2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷2

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单项选择题男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。 查体：肛温29,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。 为患儿复温，最适宜的方法是()。A.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高箱温0. 5 1,在1224小时恢复到正常体温B.放入3738的暖箱中C.放入温度适中的暖箱中，使患儿612小时恢复到正常体温D.放入3738的温水中快速复温。E,以上都不是【答案】A2、题干男孩15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力, 发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合 不全，不能皱额、鼓腮，四肢缓和性

2、瘫痪，肌力n级。诊断可能是 0 OoA.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎【答案】BB.抑制血小板抗体产生C.抑制巨噬细胞破坏有抗体吸附的血小板D.能迅速提高血小板数量。E,以上都不是【答案】A, B, C23、题干支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为()()。A. 口服糖皮质激素B.静脉用糖皮质激素C. 口服或静脉用抗生素D.吸入糖皮质激素。E,吸入氨茶碱【答案】D【解析】支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为吸入糖皮质 激素，也是目前最有效的抗炎药物。通常需要长期、规范吸入3年 甚至更长时间，故正确答案为D。24、题干婴儿的呼吸次数0()。

3、4045次/分3040次/分2530次/分2025次/分。E, 1820次/分【答案】B25、题干川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累 且严重的血管是()。A.大动脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉。E,大静脉【答案】D26、题干小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物()A.酚妥拉明B.多巴酚丁胺C.甘露醇D.地高辛。E,吠塞米【答案】C27、题干婴儿能量平均需要量750kcal/Kg-d850kcal/Kg-dC. 950kcal/Kg*dD.1050kcal/Kg*do E,1150kcal/Kg*d【答案】C28、单项选择题肠原性发绡者血中高铁血红蛋白含量为0. 1%0. 5%1%

4、10%o E, 30%【答案】D29. A1/A2型题风湿热最具有特征性的病理性改变是()oA.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性。E,风湿小体【答案】E30、题干大便黏冻样有脓血A.消化不良B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎【答案】E31、题干哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()()。A.嗜睡B.低体温C.腹胀、便秘D.生理性黄疸期延长。E,出生体重小于正常新生儿【答案】E【解析】先天性甲状腺功能减低症的临床表现有嗜睡、低体温、腹 胀、便秘、生理性黄疸期延长、过期产儿、出生体重大于正常新生儿, 故正确答案为E。32、

5、题干2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距 宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下， 身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()()。A.护肝治疗B.补充维生素D和钙剂C.低苯丙氨酸饮食D.终生给予甲状腺激素制剂。E,不需用药，继续观察【答案】D33、题干在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可 考虑试用以下哪种方法()()。A.注射异丙肾上腺素B.给予电除颤C.使用葡萄糖酸钙D.注射新福林。E,静注葡萄糖【答案】B【解析】在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考 虑给予电除颤，故正确答案为B。34、题干有关动脉导管未闭，以下

6、哪项是错误的()。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绡。E,可并发感染性心内膜炎【答案】C35、题干医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指()oA.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与效果、目的与手段的统一C.动机与手段、目的与效果的统一D.目的与效果、目的与手段的统一。E,目的与动机、动机与效果的 统一【答案】B【解析】目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的, 没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段 对立统一的观点，从医德原那么出发依据医学目的，选择医学手段。动 机是指人们行为所趋向的一定目的的主观

7、愿望或意向，是人们为追求 各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果， 在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析， 防止只强调动机或只强调结果的片面性。36、题干治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经病症者，药物选择A.大剂量维生素B12500/ u g肌内注射B.维生素B65mg,每日3次口服C.叶酸5mg,每日3次口服D.维生素ClOOmg每日3次口服。E,恢复期加用铁剂【答案】A37、题干患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次, 反复抽搐10屡次，于8月5日来院就诊。查体：体温41,神志欠清, 双瞳孔3nm,对光反响迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸

8、音粗， 腹壁及提睾发射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均为阳性，诊 断流行性乙型脑炎重型。以下抢救措施中错误的选项是A.立即采用物理及药物降温B.立即采用药物止痉C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D.立即采用等张液体扩充血容量。E,立即注射20%甘露醇【答案】D38、题干脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄。E,大动脉转位【答案】C39、A1/A2型题青春期易患以下哪种疾病()。A.遗尿症B.焦虑症C.孤独症D.梦游症。E, ADHD【答案】B40、题干呕吐原奶应考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃。E,十二指肠【

9、答案】C【解析】常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶说明尚 未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁说明病变在十二 指肠壶腹以上。吐出物含胆汁说明病变在十二指肠壶腹以下的十二指 肠及空回肠。吐出物含粪质，那么提示低位肠梗阻。41、题干哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁。E,曼陀罗【答案】E42、题干以下描述过敏性紫瘢不正确的选项是()。A.不伴有血小板减少B.常伴有腹痛、关节痛和肾损害C.以婴幼儿多见D.发病由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积。E,以小 血管炎为主要病变的变态反响性疾病【答案】C【解析】过敏性紫瘢是一种侵犯皮肤和其他器官细

10、小动脉和毛细血 管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。 有学者认为过敏性紫瘢与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。发 生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补 体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增 高。43、题干以下哪些不符合阿托品化的表现()()。A.面色潮红B.肠鸣音减少C.尿潴留D.心率加快。E,肢体湿冷【答案】E【解析】阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、 意识模糊、狂躁不安、幻觉、港妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严 重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪，应立即停药观察和补液，以促进毒物的 排出。必要时应用毛果芸香碱

11、解毒。故正确答案为E。44、题干以下论述中不正确的选项是A.正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞01 个B.尿红细胞5个/高倍视野视为显微镜下血尿C. 12小时尿沉渣计数红细胞数应小于400万个D.新鲜离心尿中自细胞数10个/高倍视野视为异常。E,正常小儿尿 中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L【答案】C45、A1/A2型题糖尿病的诊断应采用（）。A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验。E,葡萄糖耐量试验3、题干关于喉梗阻分度，依据正确的选项是A.根据吸气性呼吸困难程度B.根据实验室结果C.根据呼气性呼吸困难程度D.根据声音嘶哑程度。E,根据犬吠样咳嗽程度【答案】

12、A4、单项选择题以下哪项提示存在重度休克()。A.面色苍白B.血压低于正常C.毛细血管再充盈时间超过3秒D.尿量低于10ml/ho E,呼吸急促【答案】C5、单项选择题以下哪项不能作为哮喘的预防措施()。A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6个月至2年。E,抗胆碱能药物【答案】E46、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血 总胆红素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性; 母血型：0, Rh, CcDEeo本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴AB0血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释

13、放试验。E,游离抗体试验【答案】D47、题干中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据A.尿渗透压与尿比重B.加压素试验C.禁水试验D.血钠水平。E,血渗透压【答案】B48、题干一岁二个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖， 毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发 育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查。E,血常规检查【答案】E49、题干III度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的 治疗是0。A.利尿剂B.注射阿托品C.静脉点滴异丙肾上腺素D.地高辛。E,安装人工心脏起搏器【答案】E50、题干新生

14、儿出血症经典型的发病时间为()。A.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周。E,生后1个月【答案】B【解析】生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经 典型多于生后23天发病。51、题干14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道 感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+), 该患者首先考虑的诊断是A.肾下垂B.肾血管畸形C.急性肾盂肾炎D.肾绞痛。E,过敏性紫瘢肾炎【答案】E【解析】过敏性紫瘢肾炎临床表现：1.皮疹：特征是出血性和对称 分布;2.关节病症：半数有游走性多发性关节痛;3.胃肠病症：脐周和 下腹阵发性绞痛;4.肾脏损害表现：血尿

15、、蛋白尿、高血压、水肿或肾 功能损害。5.其他：如肝脾、淋巴结肿大等。52、题干营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是()A.血红蛋白降低为主B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主C.MCV、MCH、MCHC 均减少D.血清铁蛋白胃12ug/L。E,血清铁9. 010. 7umol/L,总铁结合 力62. 7 口 mol/L,有意义【答案】ABCDE53、题干患儿男，3岁半，生长发育缓慢，反响迟钝，2岁半时 会走、说话，身高80cm,体重12. 5kg,皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水 肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每34天一次，腹部膨隆， Hb90g/L,最可能的诊断是()。A.巨结肠B.营养不

16、良性贫血C.佝偻病D.先天愚型。E,先天性甲状腺功能减低症【答案】E54、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺口比咤B.皮质激素C.硫唾噪吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】A55、题干患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜 面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(10060),躯干部皮肤和粘膜见水 痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+),红细胞58个/HP,以下治疗不妥 当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射。E,给予减盐饮食【答案】C56、题干儿童感染艾滋病最主要的途径是()。A.病毒通过胎盘母婴传播B.暴露

17、于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过份密切接触D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况【答案】A57、问题特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用A.手术治疗B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C.输血，纠正贫血D.泼尼松+中药治疗。E,抗炎，预防感染【答案】B58、预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是：A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞甘B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞昔C.甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞昔D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟喋吟。E,长春新碱+甲氨蝶吟+阿糖胞昔【答案】C59、题干SLE患者最典型的面部表现是A.色素沉着B.紫瘢C.瘗疮D.湿疹。E,蝶形红斑【答案】

18、E【解析】SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。60、题干关于再生障碍性贫血的治疗以下哪项是错误的()。A.甲基泼尼松龙治疗B.雄激素治疗C.造血干细胞移植治疗D.原发病可用抗生素治疗。E,原发病可用抗病毒药物治疗【答案】D【解析】再生障碍性贫血的治疗:对于感染性高热的病人，应反复 屡次进行血液、分泌物和排泄物的细菌培养及药物敏感试验，并根据 结果选择敏感的抗生素。必要时可先采用经验性广谱抗生素治疗，再 根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素。并非原发病病发的时候使用 抗生素。61、题干疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时， X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部。E,肘部【

19、答案】B62、题干筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()A.骨龄测定B. TRH刺激试验C.放射性核素检查D.血清T题干YSH测定。E,干血滴纸片测定TSH【答案】E63、题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每 日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前因略凹, 口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(一)。明确诊断后应选择A.头抱菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒噗。E,乳酶生【答案】C64、题干沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()A.兴奋p受体B.兴奋a、B受体C.兴奋a受体D.兴奋B 2受体。E,兴奋B 题干8 2受体【答案】D65、题干肾炎性肾病不同于

20、单纯性肾病特点为A.浮肿明显B.大量蛋白尿C.有血尿、高血压D.胆固醇增高。E,血浆蛋白降低更明显【答案】C66、题干小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克， 最可能的诊断是A.梅克尔憩室炎B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆管炎。E,粪石性肠梗阻【答案】D【解析】急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据 给的五个选项只能选D。67、单项选择题6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什 么作用A.防止继发感染B.防止发病C.假设发病可以减轻病症D.无预防作用。E,以上都不是【答案】B68、小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交 叉的时间为：4-6

21、天和46个月4-6周和4-6个月4-6天和4-6岁4-6周和4-6岁。E, 4-6个月和4-6岁【答案】C69、题干1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两 腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后 病症即好转消失。在进行鉴别诊断时需要做的检查是()。A.脑电图B.心电图C.腹部B超D.多导睡眠图。E,头颅CT。F,血糖和电解质H.智力测试【答案】E6、题干关于反复呼吸道感染的病因，哪项正确A.原发或继发的免疫缺陷病B.右位心C.微量元素缺乏D.肺动脉狭窄。E,慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎【答案】ACE7、题干缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面()。A.消化系统B.造血

22、系统C.组织代谢D.神经系统。E,肌力【答案】A, B, C, D, E8、题干患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来 越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁 5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重 10kg, 口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm,脾肋 下0.5cm。确定诊断需要做的检查是【答案】A70、题干再生障碍性贫血的发生与以下哪些因素的关系不显著A.化学物质B.饮食习惯C.电离辐射D.生物因素。E,药物【答案】B【解析】再生障碍性贫血的发生与化学物质、电离辐射、生物因素、 药物等相关。71、A1/A2型题以下

23、哪项不是中枢性尿崩症的特点()。A.以多饮、多尿、烦渴为主要病症B.患儿常有多汗C.每日饮水量可达300400ml/kgD.局部可证实为颅内肿瘤所致。E,假设同时伴有渴觉中枢受损那么不产 生烦渴【答案】B72、题干8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30ug/dl,血清总铁结合力380 口 g/dl,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4%, HbA3%o 可能的诊断是（）（）。A.再生障碍性贫血B,营养性混合性贫血C.地中海贫血D.营养性巨幼细胞性贫血。E,营养性缺铁性贫血【答案】E【解析】正常小儿血清铁均值为60 Ug/dl,血清

24、总铁结合力350 ug/dl,血清铁饱和度大于15%。73、题干女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。 血象：Hb60g/L, WBC3X109/L,血小板30X 109/L.骨髓象：粒比红 100： 1,未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗（）。A.糖皮质激素B.雄激素C.免疫抑制剂D.大剂量免疫球蛋白。E,大剂量抗生素【答案】B74、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X-连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C75、题干以下哪项不是生长激素的基

25、本作用（）。A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取B,抑制肝糖原的分解C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D.促进脂肪的分解。E,促进人体组织细胞的增大和增殖【答案】B76、题干12个月小儿，标准头围是34cm38cm42cm44cm。E, 46cm【答案】E77、单项选择题病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于()。13个月36个月69个月912个月。E,以上均不是【答案】B78、急性风湿热最具特征的表现是A.风湿性关节炎B.风湿性心脏炎C.舞蹈病D.环形红斑。E,皮下小结【答案】B79、题干关于脑干损伤，以下错误的选项是()。A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D. i

26、Wj热。E,尿崩【答案】E80、题干以下哪点不是川崎病的诊断条件()A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑B.心电图表现广泛ST-T改变C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌D.持续高热5天以上。E,浅表淋巴结肿大【答案】BA.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,铁代谢相关检查【答案】E9、题干患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便, 伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直， 持续约1分钟，查体：体温38,颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的 病原为()()。A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.诺沃克病毒D.真菌。E,侵袭性大肠杆菌【答案】E10、A1/A2型题脑垂体

27、缺血性坏死引起()。A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征。E,尿崩症【答案】DIK A1/A2型题以下哪项疾病的外周血中性粒细胞增高()。A.腺首脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.喋吟核昔酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病。E, X连锁高IgM血症【答案】D12、题干6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d, Id前热退，咳嗽加 重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain, 满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。 外周血WBC5X109/L, N00. 50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗，患儿的病症逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个 月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的 诊断应为()。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎。E,病毒相关性喘息【答案】E13、A1/A2型题对新生儿处理以下哪项不正确()。A.基础代谢需要量应按50cal/(kg d)计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾。E,早产儿应补充维生素K【答案】D14、题干男