2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷74

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干儿科高血压最常见的原因是A.激素应用B.肾脏疾病C.内分泌疾病D.颅脑病变。E,中毒【答案】B【解析】肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。2、题干小儿结核病最常见的类型是()。A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.结核性腹膜炎D.结核性胸膜炎。E,粟粒性肺结核【答案】A3、题干患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾肌 注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措 施是()。A.立即注射麻疹疫苗【答案】C23、题干男婴，6个月，发热2d,伴咳嗽，今见小儿呼吸困难， 两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支

2、气管炎。病原体主 要是A.流感病毒B.流感杆菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒。E,肺炎支原体【答案】D24、题干关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项为哪一项正 确的？A.无明显黄疸B.可出现新生儿高胆红素血症C.是血管内溶血性贫血D.是小细胞低色素性贫血。E,常有肝脏中重度肿大【答案】B【解析】遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血 性贫血。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。1.发病年龄越小，病症 越重，新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症;婴儿和儿 童患者贫血的程度差异较大，大多为轻至中度贫血。2.黄疸可见于大 局部患者，多为轻度，呈间歇性。3.几乎所有患者有脾大，

3、且随年龄 增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。25、题干如系中枢神经系统白血病，治疗可采取以下哪些措施()。A.规范三联鞘内化疗8次B.继续按原计划全身化疗C.大剂量MTX化疗D.颅脑放射治疗。E,造血干细胞移植F大剂量糖皮质激素治疗【答案】ACDE【解析】考点为中枢神经系统白血病治疗方法，包括大剂量MTX化 疗、规那么三联鞘内化疗8次、颅脑放射治疗及造血干细胞移植治疗。26、题干儿科学的范畴不包括A.提高儿童疾病防治质量B.研究儿童对人类社会的影响C.提高儿童身心健康水平D.研究儿童发育和行为。E,研究儿童生长规律【答案】B【解析】儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因

4、素，不断 提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力；儿童各种疾病的发生发 展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和 死亡率，提高疾病治愈率;各种疾病的预防措施;儿童中各种疾病的康 复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃 至完全恢复健康。27、题干血清病是I型变态反响H型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上均不是【答案】C28、为了了解该患儿开展为支气管哮喘的几率，可进行A.血清IgE测定B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺

5、未闻及干、 湿罗音。WBC8. 9X109/L, N75%, L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状 阴影。最恰当的处理应为29、题干女孩进入青春期较男孩约()0。A.晚1年B.晚2年C.相同年龄D.早1年。E,早2年【答案】E【解析】女孩的青春期开始年龄和结束年龄比男孩早2年左右。30、题干鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A.肌张力减低B.肌肉萎缩C.腱反射消失D.病理征阴性。E,感觉异常【答案】E31、题干患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38. 1,呼 吸80次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿 啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是()()。A.腺

6、病毒肺炎B.支气管肺炎C.喘息性支气管炎D.呼吸道合胞病毒肺炎。E,支气管肺炎并心衰【答案】D32、题干一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖， 毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发 育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定。E,骨髓象检查【答案】E33、题干确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A.血管彩超B.血管X线检查C.选择性动脉造影D.血管活检。E,免疫学检查【答案】C34、题干2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊， 从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的()。A.卡

7、介苗和脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗C.卡介苗和百白破混合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗。E,卡介苗、百白破混合疫苗 和脊髓灰质炎疫苗【答案】A35、题干二级预防包括A.锻炼、健康教育、定期检查B.预防接种、营养、锻炼C.疾病诊断及治疗D.营养、锻炼、健康教育、预防接种。E,定期检查、新生儿筛查【答案】E36、题干有关动脉导管未闭，以下哪项是错误的()。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绡。E,可并发感染性心内膜炎【答案】C37、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低

8、平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括0。A.母亲受孕时年龄过大B.放射线C.病毒感染D.遗传因素。E,父母智力【答案】E38、题干SLE患者最典型的面部表现是A.色素沉着B.紫瘢C.座疮D.湿疹。E,蝶形红斑【答案】E【解析】SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。39、题干患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现: 左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动 受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝 未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后 遗症是A.关节严重畸形B.慢性肝硬化C.强直性脊柱炎D

9、.严重肾损害。E,视力障碍【答案】A40、单项选择题学龄儿童反复上感，与以下哪项因素无关A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.肺先天畸形D.腺样体肥大。E,慢性鼻炎【答案】C41、题干男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀, 全腹压痛，粪便红细胞(+),白细胞(+), X线检查见小肠局限性充气 扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为A.侵袭性肠炎B.出血性坏死性小肠炎C.阿米巴肠炎D.炎症性肠病。E,细菌性痢疾【答案】B42、题干6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d, Id前热退，咳嗽加 重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain, 满肺哮鸣音，余无异常。以往无类

10、似发作，其父患严重支气管哮喘。 外周血WBC5X109/L, N00. 50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.问质性肺炎。E,喘息性支气管炎【答案】A43、题干正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些A.觅食、吸吮B.腹壁反射C.提睾反射D.膝腱反射。E,布氏征【答案】A【解析】正常足月儿出生即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等 原始反射。44、题干关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的A.肯定有病症和体征B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好C.主要是鸟型结核杆菌引起D.多发生在左上肺。E,原发型肺结核就是指原发综合征【答案】

11、B45、A1/A2型题检测B细胞功能最常用的试验是()。A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C.硝基四喋氮蓝还原试验B. 2d内注射麻疹疫苗C.立即注射丙种球蛋白D.1周后注射丙种球蛋白。E, 2周后注射丙种球蛋白【答案】C4、题干出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外A.肺循环压力降低B.血压下降C.动脉导管分流逐渐停止D.肺循环阻力降低。E,卵圆孔关闭【答案】B5、单项选择题表现为吸气性呼吸困难的疾病是()。A.急性喉炎B.肺气肿C.毛细支气管炎D.哮喘。E,气胸【答案】A6、题干该患儿今后不能使用的疫苗是D.血清Ig量测定。E, B细胞检测【答案】D46、A1/A2型题

12、诊断儿童抽动综合征的诊断标准是()。3岁前起病，病程2个月以上5岁前起病，病程3个月以上7岁前起病，病程4个月以上7岁前起病，病程6个月以上。E,以上都不是【答案】D47、题干毒蕈中毒致死最多的一型是A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型。E,休克型【答案】C48、题干结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A.嗅神经和舌咽神经B.滑车神经和迷走神经C.三叉神经和听神经D.展神经和喉返神经。E,面神经和动眼神经【答案】E【解析】由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动 脉炎导致脑实质缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经 损害，最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经，

13、可以是单侧或 双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损害病症可以是结核性脑膜炎的 首发病症。49、题干支气管哮喘气流受阻的原因是A.气管壁的炎性肿胀B.支气管痉挛C.黏液栓形成D.单纯环境因素引起。E,气道重塑【答案】ABCE50、题干以下哪种类型幼年特发性关节炎最容易出现HLA-B27阳 性A.全身型B.多关节炎型RF阳性症C.多关节炎型RF阴性症D.少关节型。E,与附着点炎症相关的关节炎【答案】E51、单项选择题以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点 0A.感染性休克B.血培养阳性C.起病急骤，中毒病症明显D.淤点、淤斑进行性增多，融合。E,脑膜刺激征(+),脑脊液化脓 性改变【答案】

14、E52、题干对于散发性先天性甲状腺功能减退症，以下哪项措施不 合适A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C.血清T题干TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量。E,用药后精神、食 欲好转，即可减量【答案】E53、题干肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据是A.呼吸困难B.烦躁不安C.紫绢D.血气分析。E,血常规【答案】D54、题干先天性风疹综合征引起的新生儿常见畸形是A.脑积水B.腹股沟斜疝C.先天性心脏病D.血管瘤。E,骨发育障碍、腭裂【答案】C55、题干急性肾炎与急进性肾炎相似之处是A.浮肿、尿少、高血压B.中度贫血C.持续少尿、无尿D

15、.肾功能恶化。E,预后不良【答案】A56、单项选择题21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A.atd角50、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形【答案】AA1/A2型题不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为()。A. 丁氯喘(妥洛特罗)B.特布他林C.福莫特罗D.沙丁胺醇。E,酚间羟异丙肾上腺素【答案】A58、题干符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A.骨髓有核细胞增生降低B.幼稚白细胞增生降低C.有核红细胞胞核发育落后于胞质D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性【答案】D59、题干先天性心脏病

16、分类哪项正确A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型。E,法洛 四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型【答案】D60、单项选择题生长激素完全性缺乏GH峰值()。4 口 g/L8u g/L12 u g/LD.16 u g/Lo E, 20 口 g/L【答案】A61、题干有关小儿排尿问题错误的选项是93%的新生儿在出生后24h内排尿99%的新生儿在出生后48h内排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18个月已能控制排尿。E,学龄前和学龄期儿

17、童排尿每日67次【答案】D62、题干原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病()。A.Bruton 病DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】C63、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种A.右心房扩大B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.不完全右束支传导阻滞。E,预激综合征【答案】B64、单项选择题以下哪种药物可致耳聋()。A.异烟肿B

18、.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】C65、单项选择题以下哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义()。A.结核菌素试验阳性B.眼底脉络膜有粟粒结节C.红细胞沉降率快D.白细胞增高，血小板减少。E,脑脊液糖和氯化物降低【答案】B66、不定项选择题1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒 性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼 眶稍凹陷，尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7. 38, PC0232mmHg, HC03-1. Ommol/L, BE_5. Ommol/Lo 该患儿存在A.代谢性酸中毒B.轻度低渗性脱水C.轻度低渗性脱水

19、+代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒。E,代谢性碱中毒【答案】C【解析】患者是病毒性肠炎，低钠，BE-5. Ommol/L,提示代谢性酸 中毒，精神稍差，略有烦躁，皮肤稍干燥，弹性好，提示这是轻度脱 水。67、题干n岁女孩，身高132cm,学习成绩好。其父亲身高 170cm,母亲160cm。该女童67岁时身高增长5. 1cm, 78岁增长 5. 0cm, 910岁增长5. 3cm, （11岁身高参数为131. 0cm）, H岁时骨 龄为10. 8岁，第二性征未出现，可能的原因是A.营养不良B.疾病C.先天卵巢发育不全D.遗传性矮小。E,正常生长【答案】E【解析】青春期发育存在明显个体差异及种

20、族差异，可相差达24年，该女孩之前身高的发育一直正常。68、题干出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈， 足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1. 45mrnol/L, EKG:QTO. 19秒，X线胸片示胸腺影缺如（）（）。A.细胞免疫缺陷病B.选择性免疫球蛋白缺乏症C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D.选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病【答案】E69、可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是：【答案】B70、题干新生儿肺透明膜病的病因最正确的选项是（）（）。A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.孕晚期给予孕妇激素治疗D

21、.宫内感染导致肺部炎症渗出。E,肺泡外表活性物质缺乏【答案】E【解析】新生儿肺透明膜病的病因是肺泡外表活性物质缺乏，故正确答案为E。A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗。E,灭活流感疫苗【答案】A7、题干持续性蛋白尿常提示A.肾小管病变B.肾肿瘤C.剧烈运动后D.直立体位时。E,肾小球疾病【答案】E【解析】持续性蛋白尿常提示肾小球疾病。8、A1/A2型题风湿热最具有特征性的病理性改变是0。A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性。E,风湿小体71、题干新生儿轻度窒息，Apgar评分为()02分24分47分710 分。E, 10 分【

22、答案】C72、题干先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是()oA.特殊面容和体态B.智能发育落后C.生理功能低下，精神食欲差D.肌张力增强、痉挛性瘫痪。E,以上都不是【答案】A, B, C73、题干小儿腹泻第一天补液方法，以下哪项是错误的A.低渗性脱水用4： 3： 2溶液B.高渗性脱水用3： 2： 1溶液C.等渗性脱水用2： 3： 1溶液D.脱水性质不明用2： 3： 1溶液。E,同时见尿补钾46天【答案】B【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3低渗一 2/3张含钠液(4:3:2)高渗一1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用 1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，

23、根据血钾数值进行调整。74、题干最容易发生肾损伤的疾病是A.幼年型特发性关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫瘢。E,中毒性休克【答案】D75、题干患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤 湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g/L, IgM正常，唾液中未检到分 泌型IgA。最适宜的治疗是()。A.抗感染治疗B.平喘药治疗C.静脉输注免疫球蛋白D.静脉输注新鲜血液。E,静脉输注IgA【答案】A76、题干确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时 间()。2个月1个月2周1周。E, 34天【答案】C77、题干3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个 月入院。曾发现左

24、腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧 肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎” 1次。此后 反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，屡次8超：肝脾大，有低密度阴 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.为预防感染可长期使用()。A.甲硝嗖B.干扰素和复方新诺明C.左旋眯嘤D.吠喃丙胺。E,甲苯咪嘤【答案】B78、A1/A2型题小儿上感时易合并中耳炎的原因为()。A.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰

25、富C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位。E,上呼吸道IgA分泌少【答案】D【解析】小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁 达高峰，以后退化。咽鼓管较宽且直、短，呈水平位。因此，易患中 耳炎。79、A1/A2型题肺动脉高压可出现()。A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B80、题干患儿2个月，近2天表现阵发性窒息，面色发绢3次， 有时伴有吸气性喘鸣。每次发作持续数十秒至1分钟左右，能自行缓 解。发作无明显诱因，发作间隙吃奶正常。出生史无异常，人工喂养, 有易惊现象。查体未发现异常。

26、为明确诊断，应做的检查有()。A.血糖B.脑电图c.血钙D.肝肾功。E,脑脊液。F,头颅CT。G,心电图【答案】ABCD【答案】E9、题干与患者所患疾病有关的因素是A.免疫B.遗传C.感染D.环境。E,以上都是【答案】E10、题干血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是()。A.垂体B.下丘脑C.肝脏D.肾脏。E,胰腺【答案】C【解析】肝脏是生成胰岛素样生长因子的主要器官，另外肾、肺、 心、脑和肠等组织也可分泌胰岛素样生长因子。11、题干筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A.骨龄测定B.放射性核素检查C.干血滴纸片测定TSHD.血清T题干TSH测定。E,TRH刺激试验【答案】C【解析】

27、先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。12. A1/A2型题哪项不属于激素分泌的生物节律0 ()。A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌。E,季节性分泌【答案】C【解析】激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜 分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。13、题干风湿热最具有特征性的病理改变是A.纤维组织增生B.结缔组织渗出性炎性反响C.风湿性肉芽肿D.基质水肿伴淋巴细胞浸润。E,渗出、增生和硬化三期同时存在【答案】C14、题干新生儿病理性黄疸最常见的原因是()()。A.胆红素排泄差B.母婴血型不合C.肝酶发育不完善D.红细胞不成熟，易被破坏。E,肝细胞内Y、Z蛋白含量缺乏【答案】B【解析】新生儿溶血：由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘 引起胎儿、新生儿红细胞破坏而引起，一般只发生在胎儿，早期新生 儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因，主要是产妇0 型，胎儿A或B型;产妇A型，胎儿B型或AB型;产妇B型胎儿A或AB 型，后两者少见，其中R