病毒感染。E,以上都是【答案】E【解析】染色体畸变的主要原因有物理因素、生物因素、孕妇年龄、 遗传因素、化学因素。记忆型题。49、题干新生儿肺透明膜病的临床表现特点A.出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B.生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d,呼吸困难Id, 口鼻涌 出大量泡

14、沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出C.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟D.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音。E, 足月儿生后12d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线 示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d消失【答案】C50、题干目前国内确诊黏多糖病的依据是A.染色体分析B.尿液黏多糖检测C.特异性的酷活性测定D.组织学病理检查。E,骨骼X线检查【答案】C51、题干拥抱反射消失的年龄为A. 79个月B.910个月C.12周D.23个月。E, 34个月【答案】E【解析】正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持 等一些先天性

15、（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反响。其中有些 无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿 一般于生后34个月消失。如持续存在那么影响动作发育，属异常现象。 在新生儿或小婴儿时期,如先天性（原始）反射不出现,或表现不对称， 或34个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。52、题干鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真 菌性脑膜炎最重要的辅助检查是A.头颅CT或MRIB.脑电图C.头颅B超D.血清学检测。E,脑脊液检查【答案】E53、题干急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是A.对称性缓慢性瘫痪B.非对称性缓慢性瘫痪C.痉挛性单瘫D.痉挛性偏瘫。E,对称

16、性痉挛性瘫痪【答案】A54、题干急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.血浆蛋白降低C.抗利尿激素(ADH)分泌减少D.肾小球滤过率下降。E,继发性醛固酮增加【答案】D55、问题特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用A.手术治疗B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C.输血，纠正贫血D.泼尼松+中药治疗E,抗炎，预防感染【答案】B56、题干女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有 惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前 因大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于 诊断的血化验是0。A.血常规B.血电解质C.血液酸碱度D.血糖。E,血钙

17、磷及碱性磷酸酶【答案】E57、题干成熟B细胞的外表标记是()。CDdCDCD8CD19O E, CD45【答案】D58、题干一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖， 毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下L 5cm,表情呆滞，智力发 育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查I),血沉测定。E,骨髓象检查【答案】E59、题干婴儿期常见的惊厥病因有()。A.低血钙B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.婴儿痉挛症。E,以上都不是【答案】A, B, C, D60、题干高血压的预防以下哪项是错误的()。A.儿童宜定期测量血压B.对有高血压家族史

18、者和肥胖儿重点定期测血压C. 一旦发现无病症的轻度高血压就应尽早用药物治疗D.注意防止摄入总热卡过多、高脂、高胆固醇和高盐饮食。E,加强 运动，保证足够睡眠，防止精神过度紧张和不良习惯【答案】C61、题干腹泻病死亡的最主要原因是A.脱水、电解质紊乱B.营养不良C.维生素缺乏D.病程迁延。E,肠套叠【答案】A62、题干重度脱水与中度脱水主要区别为()。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒。E,周围循环衰竭【答案】E63、题干患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染， 逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12kPa,尿检查 红细胞明显增多，尿蛋白(+),血A

19、S0500,该患儿最可能诊断为A.肾病综合征B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.Alport综合征。E,急性肾小球肾炎【答案】E64、单项选择题首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶碱B.给肺外表活性物质C.不需特殊处理D.机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C65、题干婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠 液最恰当2/3张液1/5张液C.2： 1等张液D. 1/2张液。E, 1/3张液【答案】D【解析】婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。66、题干结核菌素试验在哪些情况下从1： 10000稀释液开始()。A.疱疹性结膜炎B.结节性红斑C.结核性胸膜炎D.疑有严重活动性结核病者。E,

20、以上都不是【答案】A, B, C, D67、题干恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A.颈淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹腔淋巴结D.纵隔淋巴结。E,咽部淋巴组织【答案】A68、单项选择题以下哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点0。A.神经及动作反响迟钝B.常为早产儿C.少哭，声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长。E,体温低，哭声小【答案】B69、题干儿童肠结核好发部位是：A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠。E,降结肠【答案】C70、题干一足月新生儿，日龄1天，体重4. 5kg,臀位产，此患 儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规那么，前卤门紧张。以下病例最可能 的诊断是0A.新生儿硬肿症B.新生儿败血症C.新生儿低钙

21、血症D.新生儿颅内出血。E,新生儿窒息【答案】C7k 题干引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球 菌主要是()a溶血性链球菌A组a溶血性链球菌B组B溶血性链球菌B组P溶血性链球菌A组。E,草绿色链球菌【答案】D72、题干风湿热诊断指标的主要表现是()。A.心脏炎6、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、 张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样 分泌物此病首选治疗措施是A.免疫疗法B.激光C.筛前神经切断或电灼术D.鼻腔局部用类固醇药物。E,局部用减充剂【答案】D7、题干疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是A.腕

22、部B.膝部C.踝部D.酸部。E,肘部【答案】B8、题干关于变态反响性接触皮炎不正确的选项是A.属速发性变态反响B.接触致敏物多属半抗原B.游走性多发性关节炎C.环形红斑和皮下结节D.舞蹈病。E,以上都不是【答案】A, B, C, D73、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括()。A.母亲受孕时年龄过大B.放射线C.病毒感染D.遗传因素。E,父母智力【答案】E74、题干维生素A缺乏时的临床表现为()A.夜盲B.水肿口腔炎D.结膜干燥起皱。E,皮肤干燥脱屑【答案】ADE75、题干

23、男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg（正常1 岁男婴体重10. 4kg,标准差0.94）,血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌 肉略松弛，尚不会走路。当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应 为（）0。A.从每日120150kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgB.从每日160200kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgC.从每日180230kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgD.从每日165230kJ/kg开始，逐渐增加到500727kJ/kg。E,从 每日200400kJ/kg开始，逐渐增加到500727kJ/kg【答案】D76、A1/A2型题不属于

24、儿童急性淋巴细胞白血病高危因素的是0。A.诊断时外周血白细胞计数100X109/LB.染色体为t （4： 11）C.诊断时有中枢神经系统白血病50条染色体的高二倍体【答案】E77、题干肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A.23周13.36周C.68周D. 812周。E, 36个月【答案】D【解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天 l2mg/kg, 一个月后逐渐减量，疗程812周。78、题干营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g/L,最合适的治 疗是A. 口服用枸椽酸铁胺B.服用硫酸亚铁及维生素CC.反复屡次少量输血D.肌注右旋糖酎铁。E,多饮鲜牛奶【答案】B【解析】中度贫血的

25、小儿（血红蛋白90g/L-60g/L）：那么要进行铁剂 治疗，同时口服维生素C能促进铁的吸收。79、题干小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外A.心脏病中以先天性心脏病为多见B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主C.中毒型菌痢以小儿为多见D.遗传代谢性疾病多见于小儿。E,小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血 病为多见【答案】B80、A1/A2型题促进毒物排泄的方法不包括()。A.腹膜或血液透析B.补液、利尿C.发汗D.促进胆汁排泄。E,导泻【答案】CC.接触者仅少数人发病D.有一定潜伏期。E,外用药物可引起接触致敏反响【答案】A9、A1/A2型题以下哪项不属于婴儿腹泻的病因（）。A.肠道内感染B.消化系统发育不

26、成熟C.血液中抗体偏低D.喂养不当。E,肠道外感染【答案】C10、题干轮状病毒性肠炎（）（）。A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.肠道吸收障碍性腹泻。E,肠道运动功能亢进性腹泻【答案】B11、题干患儿男，5个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻 及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和 呼吸困难，应进行哪项处理A.带药回家观察B.立刻气管插管C.立刻做气管切开D.立刻抗过敏治疗。E,住院观察治疗，做好气管切开准备【答案】E12、题干HI度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的 治疗是()。A.利尿剂B.注射阿托品C.静脉点滴异丙肾上腺素D.地高辛。E,安装人

27、工心脏起搏器【答案】E13、单项选择题急性肝功能衰竭时必须限制()。A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶。E,糖【答案】B14、题干女孩13岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、 尿少。血压 140/90mmHgo 血象：Hb80g/L, WBC4X109/L, N70%, L30%。 尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP, WBC56个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1. 010。该患儿可能的诊断是0A.尿路感染B.急性肾小球肾炎C.病毒性肾炎D.肾炎性肾病。E,急性肾炎并尿路感染【答案】B15、题干关于再生障碍性贫血以下哪项不正确0。A.临床病症大多较轻B.慢性型可转变为急性型C.淋巴细胞比例增多D.血红蛋白正常者可排除诊断。E,骨髓组织嗜碱细胞增多【答案】D16、题干患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到24岁才