病人护理需求调查探析

1、病人护理需求调查探析调查对象：本次选择1999 年 6 月至 12 月在我院外科系统住院的332 例非急诊入院手术患者实行调查。其中普外科62 例 , 泌尿外科 28例, 肿瘤外科 81 例,胸外科 23例,骨外科 76例, 妇科 62例;男 143例, 女 189例;30 岁及其以下85例,3145 岁 118例,4660 岁 77例,60 岁以上 52例; 文化水准：小学及以下138例, 中等 177例, 大专及其以上17例。调查内容：自行设计问卷,调查内容除患者一般情况、入院方式及住院时间外, 根据患者住院治疗过程把患者需求分为患者住院当天、手术前一天、手术当天进手术室前、手术完毕回到病

2、房后、术后 13 日、术后 47 日、出院当天,7 个不同阶段分别最需要护士解决的问题, 每个问题下设 5 个选择答案。调查方法：患者出院当天,采用问卷访谈法。问卷由护士长统一发放 , 先讲解问卷中各项问题及填表要求, 被调查者了解情况后逐项填写。每个问题只在5 个答案中选一个, 无文化者 , 回答的问题由调查人写作。发出问卷 332 份 , 回收 332 份 , 有效率100%。在采用百分构成法对资料实行统计的基础上，再对每阶段中百分率最高项的需求内容实行X 2检验。分析住院时患者存有心理需求：35.5%患者在住院当天把“能即时得到治疗和护理”放在首位, 且不同性别、文化水准病人间差别无统计

3、学意义(P0.05),但不同年龄组间差别有统计学意义(P0.05) 。手术医生的技术情况一定水准上决定手术的成败,所以其成为多数患者关心的主要问题。表明多数患者对手术这个刺激,以及对手术缺乏了解、既往心理创伤和手术体验等, 产生的以焦虑心理为主的、高水平的心理变化。 2 所以解除焦虑是该期主要的心理需求。面对手术需稳定情绪：手术当天进手术室前 , 有 36.1%患者选择“稳定情绪” , 且不同性别、年龄、文化水准间差异无统计学意义(P0.05) 。该期选择“稳定情绪”的患者由前日的31.9%增至36.1, 这表明病人面对手术这类强刺激理解不足, 特别是对即将发生的肢体、脏器的缺失和对手术恐惧产

4、生极度紧张心理,3 需要采取措施稳定情绪。术后心理需求达高峰：40.1%患者在术毕回到病房后, 希望了解“手术是否成功” , 且不同性别、年龄、文化水准间差异无统计学意义(P0.05), 表明病人术后知晓手术效果前其紧张心理达到最高峰。术后 3 日最需要的是解除疼痛：31.6%患者在术后13天把“即时解除疼痛与不适”放在需求的首位, 且不同年龄、性别、文化水准间差异无统计学意义(P0.05) 。说明术后疼痛是多数患者最难以忍受的问题。也说明随着疾病的发展变化 , 患者心理需求满足后 , 生理需求上升 为主要需求, 这是需求变化的转折。促动功能恢复是手术3 日后的主要需求：54.5%患者在术后4

5、7 日把护士能“指导和协助功能锻炼”放在需求的首位 , 且不同年龄、性别 间差异无统计学意义(P0.05), 但文化水准间差异有统计学意义(P0.05) 。因为多数患者在出院时还没有完全痊愈, 还需恢复性或巩固性治疗, 尚缺乏相关的知识。分析表明 , 多数手术患者, 住院治疗期间的护理需求经历了两个阶段。即从住院当天开始逐渐加重, 到术后回到病房达到高峰, 以解除焦虑、恐惧、紧张为主的心理需求阶段和术后治疗期间 , 以解除疼痛、指导和协助功能锻炼、了解康复知识为主的生理需求的阶段。讨论与对策针对手术患者围术期护理需求的规律, 制定和实施一套满足病人不同阶段需求的护理工作制度, 科学合理的护理病

6、人, 在满足患者生理需求的同时 , 做好心理护理和健康教育工作 , 提升护理工作质量, 是护理学科发展的需要。调整情绪 , 保持身心平衡：手术患者的心理是1 个随疾病治疗过程变化而变化的过程, 特别是在术前、术中阶段其心理相对复杂。护理人员要随时评估其心理状况, 依据需求规律和心理特点给予耐心、连续的心理护理 , 采取介绍环境、主管医护人员 , 讲解疾病及康复知识 , 介绍成功病例启发病人等多种形式, 协助病人树立抗病信心, 调整其负性情绪 ,促动其良好内在防卫机制的建立, 保持身心平衡, 以利疾病的康复。多形式施教, 满足患者需求：多数患者术前、术中 , 焦虑、紧张, 甚至恐惧的心理与疾病知识缺乏相关, 术后的功能锻炼和自我护理也需一定的健康知识 , 所以有效的健康教育可纠正病人负性心理, 减轻术后疼痛 , 提升患者的适合水平和配合水平, 预防术后并发症。所以 , 护理人员可依据手术患者围术期不同阶段的需