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文档简介

1、乳腺超声诊断学 江苏省中医院 超声科一、乳腺解剖概要1、位置：位于第26肋软骨间。 外起腋前线，内至胸骨缘。2、结构：乳腺由腺体、腺管及脂肪组织组成。 腺体形成腺叶，腺叶又分成小叶； 腺管向乳头汇聚开口。3、层次（浅至深）：皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、 腺体、浅筋膜深层及胸大肌等。4、乳腺与生理时期有关：青春期/妊娠期/哺乳期/ 绝经期二、正常乳腺超声表现1、皮肤：弧形强光带2、浅筋膜：不显示3、皮下脂肪：低回声区，分布尚均匀。 可见强回声的库柏氏韧带4、腺体：光点较粗大，可呈光斑样； 高回声区，分布欠均匀；可见无回声腺管5、胸大肌：均匀低回声区，其内可见整齐光带6、肋骨：可见强回声断面，后方

2、有声影三、乳腺超声检查适应证（1）1、乳腺增生病2、乳腺炎3、乳腺囊肿4、乳腺纤维瘤5、乳腺脓肿6、乳腺结核三、乳腺超声检查适应证（2）7、乳腺癌8、乳腺肉瘤9、乳腺转移癌10、乳腺异物等四、乳腺小叶增生超声诊断（1）1、超声表现： 1）腺体相对增厚，可达1.5cm以上 2）腺体表面不光整，高低不平 3）腺体内部结构紊乱，见粗大光点、光斑， 回声分布不均，可呈蜂窝状。 典型时可见大小不等无回声区。四、乳腺小叶增生超声诊断（2）2、超声分型： 增生成分及其比例不同，其超声表现也不同。 1）单纯小叶增生型 2）腺病增生型 3）纤维增生型七、乳腺癌超声诊断（1）1、超声表现： 1）乳腺内见实性肿块 2）肿块无包膜，边界不整，呈锯齿或蟹足状 3）肿块内部回声偏低，分布不均，后部分有 回声衰减失落 4）癌肿后方伴有声衰减（类声影样） 5）肿块较大时其中心可有液暗区七、乳腺癌超声诊断（2）2、其他表现： 1）可见腋窝淋巴结肿大、乳腺外转移征象 2）乳腺皮肤可呈桔皮样变 3）乳头可内陷/溢

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