护理部工作计划

1、 护理部工作计划护理部工作方案 日子犹如白驹过隙，不经意间，我们的工作又将在劳碌中充实着，在喜悦中收获着，是时候静下心来好好写写方案了。那么方案怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是我细心整理的护理部工作方案，欢迎阅读，盼望大家能够喜爱。 护理部工作方案1 20 xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，仔细履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者供应安全、满足的服务。现将本年度工作方案如下： 一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全 （一）护理质量管理目标：基础护理合格率95；专科护理合格率95；危重患者护理合格率95

2、；围手术期护理合格率95；病房管理合格率95；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率95；医疗器械消毒灭菌合格率100。 实施措施： 护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。 1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。 2、护理部及科护士长常常深化各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议

3、，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节： 1）护理质控组检查督导：护理部制定方案组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一掩盖，对检查过程中存在的问题和缺点准时向护士进步行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，争论分析问题缘由及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。 2）护理日常检查督导：护理部/科护士长常常深化各病区巡查，对发觉的问题准时发放督导单，进行督导并促其整改。 3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，准时发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最

4、终三名的护理单元实行末位督导，关心其查找缘由，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。 5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2 下个月1日前上报护理部。 3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组根据医院统一方案支配，对各病区护理质量进行督导，护士长伴随检查，发觉问题准时改进，需协调解决问题汇报护理部。 （二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率95；护士正确查对执行率100；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100；护理风险

5、防范措施落实到位，护理不良大事主动报告率100，无严峻护理差错发生。 1.加强护理不良大事监管：连续做好护理不良大事的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的削减护理不良大事的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良大事上报率100，各类护理不良大事发生率均有下降趋势。 2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）乐观开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，削减相关不良大事的发生。 3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量

6、掌握督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士进步行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识

7、别。 4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。 二、加强护理管理，提高管理效率与质量 1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，准时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。方案在20 xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。 2.连续落实好护理人员分层次管理及培训。根据山东省医院护士岗位管理实施细则要求，护理人员分层次管理是依据护士的学历、年资、职称及工作力量等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层

8、及护理人员的层级进阶管理。 3、建立绩效考核体系，协作医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满足度等为基础的薪酬安排，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬安排原则，以提高护理队伍的稳定性。 4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。乐观利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良大事报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。 三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素养 管理目标：护理人员分层级培训率为90%；护理理论考试合格率95%；技术操作考核合格率95%。 1.护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。 （

9、1）组织护士进步行管理学问培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理力量。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。 （2）申请护士长外出培训学习，方案在20 xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培育一支既精通护理业务又具备科学管理力量的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。 （3）探究护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素养、岗位力量、业务技术、医德医风等方面进行考核。 （4）5.12护士节开展“优秀护士长”的评比活动，塑造优秀护士长职业形象。 2.专科护士和护理骨干

10、队伍：完成5-10人省级专科护士培育。 （1）依据医院学科特色，培育院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培育，院内专科护士培育合格者作为省级专科护士培育的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。 （2）方案选派5-10名骨干护士参与省专科护士（手术室、供应室、透析室、急抢救理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业）培训与学术沟通，不断提高专科护理服务力量。护理学术小组并乐观开展学术活动，鼓舞全院护理人员乐观参加，提高护理人员的专业学术水平。 （3）选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。 3.护士队伍建设：目标一是增加护理

11、队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位力量的提升。 （1）围绕医院标准化建设，满意医院进展需要，不断充实护理队伍，方案在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，连续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。 （2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训方案并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核状况，督导护理查房、科室业务学习按方案执行。 （3）强化在职培训的力度，针对一般临床护理部制订各层级护理人员理论讲座方案，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特别护理单元（手术室、供应室、ICU），制订单独业务培训方

12、案，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习乐观性，提高护理人员培训率。 （4）做好轮转护士培训支配，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问，提高为病人服务的力量。 （5）提倡护士通过读书增长专业学问，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评比优秀作品在大内科、大外科组织观摩沟通活动。 （6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评比工作，树立良好职业形象，提高护士职业骄傲感。 四、扎实推动“优质护理服务示范工程”供应优质服务 目标：连续推动创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善

13、临床护理服务，20 xx年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满足度98，健康教育落实率100，健康教育知晓率85，责任制整体护理落实率95。 1、连续开展“创建优质护理示范工程”活动，乐观营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。乐观利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示；乐观推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；乐观做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员乐观性，争创省、市级优质护理服务示范病房。 2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照看、病情观看、治疗处理、心

14、理素养、沟通和健康指导等任务，为患者供应整体护理服务。 3、加强护理内涵建设。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展共性化的健康教育，指导进行康复熬炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。 5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训

15、，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及CPR等急救技术操作。 6、乐观制造条件为优质护理服务供应支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，削减护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确爱护理服务内涵落实到位。 五、5.12国际护士节活动支配:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训召唤人文关怀，回归护理本源！ 1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。 2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲竞赛活动。

16、3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、乐观进取、勇于创新，激发护理人员的工作热忱， 评比表彰嘉奖在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。 六、加强科研培训不断提高护理科研力量 1.将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核，以科室为单位申报院级科研（1项/科室），申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。 2.鼓舞科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容乐观开展品管圈活动，展现评比活动成果，促进护理工作改进。 3.方案在年内聘请省内外专家来我院进行相关学问培训讲座。 七、乐观协作完成医院交办各项工作任务。 护理部工

17、作方案2 所谓谓“三分治疗，七分护理”，这句话时刻警示我护理工作的重要性，护士对人民的健康做出了乐观贡献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。xxxx年新的一年，我们的护理工作也应当更上一层楼，故制定xxxx年护理工作方案： 一、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平 随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强

18、化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。 支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 （一）、按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内18项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工

19、作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。 3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 4、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 （一）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的

20、缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 （二）、连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。 （三）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 四、加强护理过程中的安全管理： 1、连续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多

21、从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 五、做好教学、科研工作 1、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及

22、业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。 3、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法。 4、方案制作护理园地网，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。 5、增加科研意识，力争年内引进或开展新技术项目12项。 六、深化亲情服务，提高服务质量 1、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。 2、在培育护士日常礼仪的基础上，进

23、一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 xxxx年，我将连续努力，不断提高自己，盼望在新的一年工作中取得好成果。同时在自己的努力下，盼望在全部的病人早日康复。 xxxx年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素养、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动阅历的基础上，特制定xxxx年“优质护理服务”工作方案。 护理部工作方案3 一、

24、在5.12护士节来临之际，组织相关活动，对护理人员进行 评先选优，乐观组织我院护士沭阳县卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。 二、 乐观协作院办迎接二级医院评审，完善相关工作，连续加 强对护理人员的考核力度，主要以三基应知应会及临床实践书为主要考核内容对全院护士进行考试；操作考试要求各科依据本科室的特点组织护士进行强化考核。 三、 抓好护理安全与护理质量掌握，加强护理文书书写、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理，不断提高护理质量，确爱护理安全。 四、 坚持业务学习及护理查房，业务学习按方案进行，组织应急预案演练，护理查房以各科室危重患者为主。 五、 维持日常护理工作，督促各质控

25、组及专科小组开展质量掌握活动，连续做好优质护理服务的相关工作。 六、 依据医院总体部署进行相关工作。 护理部工作方案4 一.强化护理安全，保证护理质量 1.严格落实护理安全管理制度和各项护理操作规程，常学习，全把握，人知晓，严落实，勤监督，确保各项护理安全制度和规范，不折不扣的有效执行。 2.加强重点人.重点时间.重点环节质量的安全监控：对新上岗的年轻护士;新入院.及有发生纠纷潜在危急的患者;节假日.午夜班及工作繁忙易疲惫等特别时间;各项护理操作执行过程等环节，作为护理管理的重点监控。 3.充分发挥科内质控组织作用，增加全员参加质量管理的意识，针对薄弱环节，人人自律，人人监督，重点监控，提高护

26、理质量。 4.落实检查.考评.反馈制度,执行可追溯机制。护理质控组织护理质量大检查三次，护理部每月抽查1-2次。对存在的问题在护士长会上反馈，分析.争论.查找缘由，提出整改措施，赐予肯定的经济惩罚，并作为下月质控点进行追溯。 5.规范护理文件书写质量，各种记录准时.精确.客观.完整。 二.做好优质护理服务，进一步落实好基础护理和生活护理。 1.坚持“以人为本，以病人为中心”的理念，落实优质护理服务，仔细执行小组责任制，分组负责，责任到人。 2.进一步加强临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量。做好患者的病情观看.基础护理.生活护理.心里疏导.康复指导等工作，为患者

27、供应全程的专业护理服务。 3.加强护患沟通，提高护士主动沟通意识，把握沟通技巧，实施有效沟通。准时征求患者和家属的看法及建议，有针对性的为患者解决实际问题。 三.强化专业理论及技能培训，全面提高护士整体素养。 1.组织全院年轻护士，理论考试一次，强化她们的学习意识，考试内容，基础护理其次版，第一.二章。 2.对全院护理人员进行护理操作技能培训及护士社交礼仪及服务礼仪培训，培训项目：温馨静脉输液流程及护士社交礼仪及服务礼仪。 护理部工作方案5 20 xx年,依据护理部工作方案,广西壮族自治区医疗护理质量管理规范、中医医院中医护理工作指南(试行)和二级中医医院管理年活动检查评估细则为指导,紧密围绕

28、医院实施优质护理服务工作标准(试行)，结合“医疗质量万里行”“三好一满足”和医院工作要点，全力协作上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理工作方案如下: 一、依法执业，职业道德教育、人力管理 1.贯彻执行护士条例，规范护理职业行为。 2.加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良大事相关学问，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安全、满足。 3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发大事、重大抢救等状况确爱护理人员准时到位。 4.落实绩效考核制度，依据考评标准,根

29、据护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录，将考评结果与护士薪酬安排、评优等相结合。 5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4 二.坚持“以人为本”的服务理念、推动“优质护理服务示范工程”活动的开展 全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的精确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。 7进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。 8、科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参加护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、

30、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工作指引，以用于护理工作开展。 三、加强护士业务培训 1、按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核方案(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。 2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观看技能等，提高护士岗位技能。 3、落实护理睬诊和护理疑难病例争论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核

31、。 4、开展应急抢救力量培训，做到培训率及考核合格率达到100% 四、规范开展中医护理工作 1、完善、健全、实施中医护理常规。乐观开展专科专病护理，供应具有中医特色的健康指导。 2、以中医医院中医护理工作指南为指导，制订中医学问技能培训方案，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础学问、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。 3、连续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。 4、开展中医特色护理质量评价 五、加强临床护理质量管理

32、管理 1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案,质控从个人做起，仔细落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发觉问题准时分析缘由,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。 2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，把握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长仔细落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确爱护理工作安全无事故.落实护理不良大事报告制度,实行无惩处护理差错管理. 3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床

33、护理技术服务规范”。 4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求仔细做好各项监测管理工作,并记录在手册上. 5.加强病区管理保持病区干净、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，把握操作规程，确爱护理工作准时、精确、安全执行。 6监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行状况，确爱护理安全 护理部工作方案6 一、指导思想 依据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20 xx年优质护理服务阅历的基础上，依据卫生部关于推动优质护理服务的工作方案的要求，

34、以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推动力度，充分调动护士主动性，探究建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者供应安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。 二、详细方案 (一)统一思想、提高熟悉、全院行动 1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣扬力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工准时了解和关怀护理工作的进展。 2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推动、供应中心包揽病区全部原代消毒物品的供应等，实现全方位

35、的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。 3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院沟通的基础上，年内进一步做好准时总结。连续以全院沟通形式发挥护士在推动责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作主动性和主动参加熟悉。 (二)扎实推动、扎实落实、重质保量 1、有方案、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20 xx年底全院优质护理病房掩盖率达到80%以上。主动推动优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延长，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：提倡门诊护士的急躁与热度服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护

36、士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。 2、在试点病区胜利的基础上，逐步将优化的护理模式及胜利的阅历向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观看、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。 3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。 4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并敬重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管

37、理模式。 5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理安排原则，进一步提升护理人员的工作主动性和主动性。 6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作赞誉度的调查表和病区医生对责任护士赞誉度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有方案反馈、护理部每季抽样信访反馈。转变反馈的方法如：护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校高校生等)反馈。建立各护理单元病人赞誉度档案，用直观的图标形式动态反应赞誉度的变化曲线，以便细化分析准时整改。

38、 (三)夯实基础、注意专科、齐头并进 1、立足专业进展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成特别检查前后的护理、住院病人饮食指导。 2、实行多种形式的学习方式，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广阔护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育学问点的理解与运用。 3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即

39、服务、质量、技能的综合评估。 4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注意点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注意质量、注意细节。强化安全熟悉、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。 5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培育。整合医院的优势，加大辐射力。 6、进一步顺应医院进展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。 (四)适时总结、弘扬先进、鼓舞创新 1、在我院获得上海市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的基础上，在全院范围内鼓舞创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相

40、关的设施和习惯模式。借助小革新、小创造、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。 2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评比相结合，准时的鼓舞和表彰。树立典范、总结阅历。准时宣扬、推广，相互参考、取长补短。 护理部工作方案 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 (一)、按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习熟悉，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培

41、训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化熟悉，先在护士长层次内进行争论，达成共识后在全院范围

42、内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。 2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方法学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。 3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 护理部工作方案7 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不非常精确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了进取贡献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。20 xx年这新的一年，我们的护理工作也应当走上新的台阶，特制订20 xx年护理工作方案： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 （一）按护士规范化培训及护士在职连续教育实

43、施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际

44、考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情景。 （二）加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。 支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“512”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 （三）更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可经过请医生授课

45、、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 （一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 （二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 （三）促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有

46、效 （一）连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的本领，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。 （二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改善，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出团体第一、二、三名。

47、 （四）加强护理过程中的安全管理： 1、连续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的.角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关职责。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理职责，杜绝严峻差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，坚持设备的完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 （一）在培育护士日常礼仪的基础上，进一

48、步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 （二）注意收集护理服务需求信息，护理部经过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改善措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作进取性。 五、做好教学、科研工作 （一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法。 （二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、职责心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成情景，做好出科理论及操作。 护理部工作方案8 20 xx年护理部根据医院总体部署，坚持“以病

49、人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进，在培训方面注意综合力量的提升，乐观围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素养。详细方案制定如下： 一、工作目标 1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确爱护理安全。 3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素养。 二、详细措施 （一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、仔细贯彻落实卫计委20 xx年优质护理服务评价细则，推动优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服

50、务、护理评估、病情观看、健康指导抓起，进一步提高患者满足度。 2、规范护理行为，护士着装干净，佩戴胸卡和发网。实施“四个一、三把握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”：一声问候、一次热忱的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三把握”：把握病人病情、把握治疗用药和护理措施。 3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观看”汇报会，要求各级护士运用专业技术学问，亲密观看病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。 4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属看法，同时针对出院患者提出的看法和建议，制定整改

51、措施，不断改进护理工作，提高服务质量。 （二）加强护理质量与安全管理，确爱护理安全 1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式仔细进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。 2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。 3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危急的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20 xx年上半年持续改进项目：提高术后病人早期下床活动率；降低非方案拔管例数。 4、加强护理不良大事的管理，对上报的不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建

52、议，避开类似大事的再次发生。 （三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素养 20 xx年连续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。 1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业力量和管理力量的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。 2、加强专科护士培育。20 xx年方案选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。 3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培

53、训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。 4、加强机动护士的培训，主要内容为急救学问和技能。 5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参与2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。 6、护理部依据临床需求，制定各级护士培训方案，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基学问，要求人人过

54、关。 理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论学问、核心制度等；护理部对N0N1级护士每季度一次，N2N3级护士每半年一次。 技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2N3级护士每半年一次。 （四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课竞赛。 （五）丰富护士文化生活，减轻护士压力 1、坚持“以人为本”的管理理念，关怀护士生活，定期下科室征求临床护士看法，解决相关问题。 2、利用5.12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。 3、组织一次人文学问讲座。 （六）护理各项指标完成 1

55、、患者身份识别正确率100% 2、危重患者风险评估率100% 3、院内压疮发生例数为0 4、院内跌倒/坠床发生例数为0 5、高危药物外渗的发生例次0 6、护士用药错误例数0 7、护士输血错误例数0 8、非方案性拔管发生率1% 9、急救物品完好率100% 10、护理文书书写合格率95 11、护理人员三基考核合格率98% 12、病人对护理工作的满足度95% 20 xx年，护理工作将紧紧围绕医院进展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确爱护理安全，不断提高护理质量。 护理部工作方案9 为不断提高我院护理人员业务素养，进一步提高我院护理质量。依据我院

56、实际状况，特制定三基培训方案： 一、三基培训及考核： 目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。 1、培训和考核对象：40岁以下护理人员 2、三基理论基础学问培训及考核 由各科护士长带头或有讲课力量的护理人员轮番主讲。内容以护理基础学问为主，详细支配如下： （1）时间：每月一次 （2）主讲人： 各科护士长及主管护理师 （3）内 容 ： 3.1 ， 3月中旬进行医院感染相关学问培训（自学，发培训资料）。 3.2 ，4月初进行医院感染相关学问培训，4月底连续进行院感学问考试和基础护理培训。并进行考试。 3,3 ， 内科护理学问讲座（内科护士长）5月初；5月底对内科护理学问考试。 3.4 外

57、科护理学问讲座（外科护士长）6月初；6月底对外科护理学问考试。 3.5 妇产科护理学问讲座（妇科护士长）7月初；7月底对妇产科护理学问考试。 （4）.地 点：会议室 （5）.参与人员：全体护理人员，医生也可以参与。 （ 6）.考核方法：每半年进行一次三基理论考试 3、三基技能培训及考核 （1）时间：8至12月份 （2）内容：徒手心肺复苏 心电监护仪使用技术 常用专科护理技术 常用基础护理操作 护理病历书写规范 方法 ：首先组织各科护士长及护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。 二、各级护理人员培训方案： 对各级各类护理人员”三基三严”培训的目

58、标及要求 1培训目标： （1）做好岗前教育，教育爱岗敬业 （2）抓好“三基”（即基础理论、基本学问、基本技能）与临床实践相结合。 （3）工作中要求把握核心制度，各班职责，娴熟把握基础护理操作技术。 （4）了解专科护理理论与技能。 2详细要求：支配各科室轮转。护士长要常常组织召开新护士座谈会，了解其工作状况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新入院护士进入工作岗位前，必需接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。 （3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在最短的时间里适应工作环境。 （4）一年内完成护理

59、病历书写10份，每份由所在科室护士长评议考核,年终为总体考核的部分依据。 （5）参与所在科室及护理组织的各项业务学习。 （6）新参与工作的护士应不断加强自身素养修养（包括思想素养、业务素养和身体素养）。工作时，要仪表端庄、态度和气、工作仔细、遵守劳动纪律、听从领导指挥、敬重教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （7）3个月内必需胜任护士工作 （二）工作后13年护士的培训 1培训目标： （1）具有娴熟的基础护理技能。 （2）把握护理基础理论及护理专业学问。 （3）把握各专科治疗仪器（如心电监护仪、输氧、各种注射、输液泵等）的操作方法。 （4）把握各专科护理常规及护理技术 （6）能规范化书写护理文书.

60、2培训方法: （1）护理部结合医院状况以定出轮转方案和培训内容 （2）各科护士长依据护理部制订的轮转方案和培训内容,结合临床工作,有方案地支配自学 （3）书写护理病历10份：每份皆由护士长审批。 （4）基础护理16项操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。凡每项完成3次或操作合格者得满分。 （5）组织提问：每周二次，由护士长确定提问内容，指定一护士回答，其他护士补充，最终由护士长公布标准答案。提问的内容可以多样化，如专科护理、饮食护理、心理护理、基础护理、并发症的预防、制定某病员护理方案等等。 （6）组织考试：每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论学问与技能考试、护理学基