手术室常规-常用手术的体位

1、手术室常规-常用手术的体位一、手术体位安置原则1患者要安全舒适，骨隆起处要衬海绵或软垫，以防压伤。2手术部位要充分显露。3呼吸道要通畅，呼吸运动不能受限。在胸腹部下放置枕垫时，枕垫间要留一定空间。4大血管神经不能受压，静脉回流要良好。肢体固定时要加衬垫，不可过紧。5上肢外展不得超过90，以免损伤臂丛神经。下肢要保护腓总神经，不受压。俯卧时小腿要垫高，使足尖自然下垂。6四肢如无必要，不可过分牵引，以防脱位或骨折。二、仰卧位仰卧位为最常用的体位，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。（一）头部手术1颅脑手术用头架，头下垫一海绵（或棉花）垫圈以固定头部。有时需在一侧肩下垫一小软枕，以利保持

2、头部侧偏。手术台头端抬高100一150。2眼科手术头下垫一海绵（或棉花）垫圈。3乳突手术仰卧，头下垫一海绵（或棉花）垫圈。头部转向一侧，患耳向上，肩脚下垫一小软枕。4全麻扁桃体切除术肩下垫一小软枕，头后仰6070，手术台头端放低5100。（二）颈部手术1甲状腺手术头下垫一海绵（或棉花）垫圈，肩下垫一小软枕使颈根部抬高，头部后仰。颈项下垫一长圆形小枕，以保持体位舒适。头颈两侧尚可各置一沙袋，保持头颈部于正中过伸位。器械托盘架放于头端。此体位亦适用于颈椎间盘前入路手术、喉头气管上部的手术等。2颈动脉手术同上，头颈部需稍转向对侧。3颌面、口腔手术基本上可取甲状腺手术体位，有时头部需转向对侧（三）胸部

3、手术1纵劈胸骨行纵隔或心脏手术背部垫一小软枕，双手臂置于身旁或外展置于托板上。2乳房手术患侧下垫一小软枕，上臂外展伸直，固定于托板上（托板上衬垫应相应加厚）。腹部手术1一般腹部手术平卧，手臂自然置于身旁，或按需要外展固定于托板上。双膝下垫一小软枕。2肝胆、胰腺、门腔静脉分流术右背部肋下胆囊相应区垫一小软枕，或将手术台附有的胆道手术桥架摇起，使上腹抬高，便于手术区显露清楚。待缝合腹膜前，取去垫枕，将桥架摇平。脾切除术、脾肾静脉分流术于左背部肋下脾相应区垫一小软枕。（五）四肢手术、阴囊手术平卧，两上肢置身旁用压手单固定，或外展固定于托板上。用压腿带固定一侧或两侧下肢。（六）盆腔或下腹部头低位手术臀

4、部垫一小软垫，两侧肩部需加肩挡，并垫海绵或棉花垫保护。上述各种不同手术，双膝均需用压腿带固定。三、侧卧位（一）侧卧9001颅脑手术（颞、顶、枕部、偏于后头部的手术）用头架、头下垫海绵垫圈（或棉圈），使耳郭置于圈内以免受压。其他衬垫同胸部手术。2胸部手术（肺、食管手术，胸廓成形术，动脉导管未闭手术等）按需要使患者左侧或右侧卧，下侧手臂前伸固定于托板上、上侧手臂固定于手支架上，上胸下垫一小软枕（或用布单包好的双折气圈）以防下侧手臂受压。下腿伸直、上腿屈膝，两膝间垫软枕一个，臀部前、后垫沙袋或软枕，并用骨盆固定架支撑，再用固定带固定。3肾脏手术侧卧、腰部用软枕垫高，或将手术台上附有的桥架摇起对准肋缘下3cm处。也可将手术台的头端、尾端同时摇低，而使腰部抬高。上腿伸直、下腿屈曲，腿间垫软枕，髋部固定同胸部手术。（二）侧卧3004501腰交感神经切除手术患侧背部垫一小软枕，使向对侧倾斜3045，上腿稍屈。根据需要在患侧臀下加垫枕，患侧屈肘固定于护头架上，健侧手臂外展固定于托板上或身旁。2胸腹联合切口同上。四、俯卧位用于颅后窝、背部手术，脊柱（如椎间盘手术）、脊髓手术（如椎板切开探查减压术）,胸交感神经切除术，臀部手术等。胸部垫软枕，两侧髋部及