2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷80

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干哮喘持续状态的处理，不恰当的是()()。A.吸氧、镇静B.补液、纠酸C.静脉使用激素D.舒喘宁雾化吸入。E,色甘酸钠吸入【答案】E【解析】哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘，以快速缓解状， 故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩 张剂，而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘，故正确答 案为E。2、题干诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是A.矮身材B.骨龄落后C.生长速度每年W5cmD. 一次药物激发试验GH峰值10。E,两次药物激发试验GH峰值10【答案】E3、题干新生儿肺透明膜病的临床表现特点A.促使RB

2、C增生B.使血小板破坏减少C.降低毛细血管脆性，减轻出血D.增加骨髓巨核细胞数量。E,增加血小板的生成【答案】B24、题干小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A.轻症不需要另给碱性液B.碳酸氢钠为首选药物C.重度酸中毒未能测血气时，给1. 4%碳酸氢钠5ml/kgD.碱性溶液需要量可按公式计算。E,先给总需要量的1/2【答案】C25 A1/A2型题以颅底病变为主的脑膜炎为()。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎。E,无菌性脑膜炎【答案】B26、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中

3、细 湿罗音。首先要考虑的临床诊断是A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷【答案】A27、问题重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物治疗是A.静脉滴注大剂量白蛋白B.静脉注射环磷酰胺C.新斯的明肌内注射D.阿托品静脉注射。E,以上均不是【答案】D28、题干以Apgar评分判断窒息程度可依据A.01分为重度窒息，89分为轻度窒息B.03分为重度窒息，47分为轻度窒息C.02分为重度窒息，68分为轻度窒息D. 0-5分为重度窒息，69分为轻度窒息。E,04分为重度窒息, 59分为轻度窒息【答案】B29、题干以下哪

4、一项为哪一项遗传性球形红细胞增多症的临床特征A.脾脏肿大B.贫血、黄疸、脾大C.发热、贫血D.贫血、腰痛。E,黄疸、胆石症【答案】B【解析】贫血、黄疸、脾大是遗传性球形红细胞增多症的三大特征。30、题干关于甲状腺功能减低症新生儿期病症的说法中，不正确 的是()。A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.心率加快。E,喂养困难【答案】D【解析】新生儿甲低新生儿的病症和体征常缺乏特异性，多表现为: 生理性黄疸消退延迟，同时伴反响迟钝、喂养困难哭声低腹胀 便秘、声音嘶哑。常有脐疝、体温低、前因较大、后蓝:x 环差、皮肤粗糙、心率缓慢、心音低钝等。31、题干DDST适用于A.预

5、测智力B.诊断发育异常C. MR的评价D.发育筛查。E,高危儿诊断【答案】D32、题干易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎。E,衣原体肺炎【答案】C33、题干营养不良的最初病症是A.智力发育呆滞B.肌肉张力低下C.运动功能发育缓慢D.身高低于正常。E,体重不增或下降【答案】E34、题干以下哪一项不是结核病的治疗原那么A.早期应用B.联合应用C.足量D.分阶段用药。E,规律用药【答案】D35、题干主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是A.足背动脉搏动可消失B.眼底可有小动脉痉挛C.上肢血压高于下肢血压D.下肢血压高于上肢血压。E,股动

6、脉搏动可消失【答案】D【解析】主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mniHg以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。36、题干新生儿惊厥的主要原因有()。A.缺氧缺血性脑病B.低血糖C .颅内出血D.低血钙。E,以上都不是【答案】A, B, C, D37、单项选择题正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是1岁以内HOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal1岁以内lOOkcaL 以后每增加2岁减去15kcal1岁以内lOOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcaL E, 1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal【答

7、案】A38、题干新生儿窒息复苏胸外心脏按压的频率为80次/分90次/分100120 次/分120140次/分。E, 80100次/分【答案】C39、题干新生儿颅内出血的表现是()。A.前因饱满，惊厥B.拥抱反射消失C.觅食反射消失D.脑脊液中必出现皱缩RBC。E,以上都不是【答案】A, B, C40、题干患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到24岁才到达正 常水平A.低丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症C.选择性IgA缺陷D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷【答案】B【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均 可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体Ig,约90%在生后3

8、个月 左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合成Ig的年龄常推迟到915个月，至24岁到达正常的Ig水平。恢 复后，不再复发，也无持久的免疫系统异常。41、题干关于结核性脑膜炎，以下哪项是错误的A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在原发感染后1年内发生C.在初染结核36个月最发生D.多见于3岁婴幼儿。E,学龄儿童发病率高【答案】E42、题干婴儿秋季腹泻的病原体为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒。E,埃可病毒【答案】D43、题干阻断HBV母婴传播的措施不正确的选项是A.母亲接种乙肝疫苗B.婴儿注射丙种球蛋白C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白D.婴儿接种乙肝

9、疫苗。E,婴儿输注血清白蛋白【答案】ABE44、题干新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是A.败血症B.新生儿肝炎C.胆道闭锁D.生理性黄疸。E,新生儿溶血病【答案】E【解析】生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一 般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后13周出现黄疸或 更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生 时与正常新生儿无异，12天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深, 或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。45、题干在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A.穿刺抽胸水B.肺部CTC.体检D.胸部B超。E,胸透【答案】A【解析】在胸腔积液

10、的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既有助于诊 断、鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗 手段。46、题干心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.肺炎支原体。E,绿脓杆菌【答案】B47、题干影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素。E,甲状旁腺激素【答案】C48、规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用：A.加大泼尼松剂量A.出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B.生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d,呼吸困难Id, 口鼻涌 出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出C

11、.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟D.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音。E, 足月儿生后12d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线 示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23d消失【答案】C4、题干压迫喉返神经()。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音。E,声嘶【答案】E【解析】压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧静 脉怒张。5、A1/A2型题急性肾炎水肿的主要原因是()。A.肾小球滤过率下降B.达那噗C.免疫抑制剂如长春新碱D.大剂量丙种球蛋白。E,脾切除【答案】C49、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体

12、：精神反 应差。前因饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。根据病情应 首选哪项检查()。A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图。E,血生化【答案】B50、题干呕吐原奶应考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃。E,十二指肠【答案】C【解析】常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶说明尚 未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁说明病变在十二 指肠壶腹以上。吐出物含胆汁说明病变在十二指肠壶腹以下的十二指 肠及空回肠。吐出物含粪质，那么提示低位肠梗阻。51、单项选择题首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶

13、碱B.给肺外表活性物质C.不需特殊处理D.机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C52、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid, 治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()A.强的松lOmg, qid+速尿B.强的松25mg,隔日顿服C.强的松30mg,隔日顿服D.强的松lOmg, qid+环磷酰胺。E,满4周后强的松40mg, qid【答案】E53、题干拥抱反射消失的年龄为79个月910个月12周23个月。E, 34个月【答案】E【解析】正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持 等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反响。其中有

14、些 无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿 一般于生后34个月消失。如持续存在那么影响动作发育，属异常现象。 在新生儿或小婴儿时期,如先天性（原始）反射不出现,或表现不对称， 或34个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。54、题干治疗遗尿症以下错误的选项是A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D. 口服硫酸锌制剂。E,在一般疗法的基础上可加用药物【答案】D【解析】硫酸锌制剂适应症：用于锌缺乏引起的食欲缺乏、异食癖、 贫血、生长发育缓慢、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎也可用于类

15、风湿 性关节炎、间歇性跛行、肝豆状核变性(适用于不能用青霉带通滤波胺 者)、痊疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮等的辅助治疗。对于遗尿症无效 的。55、题干全球处于结核病的紧急状态，重要原因之一是A.全球1/5人感染了结核菌B.全球1/6人感染了结核菌C.全球1/2人感染了结核菌D.全球1/3人感染了结核菌。E,全球1/4人感染了结核菌【答案】D【解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结 核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24 日定为世界防爆宣传日。56 题干早产儿，35周，出生时Apgar。评分7分，生后5小时 出现进行性呼吸困难及发组，两肺呼吸音低，深吸

16、气末少量湿性啰音。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是()A.胎粪阻塞支气管B.大量羊水吸入C.肺部细菌感染D.肺液潴留过多。E,肺泡外表活性物质缺乏【答案】E57、题干以下各项表达正确的选项是()()。A.衣原体肺炎，儿童多见B.毛细支气管炎，3岁以上多见C.腺病毒肺炎，624个月多见D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见。E,金黄色葡萄球菌肺炎，6 12个月多见【答案】C【解析】肺炎衣原体肺炎，儿童多见，沙眼衣原体肺炎，多见于 13个月婴儿。毛细支气管炎，多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内儿 童。腺病毒肺炎多见于624个月儿童，支原体肺炎，多见于学龄儿 童及青年，婴幼儿亦不少见。金黄色葡萄球菌肺炎

17、，新生儿、婴幼儿 发病率高。故正确答案为C。58、单项选择题关于高危新生儿的定义，应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的 孕妇分娩的新生儿【答案】D59、首次门诊需要做的检查是：A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A60、题干儿童结核性脑膜炎早期表现是A.高热伴呕吐和抽筋B.颅神经损害C.性情、性格改变D.高热伴反复惊厥。E,昏迷和惊厥【答案】C【解析】脑膜刺激病症：一般于病后12周出现，表现为头痛、 恶心、呕吐;颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。结核性脑膜炎早期 （前

18、驱期）约12周，表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床病症可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴 儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿那么表 现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。61、题干男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3d,伴头痛、呕吐, 今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，以下哪项检查不急于进行A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑膜刺激征D.头颅CT检查。E,血压测量【答案】ABCD62、题干川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热 和预防冠状动脉病变的发生A.阿司匹林B.糖皮质激素C.抗生素D.注射丙种球蛋白。E,肝素【答案】D【解析】静注丙种球蛋

19、白QVIG）2g/kg, 812h内静脉滴入,宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。63、题干乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活A. 2%的来苏水浸泡B.煮沸15分钟C.乙醇消毒D.居室通风。E,肥皂水洗涤【答案】B【解析】HBV的抵抗力较强，但6510小时、煮沸10分钟或高压 蒸气均可灭活HBV。64、题干小儿原发性肺结核胸片特点是A.肺内原发病灶小B.支气管淋巴结肿大C.哑铃样双极影D.肺门形态异常、增宽。E,以上均可见【答案】E65、题干以下哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因A.遗传因素B.环境因素C.生物因素D.疲劳。E,垂直传播【答案】D【解析

20、】儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素 和环境因素。66、A1/A2型题胚胎期卵黄囊造血始于()。A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4个月。E,胚胎期第6个月【答案】A【解析】在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之 后，中胚叶造血开始减退。67、题干4岁患儿，颈项偏斜1月，头痛伴呕吐1周，该患儿应 首先考虑A.化脓性脑膜炎B.颅内肿瘤C.病毒性脑炎D.偏头痛。E,颈椎半脱位【答案】B68、题干伤寒病儿入院时常规培养A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养。E,胆汁培养【答案】A69. A1/A2型题小儿上感时易合并中耳炎的原因为0。A.小

21、儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位。E,上呼吸道IgA分泌少【答案】D【解析】小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，410岁 达高峰，以后退化。咽鼓管较宽且直、短，呈水平位。因此，易患中 耳炎。70、题干原发性生长激素缺乏症的病因有()A.特发性下丘脑、垂体功能障碍B,血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加。E,抗利尿激素分泌减少【答案】A6、题干肾病综合征最根本的病理生理变化是()A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.水肿。E,血尿【答案

22、】B7、题干在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属 的同意，这属于()。A.知情同意B.代理同意C.无效同意D.家属同意。E,间接同意【答案】BB.发育异常C.颅内感染D.遗传因素。E,家族环境不良刺激【答案】ABCDE71、题干哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。GHRHADHTRHSSo E, GnRH【答案】A, B, C, D, E72、A1/A2型题关于铁代谢，以下哪一项为哪一项不正确的()。A.人体总铁量的60%70%存在于血红蛋白中B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂

23、和增殖影响较 小。E,铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式【答案】E73、题干小脑幕切迹疝的主要临床表现是()。A.昏睡B.呼吸不规那么C.痛觉过敏D.两侧瞳孔不等大。E,咳泡沫样痰【答案】D74、题干小儿重症肌无力的临床特点是A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效。E,血钾偏低【答案】A【解析】常见表现有:上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可 一侧起病，或由一侧开展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视， 或视物时头部姿势异常。病症晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复 睁闭眼动作，1020次后病症明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲

24、 劳试验阳性。其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常 及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳， 转颈耸肩力弱等。四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲 劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。病症轻重不 一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。75、题干12个月小儿，标准头围是34cm38cm42cm44cm。E, 46cm【答案】E76、A1/A2型题造成新生儿破伤风的主要原因是0。A.硬肿症B.败血症C.脐炎D.肺炎。E,心力衰竭【答案】C77、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白

25、水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肥大细胞膜稳定剂D.减充血药。E,以上都是【答案】E78、题干癫痼持续状态时首选哪种药物止惊A.苯巴比妥钠B. 10%水合氯醛C.苯妥英钠D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】E79、病情加重原因A.肺炎进一步加重B.并发中毒性脑病C.并发心力衰竭D.并发呼吸衰竭。E,并发脓气胸【答案】C80、题干儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义()。A.眼虹膜睫状体炎B.巩膜炎C.眼色素层炎D.角膜结膜炎。E,角膜软化【答案】A【解析】特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人 不能、不宜行使知情同

26、意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此 权。8、题干新生儿轻度窒息，Apgar评分为()02分24分47分710 分。E, 10 分【答案】C9、单项选择题小儿原发型肺结核病变进展恶化时可引起以下后果， 但应除外()。A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎B.淋巴结支气管疹，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎C.结核性胸膜炎D.全身粟粒性结核病。E,不形成原发空洞【答案】E10、题干以下各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了()A.诊断时外周白细胞计数25 X 109/LB.染色体核型为t (4; 11)或t (9; 22)C.泼尼松试验不良效应者D. 12个月的婴儿白血病。E,诊断时已发

27、生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者【答案】A11、题干腹部立位片主要观察的是()。A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度。E,肠黏膜皱裳形态【答案】B12、题干患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个 月开始出现癫痼小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮 食，每日允许摄入量应为510mg/kg2530mg/kg3050mg/kg5070mg/kg。E, 7090mg/kg【答案】B13、题干溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。E,肺水肿【答案】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生 命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出 血少见。14、题干男，胎龄33周，顺产，出生体重2. 1kg,皮肤薄