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文档简介

1、4 xS6dUq5;NF W B |F .m)* - |Z F W ;N=:=w,XsM预见性护理运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。F W ;N=:=w,XsM急危重症u“急危重症”:患者所患疾病必须尽快医学处理，可能对患者产生重度或导致。u树立“生命第一，时效为先”急救护理理念。危重的特点u病情危重、复杂、变化快u各种侵入性操作多u监护导线多、留置的导管多u营养状况差、自身免疫力低下病情突变?u患者极少会出现突然，即使认为这种是突然的u正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着的早期征

2、兆u：一名护士如果直到你的告诉你或提醒你这样做的时候你才去做，那么要护士还“在我离开意义？，在我不在的时候也不会有不好的事情发生。”病情观察的方法F! EV +)pm F W ;N=:=w,Xs M表情与面容常见典型面容u急容：面色，鼻翼扇动，呼吸急促，表情，如大叶性痛苦，见于急u慢如u容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，晚期、慢性肝病、结核病等面容：面肌消瘦，面色铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，见于严重休克、脱水、急性腹膜炎等u二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀 u贫血面容：面Vg jF W ;N=:=w,Xs M饮食与营养u肥u消胖瘦u营养不良u恶液质与步态u蹒跚步态：佝偻病、骨关节疾

3、病u醉酒步态：小脑疾病、 u共济失调步态：脊髓患者 u慌张步态：震颤麻痹患者u剪刀步态：脑瘫与截瘫患者u间歇性跛行：高血压、动脉硬化患者及妥体位u主动uu被迫物排泄物物u时间u方式 u性状 u量 u颜色 u气味u伴随症状r+pJ O$ 3412323F W ;N=:=w,Xs Mt856723F W ;N=:=w,Xs Mİ!k! U!F W ;N=:=w,Xs MWWW WWWF W ;N=:=w,Xs M抢救病人预见性护正确评估病情 正确应用抢救设备 合使用急救药品 护士的自身素质 F W ;N=:=w,XsM快速评估病情认真听取患者的主诉和家属的代诉建立静脉通道，给氧，持续心电监护严密观察病情变化及时处各种急症危象F W ;N=:=w,XsMaIkY, c U uvİBuİxI4/F W ;N=:=w,XsMk0v vİİMQCu)İ/Rİ#F W ;N=:=w,XsMİC İ İTİTuTz d +İz /F W ;N=:=w,XsM/q;N_0!S!5?!H& &!B |!N!F W ;N=:=w,Xs M追本溯源：问题u 观察u 轻视病情u 麻痹,麻木uu 基本理论不牢配

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