2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷43

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚， 查体：肺内哮鸣音和粗湿罗音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理 增多，外周血WBC7X109/L, N0. 50, L0. 38, E0. 12最可能的诊断是A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘。E,慢性支气管炎【答案】D2、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前卤饱满，呼吸节律不整，周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸节律不 整的原因与哪项无关()。A.脑膜炎B.

2、呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐。E,心动过速【答案】ED.维生素D缺乏性佝偻病初期。E,维生素D缺乏性佝偻病恢复期【答案】B23、题干男，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压 12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+,尿 RBC35 个/HP,尿 WBC03 个 /HP,血浆白蛋白25g/L, CH9nunol/L, BUN7mmol/Lo采用泼尼松短程疗 法，现已口服泼尼松15mg, tid,共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其 疗效为()A.反复B.激素敏感C.激素耐药D.激素依赖。E,激素局部敏感【答案】B24、题干以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A.中性粒细胞20%,A.中性

3、粒细胞20%,淋巴细胞80%B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。E,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%【答案】D25、题干一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄 疸，至第3周末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30 口 U/mlo最可能诊断为()()。A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.先天性巨结肠。E,先天性甲状腺功能减低症【答案】E26、题干原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时，最严重 的后果是A.大量鼻蚓B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】

4、D27、题干供应的热量占总热量的百分比为：蛋白质(%)脂肪(%)糖 类(%)A. 15, 50, 35B.35, 15, 5050, 35, 1535, 50, 15o E,15, 35, 50【答案】E28、题干4岁患儿，颈项偏斜1月，头痛伴呕吐1周，该患儿应 首先考虑A.化脓性脑膜炎B.颅内肿瘤C.病毒性脑炎D.偏头痛。E,颈椎半脱位【答案】B29、单项选择题儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是()。A.血清苯丙氨酸浓度测定B. Guthrie 试验C.尿三氯化铁试验D.氨基酸层析法。E,苯丙氨酸耐量试验【答案】C30、题干患儿女，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重 下降伴咳嗽。体检

5、：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋 巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-) o胸部X 线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最可能的诊断是：A.原发性肺结核B.支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金葡菌肺炎。E,肺炎球菌肺炎【答案】A31、题干关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误 的A.筛查测定血TSHB.阳性结果需再抽静脉血测定T 题干T 题干TSH进一步证实C.经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检D.生后3天采血。E,筛查测定血T3和T4【答案】E【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行

6、初筛。32、题干4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。15个月（）（）。A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳。E,双脚并跳【答案】D33、题干肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A,氧流量0. 5IL/min,氧浓度40%B.氧流量24L/min,氧浓度60%C.氧流量56L/min,氧浓度70%D.氧流量78L/min,氧浓度80%。E,氧流量910L/min,氧浓度 90%【答案】A34、A1/A2型题多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多 为（）。A.心功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.肝功

7、能障碍。E,胃肠功能障碍【答案】B35、题干男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38. 5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前因膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2nunol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。根据其血流动力学改变主要表现为()A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大。E,左心房、左右心室增大【答案】A36、A1/A2型题机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是()。A.持续性胀痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣。E,持续性

8、绞痛伴呕吐【答案】D【解析】机械性单纯性肠梗阻的特点是阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。37、题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日 78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前因略凹， 口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。明确诊断后应选择()。A.头抱菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒噗。E,乳酶生【答案】C38、A1/A2型题结节性硬化症重要体征()。A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病。E,Lisch小体【答案】B39、题干新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下B.肠道葡萄糖醛酸昔酶活性增高C.胆道排泄

9、胆红素的能力低下D.红细胞量多，寿命短。E,肝脏Y、Z蛋白含量少【答案】C40、单项选择题再生障碍性贫血有0。A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D. PA-IgG阳性。E,原幼细胞增多【答案】A41、题干正常小儿20颗乳牙出齐的时间和恒牙开始出现的时间 分别为以下哪一年龄阶段1岁2. 5 岁3岁5 岁。E, 6 岁【答案】BE42、该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痫【答案】D43、题干充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是()1个月内1岁内12岁23岁。E, 46岁【答案】B44、题干患儿自己产生的免疫球蛋白低下

10、，到24岁才到达正 常水平A.低丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症C.选择性IgA缺陷D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷【答案】B【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均 可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体Ig，约90%在生后3个月 左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合 成Ig的年龄常推迟到915个月，至24岁到达正常的Ig水平。恢 复后，不再复发，也无持久的免疫系统异常。45、题干肝豆状核变性()()。A.染色体核型为:46, XX(或XY)/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L (4mg/dl)C.染色体核型

11、为:45, X0/46, XXD.染色体核型为：48, XXXYo E,血清铜蓝蛋白值：50mg/L【答案】E46、题干麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止 发病A. 口服板蓝根B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白。E,注射利巴韦林【答案】D【解析】人丙种球蛋白(0. 25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻病症。3、A3/A4型题IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过 胎盘发生在妊娠后期。婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后 Oo1529天3059天6089天90120 天。E, 120150 天【答案】D4、题干”岁患儿

12、，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囱饱 满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数：1600X106/L,分 叶。75%,蛋白+,糖1. llmmol/L。此患儿最可能的诊断是()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病。E,隐球菌性脑膜炎【答案】B5、题干18个月小儿,0T1： 2000稀释液0. 1ml皮内注射，局部 硬结直径为6mm,未种卡介苗，考虑为()。A.未感染结核47、题干男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐, 尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查A.大便常规+血常规+血电解质测定B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便

13、常规+血常规+大便病毒别离D.大便常规+血电解质测定+血培养。E,大便常规+血常规+大便培养【答案】B48、题干人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人 乳中A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多。E,含乳白蛋白多【答案】C49、题干肾病综合征激素足量2mg/(kgd)治疗8周，尿蛋白由 (+)转为(+)(+),对激素疗效A.激素敏感B.激素局部敏感C.激素耐药D.激素依赖。E,激素高度敏感【答案】B50、题干新生儿硬肿症，硬肿最先出现于A.面颊B.上肢C.背部D.臀部。E,小腿、大腿外侧【答案】E51、题干21-三体综合征的主要临床特征为()()。A.低出生体重+体格发

14、育缓慢B.多发畸形+宫内发育缓慢C.宫内发育缓慢+皮肤纹理异常D.多发畸形+皮肤纹理异常。E,以上都不是【答案】E【解析】21-三体综合征的主要临床特征为智能落后，故正确答案 为E。52、题干室间隔缺损和动脉导管未闭时，假设临床上出现声音嘶哑, 最常见的原因为A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.右心室增大，压迫喉返神经。E,左心房增大，压迫喉返神经【答案】B53、题干1岁正常小儿发育应到达()。A.独走、弯腰拾东西B.能说单句C.能指出自己的手、眼D.会表示大小便。E,以上都不是【答案】A, C54、单项选择题该病例进行X线检查时，最具有

15、特征性表现的是A.肺血管影减少B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形D.侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧【答案】C55、最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是：A.细菌培养B.血清学检查C.尿素酶试验D. 13C呼气试验。E,组织染色【答案】D56、题干有关结节性红斑以下错误的选项是A.皮疹对称分布于小腿伸侧B.皮疹消退后局部可发生溃疡C.半数以上患者无法找到明确的致病原因D.女性发病率为男性的35倍。E,前期链球菌感染是常见诱因【答案】B【解析】结节性红斑好发于女性，发病率为男性的35倍。皮疹 发生前12周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱病症。皮 疹常突然发生，

16、为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，外表发 热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及 面颈部。12周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退, 局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。57、题干进行CPAP时，最主要的监测是以下哪一项A.呼出气二氧化碳监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.尿量监测。E,血压监测【答案】B58、题干肺炎并发脓胸的常见病原体是()。A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌。E,绿脓杆菌【答案】D59、A1/A2型题造成新生儿破伤风的主要原因是()。A.硬肿症B.败血症C.脐炎D.肺炎。E,心力衰竭【答案】C60、题干2

17、岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为()()。0. 030. 04mg/kg0. 020. 03mg/kg0. 30. 4mg/kg0. 10. 3mg/kg0 E, 0. 010. 02mg/kg【答案】A【解析】2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0. 03 0. 04mg/kg, 2岁以上西地兰的饱和量为0. 02-0. 03mg/kg,故正确答 案为A。61、题干一般前囱最迟闭合的月龄为()12个月16个月18个月20个月。E, 24个月【答案】C62、题干关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的选项是A.面色潮红B.病症白天重，夜间轻C.多继发于上呼吸道感染D.多为高热。E

18、,呼气性喉鸣【答案】C【解析】急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染 病的前驱病症或并发症，有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠 样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发组等，病症白天轻、夜间 重。63、题干慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变C.新月体肾小球肾炎D.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。E,硬化性肾小球肾炎【答案】E【解析】慢性肾小球肾炎病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小 球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性 肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期, 所有上述不同类型病理变化

19、均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾 小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病 理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。64、题干5岁女孩，不规那么发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振， 消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉 45mm/ho X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()()。A.伤寒B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病。E,传染性单核细胞增多症【答案】C65、单项选择题哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高。E,血清铁正常，总

20、铁结合力降低【答案】D66、题干呕吐腹泻丧失大量的A.葡萄糖B.盐D.酸。E,碳酸根离子【答案】B67、题干以下那种病是多基因遗传病A.先天性心脏病B.21 一三体综合征C.地中海贫血D.苯丙酮尿症。E, Turner综合症【答案】A68、题干男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性, 无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不 张，1： 2000结核菌素试验硬结直径12mni,血沉35mni/h,对本病人最 适合的处理()。A.支气管镜下取异物治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.红毒素治疗。E,肺门部断层显像【答案】C69、题干以下哪种情况需立即进行心肺复苏()。A

21、.突然意识丧失B.瞳孔不等大C.呼吸不规那么D.心率60次/min。E,心电图示室颤【答案】E70、A1/A2型题免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫 缺陷病的()。10%30%50%60%0 E, 80%【答案】C【解析】无71、单项选择题引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌B.曾有结核感染C.活动性结核病D.非典性分枝杆菌感染。E,以上都不是【答案】C6、题干男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋, 烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适

22、当的治疗()。A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.闭式引流D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽脓【答案】C7、题干散发性呆小症的临床表现，不包括A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力及生长发育正常C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现。E,皮肤粗糙，有黏液性水肿【答案】BD.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌。E,变形杆菌、产气杆菌、 耶尔森菌【答案】B72、题干关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确A.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤B.应用激素，静脉补液，防治休克口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜。E, 口服中毒 者，可口服弱酸性溶液如

23、食醋中和【答案】C73、题干以下哪项不属于婴儿的暂时性反射A.拥抱反射B.吞咽反射C.紧张性颈反射D.踏步反射。E,握持反射【答案】B74、题干营养性缺铁性贫血最主要的原因是A.体内贮铁缺乏B.铁摄入量缺乏C.生长发育较快D.铁的丧失过多。E,铁的消耗过多【答案】B75、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肥大细胞膜稳定剂D.减充血药。E,以上都是【答案】E76、题干不能通过胎盘的免疫球蛋白是IgMIgDIgGIgAo E, IgE【答案】A

24、BDE77、题干男，10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭，哭时 泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神委靡，皮肤 弹性差，眼窝及前囱明显凹陷;查血钠135mmol/L.脱水性质和程度是()。A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水D.中度代渗脱水。E,中度高渗脱水【答案】B78、题干有关脑性瘫痪以下哪项是错误的A.可由多种原因引起B.表现为进行性中枢性运动障碍C.可伴有智力低下、癫痼及视听功能障碍D.通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善。E,应早期诊断, 早期治疗【答案】B79、题干儿童感染结核杆菌侵入机体假设发生变态反响，其出现时 间通常是：2-3 天57 天

25、7-10 天1-2个月。E, 3-4个月【答案】D80、A1/A2型题主要由心房肌细胞分泌()。A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素。E,肾素【答案】C8、题干8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹, 疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔外表 0 OoA.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.药物疹。E,猩红热【答案】E9、单项选择题哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高。E,血清铁正常，总铁结合力降低【答案】D10、题干男孩9个月。6天来发热、

26、咳嗽。2天来喘憋加重，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38. 5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前卤膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2nlmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。对该患儿的治疗，哪项是不恰当的()A.用菌必治加西力欣B.保证呼吸道畅通，吸氧C.镇静、止咳D.适当用脱水药。E,应用血管扩张药【答案】A11、题干关于足月新生儿特点的论述中，以下哪一项为哪一项不正确的A. Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B.出生以后有明显的听觉定向能力C.对成人的触摸和声音产生反响D.甲状旁腺常有暂时性功能

27、缺乏。E,出生时温度觉很灵敏【答案】B12、如系中枢神经系统白血病，应首先采取以下哪项治疗措施：A.规那么三联鞘内注射8次B.全身重新诱导缓解C.大剂量MTXD.颅脑放射治疗。E,造血干细胞移植【答案】A13、题干急性肾功能不全时可能引起()。A.高钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症。E,低镁血症【答案】A14、题干患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头 吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗, 皮肤轻度黄染，前因隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张 力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液。E,肝功能【答案】C15、题干以下哪项不是食物过敏的主要发病机制A.遗传因