论管理会计在医院中的应用

1、摘要 在我国正在推行医疗卫生制度改革的背景下，加强管理会计在我国医院财务管理中的应用，对增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行成本，促进我国医院优质、高效发展，有着重要的现实意义。加强管理会计在医院财务管理中的运用，是医院在市场经济条件下，加强医院财务管理的一种全新管理思路。重视管理会计在医院财务管理中的作用，对提高我国医院的财务管理水平有重要作用。本文通过查阅相关文献及对医院现行制度的调查，对管理会计在医院中的应用进行研究。试图达到目的：（1）了解管理会计在医院中应用的现状；（2）对现状进行深入分析，找寻其在应用中所存在的不足；（3）找出造成这些不足的原因，寻找切实可行的对策。主

2、要通过文献研究法、结合法、定性和定量等多种研究方法对管理会计在医院中的应用进行研究。首先，阅读管理会计在各领域中应用的相关文献，并在此基础上研究总结观点。其次，了解医院现行管理制度。进而在探索管理会计在医院中的应用的过程中，综合运用会计学、经济学、管理学等学科的知识进行深入研究。关键词：医疗卫生制度改革；管理会计；财务管理；医院现行管理制度Ontheapplicationofmanagement accountingin the hospitalAbstractIn our country is pushing medical health system reform background,

3、strengthen management accounting in our hospital financial management application, to enhance the hospital market competition awareness and innovation awareness, effectively reduce the hospital operation cost, promote the development of hospital high quality, and high efficiency, has important pract

4、ical significance. To strengthen management accounting in the use of the hospital financial management, is the hospital under the conditions of market economy, strengthen the financial management of a new managerial train of thought. Attaching importance to the management accounting in the role of t

5、he hospital financial management, to improve the financial management level in our country the hospital has an important role. This article through the literature review and investigation of the current system of hospital, to the management accounting of the application in the hospital. Try to achie

6、ve the objective: (1) to understand the management accounting in the present situation of the application of hospital; (2) analysis of the present situation, looking for the application of the shortcomings of the; (3) to find out the reason caused these disadvantages, looking for some feasible count

7、ermeasures. Mainly through the literature research, combination, qualitative and quantitative research methods of the management accounting in the applications of the hospital. First, read the management accounting in the fields of the applications of the relevant literature, and based on this study

8、 summarized view. Second, understand the current management system hospital. And in the exploration of the application of the management accounting in the hospital of the process, the integrated use of accounting, economics, management of the knowledge of the subject further research and study.Keywo

9、rds: medical health system reform； Management accounting， Financial management； The hospital management system目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc324970185 摘要 PAGEREF _Toc324970185 h 1 HYPERLINK l _Toc324970186 引 言 PAGEREF _Toc324970186 h 2 HYPERLINK l _Toc324970187 一、管理会计的职能 PAGEREF _Toc324970187 h

10、3 HYPERLINK l _Toc324970188 （一）预测经济前景与参与经济决策 PAGEREF _Toc324970188 h 3 HYPERLINK l _Toc324970189 （二）规划经营目标与控制经济过程 PAGEREF _Toc324970189 h 3 HYPERLINK l _Toc324970190 （三）考核评价经营业绩 PAGEREF _Toc324970190 h 3 HYPERLINK l _Toc324970191 二、医院管理会计的应用现状 PAGEREF _Toc324970191 h 4 HYPERLINK l _Toc324970192 三、医院

11、管理会计存在的问题 PAGEREF _Toc324970192 h 4 HYPERLINK l _Toc324970193 （一）缺乏规范的会计核算方法 PAGEREF _Toc324970193 h 4 HYPERLINK l _Toc324970194 （二）缺乏高素质的会计人员 PAGEREF _Toc324970194 h 5 HYPERLINK l _Toc324970195 （三）医院存在一定的资金困难局面 PAGEREF _Toc324970195 h 5 HYPERLINK l _Toc324970196 （四）会计信息失真 PAGEREF _Toc324970196 h 5

12、HYPERLINK l _Toc324970197 四、完善医院会计管理的对策 PAGEREF _Toc324970197 h 6 HYPERLINK l _Toc324970198 （一）加强对会计人员的培训及人才引进 PAGEREF _Toc324970198 h 6 HYPERLINK l _Toc324970199 （二）不断对会计工作进行创新管理 PAGEREF _Toc324970199 h 6 HYPERLINK l _Toc324970200 （三）不断完善和规范会计核算过程 PAGEREF _Toc324970200 h 7 HYPERLINK l _Toc324970201

13、 （四）加强管理会计在电算化中的应用 PAGEREF _Toc324970201 h 7 HYPERLINK l _Toc324970202 总结： PAGEREF _Toc324970202 h 8 HYPERLINK l _Toc324970203 致谢 PAGEREF _Toc324970203 h 8引 言2009年，我国实施医药卫生体制改革近期重点实施方案，方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，一方面健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院管理提出了新

14、的目标。随着医疗改革的逐渐深入，管理会计在医院日常运营中更为重要。增强工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性；实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化，确保医院的核心竞争能力的提升等，是医院工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、 HYPERLINK /web/licai/ t _blank 投资方面和计划方面新的管理目标。一、管理会计的职能（一）预测经济前景与参与经济决策预测是指采用科学的方法预计推测客观事物未来发展必然性或可能性的行为。决策是在充分考虑各种可能的前提下，按照客观规律的要求，通过一定程序对未来实现的方向、目标、原则和方法作出决定的过程。决策是经

15、营管理的核心，是各级各类管理人员的主要工作。在医院的发展建设中，为了避免资源的浪费，确保各项资源有效利用，获得最大经济效益，可以利用财务会计的历史资料与其他相关信息，科学的对医院未来发展进行预测，为医院管理者预测前景、规划未来等经营管理服务，对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估，挑选最经济、合理、有效的方案。例如：在医院中大型设备的购置，可以根据患者人数，患者病情，患者使用资源比例，预测设备的利用率及投资回收期，进行可行性论证，为投资决策提供科学依据，为医院管理者经营决策提供可靠依据。 （二）规划经营目标与控制经济过程规划经营目标与控制经济过程其主要目标是为医院管理者反映和分析过去以及规

16、划控制现在的经济活动。医院结合自身实际情况以及医疗市场需求，依据科学的预测分析，合理规划经营目标，明确各项经营目标，用以指导医院的各项经济活动。例如：测算医院各期病人就医及医疗费用收入总量，确定各种病的发展趋势，以此为依据，应用本量利分析法，确定医院的目标成本和边际利润。在医院总体经营目标下，根据总的本量利结合各科室的实际情况确定各科室的本量利任务。同时，控制经济过程，调整相关环节，科学修正，确保各个环节有序进行，不断改善医院的经营状况，确保医院经营目标的实现。（三）考核评价经营业绩现代管理十分注重充分调动人的积极性，贯彻落实责任制是医院管理的一项重要任务。根据医院实际情况，结合医院经营目标，

17、制订一套科学且实用的考核方案，对医院经营状况，投资收益，科研立项，开拓新市场等进行科学预测。对日常发生的经济活动通过各种渠道进行追踪、收集和计算，将实际数与预测数进行对比、分析。最后，对个科室任务完成情况进行综合评价，总结经验，奖优罚劣，奖勤罚懒，提高医院工作人员工作积极性。最终目的，寻求社会效益和经济效益增长点，找出节约开支降低患者负担关键点，使医院取得社会效益和经济效益的双赢。医院管理会计的应用现状医院的管理会计的制度通过规划、组织、评价、考核和控制等手段，帮助医院运用了管理会计的方法分析了重要的经济指标，确定了医院的发展目标，制定了计划，提出了措施，并且通过了评价、比较，寻找到薄弱的环节

18、，促进了医院的快速发展。随着医院在科学管理上的加强，特别是在卫生改革上的深入，迫切的需要医院有专门的从事管理的会计的人员以便满足现代医院在科学管理上的要求。目前，还有一部分医院在财务岗位的设置上，依然是只有会计的岗位，很少有财务管理的岗位，医院的财务科只能发挥会计的职能。我国医院现在逐步的实行了医院与部门、科室之间的核算，并且建立了一些相关岗位的责任制和系列的核算上的制度，增强了医院的管理者和医院的医务人员的成本意识和经营意识。以经营的管理为主要手段，促进了医院努力的开源节流、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源、增收节支，构建和谐了医患的关系，解决了“看病贵”的问题，促进了医院的健康发展，取得

19、了经济效益和社会效益的双赢。由此可见，管理会计已经在医院的经营管理中起到了非常重要的作用，已经被广大的医院管理者所运用，是成本会计、财务会计所不能被替代的。现代医院管理会计的主要功能:一个是各级医院管理者对各种客观、科学、实用的内部会计信息分析意见；第二个是现代管理会计的方法、技术方法和实现过程，并积极参与医院管理。管理会计与“管理”形式，促进“会计”控制系统的性能，在推动实现医院管理科学化、合理的管理的重要手段。管理会计在特定的组织形式，进行预测、决策、分析、评估和其他现代管理技术和方法，为医院管理活动提供各种各样的科学和合理的决策方案，在实际工作中监督和控制、反馈、科学固定，继续提高医院的

20、管理水平。因此，现代医院管理会计，使会计职能上升到集成管理的高度，从科学的理论体系和技术方法参与医院运营和管理整个过程。经济的发展，管理会计更重要。医院管理会计存在的问题 （一）缺乏规范的会计核算方法医院的管理包括很多方面，每个部门各司其职，紧密配合，从而才能构成一个完整的管理体系。其中会计管理不仅是对整个医院会计业务的管理，同时也承担着对医院各个部门的监管和控制，对各部门的进出账是否合理运用进行监管。但是由于缺乏完善的会计核算制度，以及缺乏严格的会计监管制度，当前大部分医院的会计监管力度不够充分，导致了医院会计核算及管理的各项规章制度无法真正落实，现有的核算无法达到实际的需求等。这些因素的影

21、响，最终使得医院的会计核算不够规范，会计人员不遵守会计规章制度，违纪违规等情况时有发生，严重影响了医院会计工作的正常发展。（二）缺乏高素质的会计人员当前，我国大多数医院仍在使用传统方式进行会计信息采集，也有少数医院会计人员会使用电算化或是会计软件的，但是由于缺乏高素质的专业会计人员，这些软件也就成了一种单一的核算或报表系统，会计人员不能够很好的做到及时跟踪。受内部控制和业务能力的影响，许多会计人员常常在核算方面出现差错，导致账目核算的不精确，对下属医院部门的实际情况未能真实客观的反映；由于专业素质不过硬，还有一些医院会计人员在做账时，经常会出现账物不符、账表不符的情况；同时由于缺乏高尚的职业道

22、德，有些医院的会计部门存在不同程度的做假账、编造假报表等，严重扰乱了正常的会计秩序，对医院的健康发展产生了严重的负面影响。（三）医院存在一定的资金困难局面当前随着市场经济的发展和加强全球化的趋势，医疗行业面临着激烈的国内国外竞争的压力，必须在中国从传统的医院将模式改变现代模式，扩大规模，向大型化和国际化方向发展。然而这一改革需要大量的资金支持，就当前我国医院的现状来看，由医院自己筹措大规模资金是无法实现的，大多数医院面临着一定的资金困难局面，医院就不得不完善自己的会计管理，通过资本市场或者金融机构筹集资金。（四）会计信息失真目前，大多数公司还在使用传统方式进行会计信息采集，也有使用电算化或是会

23、计软件的，但是这些软件也只是单一的核算或报表系统，不能够很好的做到及时跟踪。而且因为会计人员受内部控制和业务能力的影响等，常常在核算方面做的不精确。造成了无意识的掩盖了下属医院部门的实际情况，经常出现账物不符以及账表不符。完善医院会计管理的对策 通过上述论述，我们可以看出，当前我国的医院会计管理工作还存在一些问题，制约了医院的快速发展。因此，必须不断完善医院会计的管理，主要可以从下述几点努力： （一）加强对会计人员的培训及人才引进为了确保医院会计工作的健康发展，首先必须要加强对会计人员的业务培训，不断提高他们的专业技能。会计人员除了要对会计和财务现代理论熟练系统的掌握以外，同时还要加强对它们的

24、计算机、英语等相关知识的培训，这样医院会计人员才能够适应会计信息化趋势的发展，可以外文医院会计管理书籍进行一定的研究，这样才能够不断的学习西方先进的财务知识。管理会计人员必须要用统筹管理的概念，要有广域的储备，才能实现对医院发展和经营方向作出较为准确的预测。对管理会计运用的影响，主要是通过会计人员素质高低来体现的。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识，而且还应了解心理、行为学等社会科学知识。提高管理会计人员素质，一是可以从医院现有财务人员中培训专业管理会计人员，通过参加相关培训，系统地掌握基本理论和专业知识; 二是建立会计人员继续教育制度，逐步形成一支高素质的管理

25、会计专业队伍，为推行医院管理会计打下坚实基础。（二）不断对会计工作进行创新管理随着信息化的不断发展，当前社会在一定程度上可以说是个信息和人才社会，医院会计工作要想适应社会的发展，就必须进行创新，不断拓展管理内容，创新管理手段。做好传统的医院资金管理和财物管理，与此同时，会计人员还应向金融风险管理、税金管理、保险管理，等相关方面拓展，不断加强投资决策的科学性及资金筹集的有效性。要适时快速的更新会计管理方法，更多的应用量化的如滚动预算、风险决策及不确定性决策等会计管理方法。从而可以推动医院会计管理走上一条创新之路，适应社会的发展。 拓展管理内容除了传统上的内容，比如资金管理和财物管理外。还应向金融

26、风险管理、税金管理、保险管理，甚至知识资本管理方面拓展，加强资金筹集的有效性、投资决策的科学性，减少盲目性。其次是会计管理方法的更新。量化的会计管理方法应得到更多的应用，如滚动预算、风险决策及不确定性决策等。（三）不断完善和规范会计核算过程为了会计工作的顺利进展，医院应加强对会计人员会计核算过程的监管，防止漏账假账的出现，严格控制是会计预算管理的关键，会计人员应该依据会计预算，落实医院收入的实现及现金的流入，同时严格执行成本费用的支出，医院对其执行情况，可以采取与工作成绩的考核挂钩的方法，对在会计工作中表现突出的会计人员实行绩效工资。总之，医院中会计管理是一个相当重要的环节，关乎着医院竞争力的提升。医院是可以建立责任会计提高医院的管理水平，比如构建责任会计系统，一个分级经济核算，责任会计机构负责所有医院责任经济核算，并直接向首席会计或财务处长负责。它的主要功能是预算和日常记录、会计和准备责任报告等责任预算和性能进行分析，为工作重点，建立部门的管理制度，为会计部门主管部门管理员，直接在部门主任负责，这形成了一个完整的会计网络和成本控制网络，为医院的预算决策奠定了坚实的基础。（四）加强管理会计在电算化中的应用 会计电算化在我国