麻醉科住院医季考03

1、麻醉科住院医季考03您的姓名： 填空题 *_考生类型 单选题 *本院住院医基地规培生研究生（包括八年制及统招硕士）现处于住院医师规培第几年 单选题 *第一年第二年第三年第一部分 A1型题（单选题）1. 有关通气量的说法正确的是（） 单选题 *A. 肺泡通气量=潮气量呼吸频率B.每分通气量=(潮气量-无效腔量)呼吸频率C. 最大通气量指尽力做深快呼吸时，每分钟呼吸能吸入或呼出的最大气量(正确答案)D. 通气储量百分比=(最大通气量-每分通气量)/每分通气量100%E. 通常采用每分通气量估计通气储备能力2. 关于肺内分流率(Qs/Qt)，下列说法正确的是（） 单选题 *A.Qs/Qt指每次心搏未

2、经氧合的血流量占心输出量的比率B.解剖分流一般不超过3%5%(正确答案)C.Qs/Qt大于5%时说明有病理性分流D.先心病右向左分流时，解剖分流减少E.慢性阻塞性肺疾病时病理性分流减少3. 关于压力-容量环(P-V环)，下列说法正确的是（） 单选题 *A. P-V环描绘的是肺膨胀速度与相应气道压力相互关系的曲线环B. 也称肺容量环C. P-V环不能反映呼吸功D. 低位折点表示肺泡开始开放时对应的压力和容积(正确答案)E. 高位折点提示肺泡和胸壁过度萎陷4. 有关氧交换功能的监测指标，下列说法正确的是（） 单选题 *A. 健康人PaO2的正常值为80100mmHgB. 氧合指数正常值应大于400

3、C. 氧摄取率正常值为32%45%D.氧摄取率低的原因可能是心输出量不足E.动脉血氧含量正常值为19ml/100ml(正确答案)5. 健康成年人静息时，混合静脉血氧饱和度正常值是（） 单选题 *A.75%(65%85%)(正确答案)B.70%(60%80%)C.65%(55%75%)D.60%(50%70%)E.55%(45%65%)6. 下列哪项指标可以反映左心功能（） 单选题 *ASVRBCVPCRVSWDPAWP(正确答案)EARDS7. 一般表示Allen实验阳性的时间（） 单选题 *A57秒B79秒C911秒D1113秒E15秒(正确答案)8. 下列哪项指标与心肌氧耗无关（） 单选题

4、 *A.心肌收缩力B.心率C.室壁张力D.冠脉直径(正确答案)E.基础需要量9. 下列哪项指标反映右心功能（） 单选题 *ASVVBIABPCCVP(正确答案)DRVSPEPAWP10. 决定心排出量的主要因素是（） 单选题 *A. 心率和每搏输出量(正确答案)B. 血容量和外周血管阻力C. 呼吸幅度和心率D. 周围组织需氧量和回心血量E. 回心血量和每搏输出量11. 通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于（） 单选题 *ACushing反射BBezold-Jarisch反射CBainbridge反射DStarling机制(正确答案)EBohr效应12. 组胺释放作用最强的肌松药是

5、（） 单选题 *A筒箭毒碱(正确答案)B维库溴铵C罗库溴铵D琥珀胆碱E阿曲库铵13. 给予肌松药后，人体最后松弛的肌肉是（） 单选题 *A眼轮匝肌B拇内收肌C肋间肌D膈肌(正确答案)E喉肌14. 关于相阻滞说法错误的是（） 单选题 *A琥珀胆碱的总用量超过1g容易引起相阻滞B典型的相阻滞可以用新斯的明或依酚氯铵拮抗C强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化D与异氟醚合用可以抑制琥珀胆碱相阻滞的发生(正确答案)E相阻滞T4/T10.515. 下列吸入麻醉药增强肌松药神经肌肉阻滞作用最强的是（） 单选题 *A异氟醚B七氟醚C安氟醚D地氟醚(正确答案)E氟烷16. 下列哪种方法在无记录装置情况下可以监测肌松残

6、余作用（） 单选题 *A强直刺激B强直后计数C双重爆发刺激(正确答案)D强直后单刺激E四个成串刺激17. 神经肌肉传导被完全阻滞时，需要占据乙酰胆碱受体（） 单选题 *A99%B95%(正确答案)C91%D85%E80%18. 下列关于非去极化肌松药的说法正确是（） 单选题 *A非去极化肌松药是乙酰胆碱N2受体激动剂B非去极化肌松药用后会出现肌颤反应C与抗胆碱酯酶药具有协同作用D四个成串刺激T4/T10.9E给予强直刺激后单刺激，肌颤搐增强(正确答案)19. 监测内源性凝血因子缺乏最可靠的试验是（） 单选题 *ACTBACTCAPTT(正确答案)DPTETT20. 下列哪项TEG参数可以反映纤

7、维蛋白溶解情况（） 单选题 *ARBMAC角Dk值ELY30(正确答案)21. 血浆胶体渗透压主要由下列哪种血液成份产生（） 单选题 *A氯离子B钠离子C球蛋白D白蛋白(正确答案)E钾离子22. 成人发生室颤的临界体温是（） 单选题 *A32B30C28D26(正确答案)E2423. 人处于麻醉状态时的脑电图波形为（） 单选题 *A波B波C波(正确答案)D波E波24. 全身麻醉判断深度最基本的方法是（） 单选题 *ABISB临床体征(正确答案)C脑电图D诱发电位E熵25. 恶性高热的患者监测体温最好选择身体哪个部位（） 单选题 *A口腔B鼻咽C食管D肌肉(正确答案)E直肠第二部分 A2型题（单

8、选题）26. 患者男性，37岁，接触刺激性气体后突发呼吸困难，听诊双肺可闻及呼气相哮鸣音，下列肺功能检查结果合理的是（） 单选题 *A. FEV1轻度下降B. MMEF保持不变C. RV增加，但很难达到正常值的200%D. ERV中度下降(正确答案)E. TLC保持不变27. 患儿2岁，急诊行支气管镜异物取出术，取出后约2分钟，患儿血氧饱和度下降，呼吸困难，听诊双肺可闻及哮鸣音，最可能诊断为（） 单选题 *A. 喉痉挛B. 支气管痉挛(正确答案)C. 异物残留D. 急性左心衰E. 舌后坠28. 患者32岁，体重60kg，则正常情况下，自主呼吸时的潮气量为（） 单选题 *A.240480mlB.

9、360480mlC.480600mlD.480720ml(正确答案)E.600720ml29. 患者青年男性，肺功能检查如下：潮气量500ml，补吸气量2500ml，补呼气量1000ml，残气量1500ml，则下列说法正确的是（） 单选题 *A. 此患者肺容量异常B. 肺活量3.5LC. 吸气容积2.5LD. 功能残气量2LE. 肺总量5.5L(正确答案)30. 男性，61岁，行胃大部切除术后3天，持续胃肠减压中。患者现出现面部潮红，心率增快。血气分析：pH7.25，PaCO228mmHg，BE-15mmHg，则该患者诊断最可能是（） 单选题 *A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 代谢性酸

10、中毒伴代偿性低CO2血症(正确答案)C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒31. 患者54岁，重度颅脑外伤，气管切开术后，下列哪种无效腔减少（） 单选题 *A. 机械无效腔B. 解剖无效腔(正确答案)C. 生理无效腔D. 肺泡无效腔E. 功能无效腔32. 患者男性，22岁，气管插管后气道压力高，听诊双肺可闻及哮鸣音，此患者PETCO2图形最可能的形态是（） 单选题 *A. CO2由正常突然降低到极低水平B. 气管插管后PETCO2为零或极低水平C. PETCO2平台期与上升支之间角度增大(正确答案)D. PETCO2突然降低但不到

11、零点E. PETCO2突然升高33. 患者因胆囊结石拟行择期腹腔镜胆囊切除术，术前访视发现患者正患有上呼吸道感染，且患者既往合并轻度支气管哮喘，下列处理正确的是（） 单选题 *A. 无需处理，可以手术B. 上呼吸道感染症状恢复后即可手术C. 手术需推迟3个月D. 上呼吸道感染症状恢复后23周可行手术(正确答案)E. 上呼吸道感染症状恢复后1周可行手术34. 患者3岁，进食时哭闹，突发呼吸困难，患儿生命体征最早出现的变化是（） 单选题 *A. 缺氧(正确答案)B. 血压过高C. 血压下降D. 心室纤颤E. 心搏骤停35. 患者男性，66岁，拟因听神经瘤行坐位听神经瘤切除术，拟行中心静脉压监测。下

12、列说法正确的是（） 单选题 *A中心静脉压反映右心前负荷(正确答案)B中心静脉压反映左心后负荷C传感器必须放置于肝脏水平D如发生静脉气栓，需经中心静脉导管抽气，因此导管尖端尽量接近三尖瓣E右心功能不全时，中心静脉压降低36. 患者男性，65岁，有冠心病病史，拟行腹腔镜下胆囊切除术，避免麻醉诱导血压过度下降，最合适的静脉麻醉诱导药是（） 单选题 *A氯胺酮B硫喷妥钠C丙泊酚D依托咪酯(正确答案)E咪达唑仑37. 患者，女性，65岁，既往冠心病史，最近一次发作为六个月前，拟行全麻下乳腺癌根治术，为防止术中出现心梗，主要麻醉关注点为（） 单选题 *A控制心率，避免心动过速(正确答案)B避免麻醉过深C

13、增大后负荷D增大前负荷E过度通气38. 患者，女性，68岁，全麻下行颅脑肿瘤切除术，术中要求控制性降压。在实施控制性降压过程中，MAP安全低限为（） 单选题 *A4050 mmHgB5055 mmHg(正确答案)C5560 mmHgD6065 mmHgE6570 mmHg39. 患者，男性，52岁，因嗜铬细胞瘤拟行肾上腺肿瘤切除术，术前要用药物将血压控制到合适的水平，最常用的药物为（） 单选题 *A酚苄明(正确答案)B硝酸甘油C硝普钠D呋塞米E卡托普利40. 患者，女性，35岁，行全麻下玻璃体切除术，平日体健，入室血压、心率正常，术中突发心率降低，最可能的原因是（） 单选题 *A麻醉过深B缺氧

14、C过度通气D眼心反射(正确答案)E呼吸道梗阻41. 患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次/分，心室率100次/分，律齐，最可能的诊断是（） 单选题 *A. 正常心电图B. 完全性房室传导阻滞C. 房性心动过速D. 心房纤颤伴房室传导阻滞E. 心房扑动伴3：1房室传导(正确答案)42. 患者女性，35岁，外伤后脾破裂，入室血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，术中血压80/55mmHg，心率115次/分，CVP 5cmH2O，无尿，pH 7.31，PaCO2 40mmHg，应做何处理（） 单选题 *A使用呋塞米B应用缩血管药C给碳酸氢钠D继续扩容(正确答

15、案)E小剂量扩血管药43. 患者，女，43岁，近3个月来劳力后心悸，气短收入院。后经治疗病情好转，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是（） 单选题 *A心电图B冠脉造影C多普勒超声心动图(正确答案)D心脏磁共振检查E心脏核素检查44. 患者，男性，78岁，结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前HR 84次分，BP 150/100mmHg，T12L1穿刺向骶端置管4cm，给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1：400000肾上腺素)混合液4ml，5分钟后平面为T7，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的主

16、要原因是（） 单选题 *A心功能不全B缺氧C高龄D贫血E药液偏多、麻醉平面过广(正确答案)45. 患者，女性，59岁，突发胸痛1小时，心电图示V1V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（） 单选题 *A下壁B前间壁(正确答案)C前壁D广泛前壁E右室46. 患者男性，全麻下行全胃切除术，为满足术中肌松要求，肌颤搐抑制应达到（） 单选题 *A50%以上B60%以上C70%以上D80%以上E90%以上(正确答案)47. 患者女性，27岁，乙状结肠癌，既往重症肌无力病史，全麻下行乙状结肠癌根治术，下列表述错误的是（） 单选题 *A较小剂量的琥珀胆碱即可完成

17、诱导(正确答案)B使用去极化肌松药出现相阻滞时，阻滞时间会显著延长C重症肌无力患者对非去极化肌松药非常敏感D术中追加肌肉松弛药的指征是肌颤搐恢复至对照值25%E神经肌肉功能监测时最好选择刺激面神经48. 患者男性，CT示脑动脉瘤破裂出血，入院急诊手术治疗，为防止术中出现体动和呛咳，PTC计数应为（） 单选题 *A0-1(正确答案)B2-3C4-5D6-7E8-949. 患者女性，26岁，体重110kg，全身麻醉选择芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵快速诱导，肌颤搐抑制达到多少以上时方可实施插管（） 单选题 *A70%B80%C85%D90%(正确答案)E95%50. 患者男性，44岁，既往体健，全麻下行

18、胰十二指肠切除术，术中给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，顺式阿曲库铵维持肌松，术毕肺活量和吸气力恢复正常所需的最小TOF比值为（） 单选题 *A0.6B0.7C0.8(正确答案)D0.85E0.951. 患者男性，度烧伤面积25%，烧伤后13天，全麻下行清创和皮肤移植术，下列说法正确的是（） 单选题 *A患者对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加B患者对去极化肌松药的敏感性都增加，对非去极化肌松药的敏感性降低(正确答案)C患者对非去极化肌松药的敏感性都增加，对去极化肌松药的敏感性降低D患者对去极化肌松药的敏感性都增加，对非去极化肌松药的敏感性没有变化E患者对非去极化肌松药的敏感性都增加，对去

19、极化肌松药的敏感性降低52. 男性患者，23岁，外伤导致截瘫，截瘫后多长时间内应用琥珀胆碱是安全的（） 单选题 *A48小时(正确答案)B1周C2周D4周E5个月53. 女性患者，65岁，全麻下拟行嗜铬细胞瘤切除术，术中选择哪种肌松药最合理（） 单选题 *A米库氯铵B泮库溴铵C筒箭毒碱D维库溴铵(正确答案)E琥珀胆碱54. 女性患者，全麻手术结束后，带管入恢复室，20分钟后可按指令抬头5秒，此时患者被阻滞的神经肌肉受体约占（） 单选题 *A0B5%C15%D33%(正确答案)E66%55. 患者女性，43岁，体重60kg，选择芬太尼+丙泊酚+维库溴铵进行快速顺序诱导，为缩短诱导时间,采用肌松药

20、预给药技术，剂量大约为（） 单选题 *A3mgB1.5-2mgC0.6-1mg(正确答案)D0.4mgE0.3mg56. 患者女性，42岁，行左髂总动脉人工血管置换术，术中给予6250u肝素，需要鱼精蛋白拮抗，最合适的剂量是（） 单选题 *A. 25mgB. 50mg(正确答案)C. 75mgD. 100mgE. 150mg57. 患者女性，55岁，行拟行胰十二指肠切除术，术中持续体温监测最常用的是（） 单选题 *A. 腋窝温度B. 鼻咽温度(正确答案)C. 直肠温度D. 鼓膜温度E. 食管温度58. 患者男性 ，68岁，全麻下行回肠代膀胱术，术中体温下降到35.2，全麻过程对其体温的影响，以

21、下叙述正确的是（） 单选题 *A相指核心体温达到一个稳定状态(正确答案)B蒸发是围术期最重要的热丢失机制C相指相后2小时核心体温缓慢下降D相指全麻后半个小时，核心体温降低1-2E全身麻醉引起冷觉反应阈值的升高59. 患者男性 ，56岁，体重70kg，全胃切除术后，体温40，该患者因体温升高补液时，需要增加补充多少液体（） 单选题 *A1680mlB2000mlC1260mlD840ml(正确答案)E420ml60. 患儿 ，男，2岁，体重12kg，拟行唇腭裂修复手术，术前药误肌注阿托品0.5mg后，出现发热副作用，其发热原因是（） 单选题 *A散热中枢功能障碍B产热中枢功能障碍C调定点上移D发

22、汗功能障碍(正确答案)E下丘脑体温调节功能障碍61. 患者男性 ，58岁，体重66kg，既往无合并症，拟行原位肝移植术，术前检查示：白蛋白30g/L，Hb81 g/L，PLT110109 /L，APTT69秒，PT21秒, 最重要的术前准备是（） 单选题 *A补充白蛋白B输少白洗涤红细胞C输入血小板D给予纤维蛋白原E输入新鲜冰冻血浆(正确答案)62. 患者男性，33岁，颅脑外伤入院行急诊手术，ICP26mmHg，麻醉管理叙述正确的是（） 单选题 *A采用氯胺酮诱导B平均动脉压维持在120 mmHg以上C降低PaCO2 至30mmHg以下D注意保温，体温维持在37以上EPaO2 维持在60-30

23、0 mmHg之间(正确答案)63. 患者男性，45岁，胃癌合并幽门梗阻，行腹腔镜胃癌根治术，术中血气分析示：PH7.36， PaCO2 68mmHg，PaO280 mmHg，该患者可能存在（） 单选题 *A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒64. 患者女，行全结肠切除术，术中血气分析示：PH7.22， PaCO2 54mmHg，BE-6mmol/L，该患者可能存在（） 单选题 *A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)65. 患者女性，体重60

24、kg，行胰十二指肠切除术，术中血气分析示：PH7.1，BE-15mmol/L，首次需要补充的碳酸氢钠量是多少（） 单选题 *A800 mmolB120 mmol(正确答案)C180 mmolD200 mmolE240 mmol第三部分 A3/A4型题（6668题共用题干）患者男性，72岁，因颅内占位性病变行脑肿瘤切除术，既往有自发性气胸和肺大泡病史，上头架后观察到吸气峰压为23cmH2O。66. 胸肺顺应性正常的患者，吸气峰压应低于多少（） 单选题 *A. 10 cmH2OB. 15 cmH2OC. 20 cmH2O(正确答案)D. 25 cmH2OE. 30 cmH2O67. 患者长期吸烟，

25、可能出现小气道功能改变，下列哪项指标不能用于评价小气道功能（） 单选题 *A. 气道压力(正确答案)B. 闭合气量C. 闭合容量D. 最大呼气流量-容积曲线E. 动态肺顺应性的频率依赖性68. 手术持续8小时，出血量2500ml，血气分析提示，吸入50%氧气时PaO2为89.7mmHg，则下列说法正确的是（） 单选题 *A.氧合指数为358.8mmHgB.应诊断为急性肺损伤C.应诊断为急性呼吸窘迫综合征(正确答案)D.正常氧合指数为300400mmHgE.此病人拔管无风险（6971题共用题干）患者女性，69岁，因腰椎间盘突出需行手术治疗，既往肺间质纤维化病史10年。69. 下列除哪种疾病外均属

26、于限制性通气功能障碍（） 单选题 *A. 肺间质纤维化B. 胸廓畸形C. 胸腔积液D. 脊柱后侧凸E.肺气肿(正确答案)70. 下列肺功能检查结果属于限制性通气功能障碍患者的是（） 单选题 *A. 潮气量减少(正确答案)B. 肺总量不变C. 残气量不变D. 最大呼气中期流速降低E. FEV1/FVC降低71. 为患者行血气分析，pH7.365，PaCO261mmHg，PaO270mmHg，CO2含量36mEq/L，下列诊断最准确的是（） 单选题 *A. II型呼吸衰竭B. 失代偿性呼吸性酸中毒C. 代偿性呼吸性酸中毒D. 低氧血症+呼吸性酸中毒(正确答案)E. I型呼吸衰竭（7273题共用题干

27、）患者男性，55岁，有高血压病史8年，高脂血症5年，超声心动图示二尖瓣轻度返流，心肌收缩力减弱，射血分数50%，左心功能减弱，服用降压药硝苯地平、美托洛尔控制血压，拟行腹腔镜下胆总管探查术。72. 下列关于二尖瓣口面积(MVA)的叙述，哪项不正确（） 单选题 *A 成人MVA正常为46cm2B 成人MVA正常为35cm2(正确答案)C 2.51.5cm2轻度狭窄D 1.51.1cm2中度狭窄E 1.0cm2重度狭窄73. 下列那项不是二尖瓣反流患者术中麻醉关注点（） 单选题 *A.适当加快心率B.适当降低后负荷C.维持一定的前负荷D给予正性肌力药物，加强心肌收缩力(正确答案)E维持适当的麻醉深

28、度（7475题共用题干）患者女性，36岁，孕39周2，劳累后心悸，心电图示频发房早，室早，不规律服用倍他乐克。拟行腰硬联合下行剖宫产术。74. 关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误（） 单选题 *A年龄30岁的患者，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；B单纯右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；C室上性心动过速，麻醉危险性小；(正确答案)D老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；EII度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。75. 术中患者突感心悸，胸闷，心率180/分，律齐，正常波形中可见宽大畸形的QRS波，血压正常，意识清楚，应考虑最可能是（） 单选

29、题 *A心房颤动B心室颤动C室上性心动过速伴差异性传导(正确答案)D室性心动过速E窦性心动过速（7677题共用题干）患者男性，78岁，拟行胆囊切除术，该患者原有冠心病，心绞痛，两年前有过心梗病史。心率107次/分，心律不齐，血压164/108mmHg，心电图提示ST段改变。76. 既往心肌梗死的患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（） 单选题 *A2周B3周C3个月D6个月(正确答案)E1年77. 下列哪种因素不加重患者的心律失常（） 单选题 *A全麻诱导B麻醉过浅C气管内插管D心率加快E利多卡因(正确答案)（7882题共用题干）男性，45岁，体重50kg，身高170cm。进餐饮酒后1小时出现

30、右上腹疼痛，入院诊断为慢性胆囊炎急性发作，既往有过敏性哮喘病史，现急诊行腹腔镜下胆囊摘除术。78. 该患者诱导选择哪种肌松药最为合理（） 单选题 *A琥珀胆碱B顺势阿曲库铵C罗库溴铵(正确答案)D维库溴铵E阿曲库铵79. 患者术中进行肌松监测，采用下列哪种肌松监测最为合适（） 单选题 *A单刺激(SS)B四个成串刺激(TOF)C强直刺激(TS)D强直刺激后单刺激计数(PTC)(正确答案)E双短强直刺激(DBS)80. 手术历时45min，术中未追加肌松药，此时冰冻病理结果回报为胆囊癌，决定改开腹胆囊癌根治术，预计后续手术时间2小时，对于后续肌松药使用说法错误的是（） 单选题 *A肌松药追加量一

31、般为初量1/5-1/3B同一类型的肌松药复合应用作用相加，不同类型的肌松药复合应用作用协同C除非预期术后保留气管导管并行机械通气，一般不主张使用长效肌松药D术中选用中时效非去极化肌松药，关腹时给予短时效非去极化肌松药(正确答案)E术中用非去极化肌松药，术毕时用琥珀胆碱可能会产生相阻滞81. 手术历时4个小时结束，术中肌松维持选用罗库溴铵，术毕前20分钟给予罗库溴铵10mg，术毕选择阿托品和新斯的明拮抗肌松，常用剂量是（） 单选题 *A阿托品0.1mg+新斯的明2mgB阿托品0.4mg+新斯的明2mgC阿托品1mg+新斯的明2mg(正确答案)D阿托品0.5mg+新斯的明0.5mgE阿托品1mg+

32、新斯的明1mg82. 患者肌松恢复最可靠的临床体征为（） 单选题 *A抬臂持续15秒BTOF0.7C抬头持续5秒(正确答案)D最大吸气负压达-25mmHgE正常潮气量（8384题共用题干）女性患者48岁，体重45kg，身高150cm，诊断胃间质瘤入院，既往体健。术前检查未发现其他异常，拟行胃间质瘤切除术。患者入室无创血压126/75mmHg，心率73次，建立静脉通路，输注乳酸林格液500ml。麻醉诱导给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.1mg，丙泊酚100mg，阿曲库铵30mg，顺利插入气管导管。插管后有一过性血压升高、心率增快，随后血压持续下降，最低至67/38mmHg,心率119次/分。检查见胸

33、前区及上肢皮肤潮红。83. 患者症状首先考虑哪种药物引起（） 单选题 *A咪达唑仑B芬太尼C丙泊酚D阿曲库铵(正确答案)E乳酸林格液84. 阿曲库铵组胺释放阈剂量为（） 单选题 *A0.3mg/kgB0.4mg/kgC0.5mg/kg(正确答案)D0.6mg/kgE0.8mg/kg（8587题共用题干）患者，女，63岁，60kg，拟行乙状结肠癌根治术。既往冠心病6年，长期口服阿司匹林，实验室检查肝肾功能均正常。患者术前未停用阿司匹林。85. 患者术前凝血功能检查中，最可能出现异常的指标是（）： 单选题 *ACTBBT(正确答案)CTTDAPTTEPT86. 患者术中出现渗血不止，最恰当的处理为

34、（） 单选题 *A输注新鲜冰冻血浆B输注纤维蛋白原C输注凝血酶原复合物D给予葡萄糖酸钙E输注新鲜血小板(正确答案)87. 患者术后出现寒战，预防寒战的首选药物是（） 单选题 *A肌松药B阿片类药物(正确答案)C吩噻嗪类药物D巴比妥类药物E苯二氮卓类药物（8890题共用题干）患者女性，51岁，体重62kg，因肝脏巨大占位入院，拟行肝脏肿瘤切除术。入室SPO298%，心率72次/分，血压115/68mmHg，体温36.5。88. 该患者术中BIS值应维持在哪个范围（） 单选题 *A80-100B40-60(正确答案)C60-80D20-40E0-2089. 该患者手术过程中创面广泛渗血，血压下降，

35、下列哪项凝血检查最为适合?（） 单选题 *APTBAPTTCTTDTEG(正确答案)EACT90. 该患者术中为稳定血容量、预防组织水肿，下列哪项监测最为重要?（） 单选题 *A动脉压B中心静脉压C阴离子间隙D血浆胶体渗透压(正确答案)E尿量第四部分 案例分析题（不定项选择题）（9193共用题干）案例1：患者男性，57岁。2小时前因车祸导致右胸外伤，初步诊断：开放性气胸，拟行开胸探查术。患者既往无肺部相关慢性病史，血压86/60mmHg，现意识清，自诉呼吸困难，稍烦躁。91. 提问1：患者需行急诊手术，术前应如何有效评估呼吸功能（） *A. 术前需详细了解既往呼吸系统疾病病史(正确答案)B.

36、应注意观察患者呼吸频率和节律(正确答案)C. 应观察口唇及指端颜色(正确答案)D. 不必听诊双肺呼吸音E. 术前行血气分析检查是必要的(正确答案)F. 此手术为肺部手术，故术前必须做肺功能检查92. 提问2：患者术中呼气末二氧化碳波形图波幅升高，可能存在的情况是（） *A. 发生肺栓塞B. 分钟通气量不足(正确答案)C. 二氧化碳吸收剂失效(正确答案)D. 呼吸环路活瓣失灵(正确答案)E. 无效腔量增加(正确答案)F. 酸中毒采用碳酸氢钠纠正(正确答案)93. 提问3：患者采用双腔气管插管、单肺通气全麻，术中有哪些提高氧分压的方法？（） *A. 纯氧通气(正确答案)B. 术侧肺吹入3L/min

37、的氧气(正确答案)C. 健侧肺PEEP 5cmH2O(正确答案)D. 改变体位后，纤支镜检查双腔管位置(正确答案)E. 增加通气量F. 间断膨胀术侧肺(正确答案)(9497题共用题干)案例2：患者女性，62岁，既往高血压8年。5年前因冠状动脉三支病变行冠脉搭桥手术。本次因卵巢癌，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧。入室发现：患者血压87/47mmHg、心率118次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。94. 提问1：对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法正确的是（）: *A可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力(正确答案)B可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化(正确答案)C连续心输出量监测可以监测左心输出量D帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药(正确答案)E连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态(正确答案)F . 可判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良(正确答案)95.