采购清单和技术要求

1、采购清单和技术要求一、项目概况及预算情况山东省立第三医院于2019年实施完成重症监护系统，系统将医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，使将更多的时间用于分析、诊断，提高数据收集的及时性、准确性、全面性，提高医疗大数据应用水平，为真正实现以病人为中心的医护过程、为临床科研、为提高医疗水平奠定坚实的信息化基础。随着医院发展，原有重症监护床位数量已经不能满足需求，省立三院需新增扩展共19张重症床位（ICU增加13张，急诊重症医学科增加6张）以满足重症患者需求，扩展的系统点数需按照原重症监护室标准配备重症监护系统，将院内各监护室重症监护系统集中管理，实现信息一体化。 项目预算：

2、60万元二、建设原则系统安全性高、系统稳定、软件功能成熟还要保证性能和功能的可持续升级，以满足未来业务发展的可持续需要。三、技术总体要求*1、本文件中所提功能技术要求均为基本要求，投标方需承诺根据医院实际要求进行个性化开发。*2、对医院现有重症监护信息系统进行扩展、升级，实现与本次项目实施的版本、功能、效果的一致，对原有重症监护信息系统统一进行系统功能、性能、可操作性、本地化需求等确认，最终实现医院业务流程、管理流程的优化。3、系统设计与实施符合国家相关标准、规范（包含但不限于互联互通测评、电子病历分级评价、学科建设规范）。4、架构要求：系统架构要求为B/S架构，易于扩展床位、易于系统实施和维

3、护；支持自动更新数据；既要满足当前管理需要，还要保证性能和功能的可持续升级，以满足未来业务发展的可持续需要。5、系统安全要求：5.1软件具有系统设置、组织架构、人力资源、专科设置、医院管理等功能。5.2系统具备独立的可监控的安全中心。5.3系统具有接口状态日志监控、系统状态日志查询功能。5.4系统具备独立的配置中心，用于管理所有功能模块的配置。5.5系统具有组织架构设置、专科设置、医院管理等功能。 5.6系统支持角色权限配置功能，以确保使用安全。6、专科集成平台和数据交互要求6.1集成平台软件运行应支持多种平台系统，如Windows, Linux等操作系统。6.2集成平台服务器支持虚拟机和云部

4、署6.3集成平台支持HL7、FHIR、XML等标准和规范。6.4支持多种通讯协议，包括但不限于TCP/IP，web service,数据库等。6.5支持主流数据库数据抽取，更改，插入功能，如MS-SQL, Oracle，MySQL。6.6集成平台开发界面和监控界面均为网页界面，方便在线进行开发实施及日常维护监控。6.7集成平台开发界面和监控界面支持中文。6.8可以在线查看系统状态信息、进行性能监控，可以进行数据管理，允许访问日志、进行故障诊断。6.10支持通用编码语言。*7、重症监护信息系统实现与医院新升级的HIS接口，不再收取相关接口费用。四、采购标的具体要求1.采购内容、数量。需要采购扩展

5、19张重症监护床位的监护系统点数，系统的建设需求与标准同医院现在运行的重症监护系统一致。2.需实现的功能及目标要求。模块功能要求床边医疗设备自动采集系统可自动采集床边仪器上的数据，数据可自动记录在重症护理记录单上，无需护士再次抄写，并具有以下功能：1、系统具有数据采集、原始数据展示、数据导出功能。2、支持不同品牌型号的设备同时采集。3、采集数据的频率可根据临床具体需要进行设置；抢救状态下，采集的频率可达到60秒/次以上，同时可自动生成护理记录。4、支持抢救状态下药物的快捷记录。5、系统具有体征预警设定，体征预警自反馈功能。6、出现异常数据，可提供警示，对异常数据可以进行二次修改。7、采集到的体

6、征可提供数字、曲线图等多种方式展现质量管理功能1、系统支持ICU国家质量上报的15个指标的自动统计功能。2、系统提供便捷工具与国家质控上报平台进行对接，方便上报工作。科研功能1、提供质控相关统计分析数据，量化临床工作量与危重度数据，智能化量效分析。2、提供院科、级整体数据统计分析，为质控数据上报提供科学依据。护理功能1、系统面向护理人员的工作关注点，提供护理工作信息概览视图，可配置标准化、模板化的专科护理计划，形成科学高效的护理模式。2、监护系统可动态显示患者主要观测指标：生命体征、出入量、呼吸监测等，并提供趋势分析图，支持趋势图导出。3、具备智能化生成临床每日工作清单、临床工作日历表，为护理

7、工作提供有计划、有预见性的护理路径工具。医疗功能1、可实时核查患者病情，提供医生对患者重点信息每日交接功能：将每日重点关注的患者信息重新整合，持续记录，自动生成交班单，帮助把控整个诊疗过程。2、系统可提供符合ICU、PICU、NICU等专科业务要求的诊断分类和存储工具。3、提供营养监控和统计输出功能：患者每日所需营养量自动计算、已入营养量自动提取、另需补充营养量快捷配置。4、提供床位信息一栏：分类显示全病区或登陆人分管床位的床头卡。床头卡显示内容包含患者基本信息、诊断信息、主要的监测和特殊治疗信息。床头卡显示信息可以按照科室特性进行配置。5、具备医生交接班功能：支持医生交班记录及查询功能。*6

8、、系统具有每日工作核查、工作核查历史记录追溯、营养不良风险评估核查的功能。7、每日核查提供每日医生工作核查功能，包括：诊断修订、血流动力学和组织灌注、呼吸支持、血液净化治疗、营养、血糖控制、镇静镇痛、电解质酸碱平衡紊乱、DVT 预防、感染和抗菌药物应用、免疫功能的评价及调整、危重程度评估、康复锻炼、导管维护及监控、应激性溃疡的预防等。*8、系统具有医生每日工作量统计、查看历史工作量等功能。9、提供医生对患者重点信息每日交接功能：患者每日重点关注信息重新整合，持续记录，自动生成交班单。10、系统提供符合ICU业务要求的诊断分类和存储工具，。11、具备感染监控功能：患者感染指标趋势化展示；三管感染

9、实时监控，自动统计三管感染率；系统支持提供感染相关数据供院感系统使用。12、提供患者评估评分总览，可按照危险度进行分层。13、具备评估参数自动提取、自动计算功能；提供多次评分趋势图；14、系统可设置的ICU专科常用的器官功能评估项：如APACHE II、预计病死率、SOFA、QuickSOFA、MODS、APCHE III、GCS、NSR、术后疼痛评分、RASS、等等。15、可以按照专科进行专科评估组设置，例如成人组、新生儿组、小儿组等。16、系统支持评估配置功能，即用户可以根据自身需求进行新的评分体系的配置。17、提供一键提取调阅跨工作站评估数据。*18、系统具有患者每日所需营养量计算、营养

10、监测历史记录追溯的功能。19、系统提供营养监控和统计输出功能：患者每日所需营养量计算、已开立营养量提取、另需补充营养量快捷配置。20、系统集成提取患者基本信息及临床资料：患者基本资料、诊断信息、既往史、现病史、家族史、过敏史、手术情况、特殊注意事项等。21、支持医生对医嘱的监控：图形化、可视化方式展现以下内容：21.1医嘱执行状态（医嘱执行的量、时间、速度、停止节点等）；21.2特殊类别医嘱标注；21.3历史医嘱查看（开立时间、停嘱时间、累计使用）。22、支持检验检查结果查询：患者检验报告查询，单个或者多个检验指标趋势分析。23、支持医生对患者导管的监控：将患者置管情况以图形化、可视化方式展现

11、：现有导管、历史导管、置管情况、维护情况、感染情况。24、支持医生实时查阅患者体征信息：监测数据展现方式：时间曲线和时间表格方式。25、支持医生查阅患者相关的临床文书。患者信息标识1、系统支持医护人员对不同患者的病情现状提供标注载体，如：危重等级、评分情况、病人流转状态、设备使用情况等信息。2、系统支持对床位状态提供标注，如床位预约、隔离等信息。3、系统支持标识患者的重点关注事项，如梅毒、肝炎、精神问题或是否VIP等，提醒医护人员注意。4、支持检查报告查询，检验可集成每一个检验指标项目。5、可定制患者宣教类文书。6、支持出入院基本登记和基本资料录入。7、提供各类核查单：ICU患者每日核查、入科

12、入院核查单、出科出院核查单、死亡核查单、手术、检查患者护理评估及交接核查单。床位管理1、系统提供床头卡或列表形式（用户可自主选择）：分类显示全病区或登陆人分管床位的床头卡。床头卡显示内容需要包含患者基本信息、诊断信息、主要的监测和特殊治疗信息等。床头卡显示信息可以按照科室特性进行配置。2、系统支持以柱状图方式显示当前在科患者的主要评分、危重程度、呼吸支持情况等进行统计，并能实现图形与床卡的动态关联。3、系统提供患者重要标签显示，可根据标签快速筛选患者，如：新入科病人、使用呼吸机、使用高危导管、手术等。4、系统可根据当前登录医护人员的管床情况显示所管辖的患者信息。5、系统支持医护人员对床位性质进

13、行维护，是否隔离床位、是否正负压隔离等。提供所管床位的患者列表查看。6、系统提供用户自主进行床位与监护设备关联操作，建立监护设备采集数据与患者信息关联通道；支持使用拖拽方式将设备分配到对应的床旁或解除关联。7、系统提供与患者、床位相关的各类信息录入快捷入口。护理交接班1、系统支持结构化交班模式、患者体征数据交班、查看历史交班信息等功能。2、支持按照班次自动提取未完成医嘱以及其它待办事项，形成交班小结，指定接班护士，完成交接班流程。3、结构化交班包括环境、患者基本信息、重点病情、护理要点、主要治疗、特殊事件、特殊用药、检查检验、基本体征的变化趋势等模块。4、系统具备工作任务完成度审核的接班功能，

14、且能够查询历史交班记录。5、交接班记录可同步写入护理记录单或交接记录单，支持打印和归档。患者监测功能1、系统支持从设备自动采集各类监测数据，可支持按信息类型快速定位到所需监测的观察项类别；支持设备数据阈值的设置，当设备采集的数据出现异常时，系统会对异常数据进行颜色标示，以提醒医护人员。2、系统支持对所有类别的数据进行人工修正和批量审核；支持对部分检测项的文字编辑；支持对修正进行权限控制。3、医护人员可以针对不同患者不同病情设置个性化的观察参数。4、监测数据展现方式支持时间曲线和时间表格方式。5、监测时间频率可调整。6、患者监测项目至少包括基本生命体征信息（体温、心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压

15、），呼吸机条件，出入量平衡记录和计算、CRRT、泵入药物、瞳孔、神志、疼痛、各种观察和评分记录等。7、监测项目具有专科模版自定义功能，即将与专科相关的参数按照模版组的方式做捆绑，可同时启动。8、支持一键式抢救模式监测。9、出入量自动记录和计算，并自动完成补液平衡计算。可以自动按照晶体、胶体进行分类计算。可以按照时间段或12/24小时模式查询出入量信息。10、系统提供集中、快速临床监护信息录入入口。 11、系统支持对需要记录的出入量条目进行删减和维护，并可根据当前病人插管情况，动态生成出入量记录界面；支持统计医嘱补液的入量；同时系统提供通过不同性状的物质含水量百分比计算液体量。系统提供统计出量、

16、入量和平衡量多种统计方案（满足用户需要）。12、系统提供以点选方式录入主观的观察数据，用户可自定义观察项、出入量模板，可根据专科化需求对观察项模板进行编辑、修改和删除。13、系统支持根据已知公式对参数进行计算并显示：如输入舒张压和收缩压可计算MAP数值；其它如BMI、氧合指数等均可计算，计算规则支持配置。护理病情记录1、对于护士重复书写的出入院评估、护理措施、病情记录和交班报告等文字段落，系统提供模块化模板供用户使用，减少书写时间，规范文书格式；用户可自定义、修改、删减和保存记录模板。2、系统支持在关键词上用点选的方式快速录入护理措施等内容，减轻护士的文字书写量。3、系统支持医疗单位、罗马字符

17、、数学字符及其它特殊字符的快速录入。4、医护人员可根据班次查看病情记录，按照记录时间进行排序。5、对于特殊护理项目能提供单项护理措施单：如压疮护理、血糖护理、口腔护理、气管插管护理等。6、系统支持自定义护理措施模版功能。7、特殊患者进行特殊标识功能。导管记录1、系统提供对患者导管的集中管理，支持以甘特图的形式显示患者导管总体情况。具备导管分类一览，支持不同分类模式展示：如高、中、低危险度导管分类，或三管导管及其他导管分类模式。2、系统提供符合医疗规范的人体部位字典，支持与不同类型导管的插管部位匹配，辅助护士进行快速、准确的插拔管记录。3、医护人员可新增、修改、拔除导管，并记录插管时间、拔管时间

18、、导管类型、规格、长度、引流液颜色、性质、流量、穿刺部位、皮肤情况等信息。4、系统支持导管有效期管理，导管超期会标注，便于医护人员及时更换导管。5、系统提供各类导管事件的知识库支撑，支持对患者导管事件的监测、记录以及相应护理措施的执行记录。6、系统支持统计患者的引流量，生成出量动态图，并关联到出入量统计中。病案查看与医嘱执行1、医护人员可根据病人姓名、性别、住院号、诊断、入科日期、出科日期等查询条件，查询病人重症病案信息，包括已出科、死亡的病人。2、医护人员可设定病人心率、体温、血压等体征的查询范围，联合病人及时间筛选条件，对满足筛查设定条件的异常值或正常值的条目进行定位。3、医护人员可将常用

19、查询条件保存为快捷方式，下次通过点选方式实现快速检索。4、具有权限的用户，可根据需要设定导出模板，将查询结果以Excel格式导出，以便进一步的分析或归档。5、具备医嘱自动集成：通过数据接口形式自动集成同步HIS中的医嘱信息，包括医嘱的名称、规格、频次、剂量等信息。6、支持医嘱筛选和查看：可以按照日期、医嘱类型、执行状态进行过滤筛选医嘱进行查看。7、具备医嘱执行自动提示功能：例如输血等特殊医嘱、预计完成时间提醒、过期未执行医嘱等进行提示。8、可根据医嘱类别分别进行医嘱执行的管理，例如输液、泵入药、口服药、护嘱、床旁标本的执行等。详细记录医嘱的执行过程，包括开始时间、完成时间、入量、滴速、流速等。

20、9、支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能。护理评估1、具备评估总览功能，评估模式分为护理评估、医生评估，同时按照危险度进行分层。2、提供评估参数自动提取、自动计算功能；提供多次评分趋势折线图。3、系统包含ICU护理常用评估项：如TISS-28、皮肤、镇静、GCS、CPOT、MEWS、肌力评分、肢体活动度、DVT、成人早期预警评估、跌倒评估、Norton评估、压疮评估、CPIS、Waterlow评分、Barthel指数评估、VTE评估、ADL评估等。4、可以按照专科进行专科评估组设置，例如成人护理评估、新生儿护理评估等，提供可设置的专科评估组常用的器官功能评估工具。5、系统支持评估配置功能，即用户

21、可以根据自身需求进行新的评分体系的配置。6、提供一键提取调阅跨工作站评估数据。护士可以一键调阅医生所做的患者评估。病历打印及归档1、系统可根据医院和科室要求进行打印文书和配置功能，生成打印预览。2、系统提供电子病历归档服务及历史病史查询功能。能实现无纸化归档管理。护理计划1、系统具备护理计划管理、护理模版管理等功能。2、系统支持专科患者常见护理问题、对应护理措施、预期目标模板化的配置功能。3、系统支持专科护理计划表一览功能。4、系统支持护理计划的完成情况审核及一览。5、系统支持护理工作计划配置，可定制护理工作计划频次。6、系统具有护理工作WorkList、护理工作自反馈功能。7、系统具备临床以

22、工作日历表模式查看的功能。8、系统支持护理工作计划完成情况一览功能。患者统计中心1、有创监测治疗例数统计；2、护理压疮数据统计；3、护理各班次人数量统计；4、护理强度-TISS28分值统计；5、每日导管统计和新置导管的统计数据。6、提供患者来源分类、去处分类、出入科总量和住院天数/床位周转的数据统计。7、系统支持ICU国家质量上报（卫生行政部门规定的最新版本）的15个指标的自动统计功能：常规质控指标1系统提供常规质控指标统计（至少包含以下指标）：ICU床位数及医护床位比；平均住院天；床位使用率；24小时/48小时重返数；24小时/48小时重返患者率；收治患者数及患者来源分布；出科性质分布，包括死亡患者数、转出患者数等；导尿管留置日数及留置率；血管内导管留置日数及留置率。2、系统支持常规指标概览视图，用实时数据、图表的形式，清晰明了的呈现科室重要指标的当前情况；系统支持单个指标统计汇总信息查看。3、系统对具有权限的用户提供数据报表、统计图表导出功能。三级综合医院指标1、系统提供三级综合医院等级评审重症相关质控指标统计（至少包含以下指标）：非预期的 24/48 小时重返重症医学科率（%）；呼吸机相关肺炎（）的预防率（）；呼吸机相关肺炎（）发病率（）；中心静脉置管相关血流感染发生率（）；留置导尿管相关泌尿系感染发病率（）；重症患者死亡率（%）；重症患者压疮发生