2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷89

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的()。A.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术。E,必要时做体肺分流【答案】D2、单项选择题风疹与麻疹的主要鉴别点是A.皮疹全身性分布B.发热第12天开始出皮疹C.皮疹为充血性斑丘疹D.无呼吸道病症。E,WBC数减少【答案】B3、题干小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于46天，46岁7天，1岁46周，46岁46天，46周。E, 1岁，6岁【答案】B23、该病儿最大可能的诊断是：A.毛支炎B.败血症C.支气管肺炎D.先天性全身性

2、结核病。E,先天性巨细胞病毒感染【答案】D24、题干全部免疫活性细胞均来源于A.树突状细胞B.单核巨噬细胞C.骨髓多能干细胞D.胚胎多能干细胞。E,淋巴干细胞【答案】C25、题干8个月婴儿，稀水便5d,每日10余次，尿减少，体重 5.5kg,皮下脂肪 0.4cm,足稍凉 C02CP11. 67mmol/L(26Vol%),血钠 123mmol/L,判断脱水的程度及性质()。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性。E,重度脱水、低渗性【答案】D26、题干关于再生障碍性贫血的治疗以下哪项是错误的()。A.甲基泼尼松龙治疗B.雄激素治疗C.造血干细胞移植治疗

3、D.原发病可用抗生素治疗。E,原发病可用抗病毒药物治疗【答案】D【解析】再生障碍性贫血的治疗:对于感染性高热的病人，应反复 屡次进行血液、分泌物和排泄物的细菌培养及药物敏感试验，并根据 结果选择敏感的抗生素。必要时可先采用经验性广谱抗生素治疗，再 根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素。并非原发病病发的时候使用 抗生素。27、题干毛细气管炎的高峰期在呼吸困难发生后24小时48小时4872小时34天。E, 2448小时【答案】C28、题干机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反响，两 者关系以下哪项是正确的A.先产生免疫力，后产生变态反响B.先产生变态反响，后产生免疫力C.适度的变态反响时，机体抵

4、抗力最强D.变态反响过强时，机体抵抗力最强。E,变态反响弱时，机体抵抗 力最强【答案】C29、题干糖原累积病是何种病A.体内糖原贮积量过少病B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病C.糖原合成代谢障碍病D.体内糖原贮积过多病。E,糖原分解代谢障碍病【答案】B【解析】糖原累积病(GSD)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。30、题干支持气管异物的临床表现是A.睡眠时病症缓解B.呼气性呼吸困难C.两肺呼吸音不一致D.单声咳嗽。E,患儿均出现相同病症【答案】A31、题干患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36.5, P60次/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下

5、部量1.5,皮肤 粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B32、题干以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A.小脑B.海马C.丘脑D.下丘脑。E,脑干网状结构【答案】E【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感 觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。33、单项选择题室间隔缺损患儿，胸骨左缘34肋间闻及23/6级 粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑 诊断()。A.合并肺动脉高压B.合并二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.合并房间隔缺损。E,分流

6、量较大的室间隔缺损【答案】E34、A1/A2型题新生儿护理中，以下哪项是不妥当的()。A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部，以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去。E,衣着松软，不可紧包【答案】A35、题干急性肾炎应用青霉素是为了（）A.防止交叉感染B.预防肾炎复发C.清除剩余病灶D.治疗并发症。E,治疗肾炎【答案】C36、题干地方性克汀病的主要原因是A.母亲孕期饮食中缺碘B.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物C.甲状腺发育异常D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,甲状腺激素合成障碍【答案】A【解析】地方性甲状腺功能减低症又称地方性

7、克汀病或呆小症，属 原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚 胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的 碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成缺乏。37、题干甲状腺发育不良者常在出生后多长时间病症开始明显A.婴儿早期B.出生时C.出生后数年D.出生后2年。E,出生后36月【答案】E38、题干服脊髓灰质炎三联疫苗以下哪项做法是错误的()。A.可于题干题干7岁入学前后服1次加强免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗。E,为了增强 免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙

8、种球蛋白【答案】E39、A1/A2型题柏油样便中的血来源于()。A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠。E,回肠【答案】A40、单项选择题室间隔缺损患儿，临床出现发绡，杂音减弱，肺动脉 瓣区第二心音显著亢进，可能原因是()。A.分流量大B.合并心肌炎C.合并心力衰竭D.合并肺动脉高压。E,合并二尖瓣关闭狭窄【答案】D41、题干出现差异性青紫的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】C【解析】动脉导管未闭：当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉 血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫(两下肢青紫较著，左上 肢有轻度青紫，右上肢正常)。42、单项选

9、择题预防维生素A缺乏的措施哪项是错误的()。A.提倡母乳喂养B.供给富含维生素A和胡萝卜素的食物C.正常婴儿每日口服维生素A200 u gD.幼儿每日口服维生素A500 ug。E,每3个月一次性口服10万20 万单位维生素A【答案】E43、题干与呕血颜色无关的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血发生时间D.出血量。E,血液在胃内停留时间【答案】A【解析】呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃 内停留时间有关与出血原因无关。44、单项选择题为半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁 殖活跃的细胞外的结核菌的是()。A.利福平B.异烟肌C.链霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】

10、C45、题干补充小儿生理需要，所用液体的张力为1/5张含钠液1/3张含钠液1/2张含钠液2/3张含钠液。E,等张含钠液【答案】A46、题干10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压 140/90mmHgo主要的治疗不包括A.加强体育锻炼B.利尿C.降压D.肌注青霉素。E,水肿严重时限制液量【答案】A47、维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有哪项表现:A.贫血为大细胞性B.末梢血中性粒细胞分叶过少【答案】A4、题干符合遗尿症的是()。A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿B. 5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大局部小孩遗尿是器质性的D. 3岁以后白天不能

11、控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。E, 遗尿症是终身性疾病【答案】B5、题干新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗A.发热不退B.腹胀C.呕吐胆汁D.便血。E,大量气腹【答案】E6、单项选择题该病的主要病理变化是A.肺大疱B.肺气肿C.肺不张C.骨髓检查可见巨幼红细胞D.可伴有精神神经系统病症。E,常有肝脾肿大【答案】B48、题干关于甲状腺功能减低症新生儿期病症的说法中，不正确 的是()。A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.心率加快。E,喂养困难【答案】D【解析】新生儿甲低新生儿的病症和体征常缺乏特异性，多表现为: 生理性黄疸消退延迟，同时伴反响迟钝、喂

12、养困难、哭声低、腹胀、 便秘、声音嘶哑。常有脐疝、体温低、前卤较大、后因未闭、末梢循 环差、皮肤粗糙、心率缓慢、心音低钝等。49、题干麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙门菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B50、单项选择题21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A.atd角50、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形【答案】A51、单项选择题长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。A.解热镇痛药B.物理降温C.中药D.激素。E,液体补充【答案】B52、

13、题干6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分, 皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mniol/L,血钾4. Ommol/L,二氧化 碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性。E,重度脱水，高渗性【答案】D53、A1/A2型题原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时, 最严重的后果是()。A.大量鼻IaB.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原发性血小板减少性紫瘢病死主要原因为颅内出血。54、题干判断小儿体格生长的主要指标有()。A.体重、身高(长)、体围B.对外

14、界反响能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育。E,牙齿的发育【答案】A【解析】体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指 示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、 胸围、上臂围、皮下脂肪等。55、单项选择题丘疹、水疱、结痂同时存在，那么患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热。E,水痘【答案】E56、题干高热惊厥的处理中最首要的是（）。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热。E,降颅压【答案】B57 A1/A2型题早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因 是（）。A.钙磷储存少B.维生素D储存少C.生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多D.胃肠道对

15、维生素D及钙、磷的吸收不良。E,以上都是【答案】E58、题干不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是A.肾小球内皮细胞增殖B.肾小球系膜细胞增殖C.单核细胞浸润D.多核细胞浸润。E,肾小球上皮细胞增殖【答案】E59、题干轮状病毒肠炎的自然病程一般为13 天3-5 天3-8 天5To 天。E, 1-2 周【答案】C 【解析】轮状病毒肠炎的自然病程一般是3-8天。60、题干目前使用的卡介苗最原始的菌种是A.田鼠结核分枝杆菌B.非结核分枝杆菌C.牛型结核分枝杆菌D.人型结核分枝杆菌。E,鸟型结核分枝杆菌【答案】C61、题干引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯

16、萨奇病毒【答案】E62、题干以下哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因A.遗传因素B.环境因素C.生物因素D.疲劳。E,垂直传播【答案】D【解析】儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素 和环境因素。63、单项选择题心肺复苏时肾上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B.无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收 缩C.可减轻心源性肺水肿D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用。E,可增加回心血量，降低 心肌耗氧量【答案】B64、题干儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A.发热时间长短B.皮疹时间长短C.肺部损害程度D.肾脏受损程度。E,贫血程度【答案】D【解析

17、】儿童SLE的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进 展情况、临床血管炎的表现及多系统受累情况有关。弥漫增殖性狼疮 肾炎(IV型)和持续中枢神经系统病变预后最差。65、题干女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆， 移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是A.腹部B超B.领灌肠C.腹水常规D.腹部透视。E,腹部CT【答案】C66、题干缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是A.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大B.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细 胞C.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变D.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞。E,红细胞大 小不等，

18、小球形细胞比例增加【答案】A【解析】缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细 胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。67、题干应用异烟肿进行预防性治疗的对象是A. PPD试验新近由阴性转阳性B.家庭中曾有肺结核患者C. 3岁以下小儿未接种卡介苗者D.患麻疹小儿。E,需长期使用糖皮质激素者【答案】A68、题干最适合患儿的治疗是A.免疫重建B.输注血浆C.输注IL-2D.脾脏切除。E,静脉输注丙球【答案】E69、题干2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其 乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为A.HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbo E,HB

19、cAb【答案】B70、题干等渗性脱水血清钠浓度为()A.150mmol/L【答案】C71、A1/A2型题有关结核菌素试验结果，以下正确的选项是()。3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的 可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者。E,粟粒型结核时结 核菌素试验可呈阴性【答案】E72、题干先心病分类有以下类型但除外()()。A.左向右分流型B.右向左分流型D.肺纤维化。E,肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在【答案】E7、题干患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不 能说话，面色发紫，立

20、即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院 时查体：面色发绢，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心 音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜X线C.胸部CTD.支气管镜。E,不需要检查【答案】B【解析】该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然 倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘 鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气 管、支气管异物的特征性表现。8、题干疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.无分流型D.青紫型。E,偶青紫型【答案】E【解析】先天性心脏

21、病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为 三大类，左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分 流型（无青紫型），故正确答案为E。73、题干x连锁无丙种球蛋白血症的临床特点有A.可并发恶性淋巴瘤B.由于B细胞发育成熟障碍所致T细胞数量和功能异常D.免疫性血小板减少。E,反复感染【答案】ABE74、题干6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm,双乳B2期， 左手骨片：腕部骨化中心7/10, GnRH激发后LH峰值4. 5U/L, FSH峰 值12.5U/L诊断是A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特发性真性性早熟。E,以上均不是【答案】A75、题干由于新生儿泌尿系统的特

22、点，易出现以下哪些情况()。A.水肿或脱水B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.尿糖阳性。E,代谢性碱酸中毒【答案】A, B, C, D76、题干人体铁通过何种形式运输()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】D77、题干引起毛细支气管炎最常见的病原是A.衣原体B.真菌C.病毒D.细菌。E,支原体【答案】C【解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最 常见的病原体，止匕外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道 病毒也可引起毛细支气管炎。78、应首先给予的治疗方案原那么是A.镇静B.强心C.抗生素D.补液。E,胸腔穿刺引流【答案】E79、

23、单项选择题8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体： 嗜睡状，颈抵抗（）,双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明， 白细胞数230X10/L,多核30%,单核70%,蛋白（+）,糖2. 56mmol/L。 诊断考虑为（）。A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D. Reye综合征。E,病毒性脑炎【答案】E80、题干急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（）。A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎。E,大量使用肾毒性化疗药物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸 润、继发性肾盂肾炎

24、及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是 继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B9、题干小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正 确()A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量。E,不与钙剂同时应用【答案】C10、题干先心病中最常见的类型是()A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄。E,法洛四联症【答案】C11、题干反复呼吸道感染的临床表现，正确的选项是A.以夏秋季多见B.病症与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见，肺

25、炎少见D,以冬春季最多见。E,无明显季节差异【答案】D12、题干法洛四联症的病理畸形为A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】E13、题干患儿男，3个月。因肺炎入院，住院期间查免疫球蛋 白异常，lgGl. 2g/L, IgAO. 02g/L, IgMO. 12g/Lo 其兄因生后 1 岁左右 开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。最可能的临 床诊断A.高IgM综合征B. X连锁先天性无丙种球蛋白血症C,婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁严重联合免疫缺陷病。E,X连锁慢性肉芽肿病【答案】B【解析】XLA的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和

26、血清免 疫球蛋白显著减少或测不出。该病仅见于男孩，约有近半数患儿可询 问到家族史。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿体内，故一般可在出 生后数月内不出现任何病症，随着母体IgG的不断减少，患儿多于生 后412个月开始出现感染病症。免疫球蛋白测定血清总1g 一般不超 过2. 02. 5g/L, IgG可能完全测不到，少局部病例可达2.03.0g/L, 但一般低于1. Og/L; IgM和IgA微量或测不出。14、第2天：脱水纠正，大便23次，纳差，有时吐，尿量可。 补液原那么为A.停止补液B.继续用开始24小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丧失量。E,补继续丧失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确15. A1/A2型题以下哪项符合婴儿期的发育特点()。A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见。E,违拗性强【答案】D16、题干醛固酮的主要作