传染病疫情报告及死亡监测管理制度

1、奉节县传染病疫情报告及死亡监测管 理 制 度目 录1、传染染病疫情情值班制制度2、传染染病疫情情报告流流程3、检验验放射结结果反馈馈制度4、检验验室结果果反馈制制度5、传染染病疫情情值班制制度6、奉节节县传染染病管理理制度7、奉节节县各级级各类医医疗保健健机构预预防保健健科(组组)工作作职责8、奉节节县各级级各类医医疗保健健机构疫疫情报告告制度9、奉节节县各级级各类医医院门诊诊日志登登记制度度10、奉奉节县各各级各类类医疗保保健机构构化验室室化验登登记制度度11、奉奉节县各各级各类类医疗保保健机构构疫情报报告自查查制度12、奉奉节县医医疗保健健机构疫疫情报告告奖惩制制度一三、医医疗保健健机构肠

2、肠道门诊诊工作规规程14、霍霍乱等重重点肠道道传染病病隔离消消毒工作作常规一五、霍霍乱等重重点肠道道传染病病病家消消毒工作作要求16、医医院内感感染控制制管理工工作制度度17、奉奉节县居居民病伤伤死亡原原因监测测工作报报告管理理制度传染病报报告制度度1、严格格执行传染病病防治法法及实施办办法，设立疫疫情登记记薄，发发现传染染病或疑疑似病，必须登登记并按按要求填填写传染染病报告告卡。2、责任任疫情报报告人在在发现甲甲类传染染病、乙乙类传染染病中的的艾滋病病、炭疽疽中的肺肺炭疽病病人、疑疑似病人人、病原原携带者者时，城城镇应于于2小时时内，农农村应于于6小时时内，通通过传染染病疫情情监测信信息系统

3、统进行报报告。3、责任任疫情报报告人在在发现乙乙类传染染病病人人、疑似似病人、病原携携带者时时，城镇镇应于66小时，农村应应于122小时内内，通过过传染病病疫情监监测信息息系统进进行报告告。4、责任任疫情报报告人在在发现丙丙类传染染病时，应于224小时时内，通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行报报告。5、传染染病暴发发流行时时，责任任疫情报报告人应应以最快快的通讯讯方式向向县疾病病预防控控制中心心报告疫疫情。6、在传传染病发发生或暴暴发、流流行时，应积极极配合有有关部门门采取必必要的控控制措施施。传染病疫疫情报告告流程1、门诊诊部、住住院部、检验科科、放射射科等有有关科室室接诊传传染病患患

4、者时，首先进进行登记记，填写写传染病病报告卡卡，然后后做好处处置工作作。2、疫情管管理员每每日两次次收取传传染病报报告卡，并对卡卡片进行行错项、漏项、逻辑错错误检查查，发现现问题及及时给予予指正。3、责责任疫情情报告人人发现甲甲类传染染病和乙乙类传染染病中的的肺炭疽疽、传染染性非典典型肺炎炎、脊髓髓灰质炎炎高致病病性禽流流感的病病人或疑疑似病人人时，应应立即电电话通知知网络直直报员，网络直直报员接接到报告告后以最最快的方方式向当当地疾病病预防控控制机构构报告，当专家家组确诊诊后将传传染病报报告卡通通过网络络报告。发现其其他传染染病和不不明原因因疾病暴暴发时，也应及及时上报报。 44、发现现其他

5、乙乙类传染染病病人人，疑似似病人和和病原携携带者时时，于224个小小时内通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行网网络报告告。5、发现丙丙类传染染病和其其他传染染病时，应当在在24个个小时内内通过传传染病疫疫情监测测信息系系统进行行网络报报告。66、进行行网络直直报时，经查错错、查重重、订正正后上报报。同时时登记在在疫情情直报登登记本上备查查。7、传染病病报告卡卡网络直直报后，整理、装订、存档，保留三三年。88、每月月将传染染病疫情情报告管管理情况况汇总，报医务务处、业业务院长长。9、遇到特特殊情况况时，报报告业务务院长协协调解决决。检验放射射结果反反馈制度度一、医院院在疾病病周期性性变化规规

6、律时间间范围内内，能提提供规范范完整的的检查、检验、放射报报告和相相应影像像资料的的，原则则上予以以相互认认可，不不再进行行重复检检查。二、因病病情变化化，检查查、检验验结果难难以提供供参考价价值（如如与疾病病诊断不不符合等等）；检检查、检检验结果果在疾病病发展过过程中变变化幅度度较大；检查、检验项项目意义义重大（如手术术等重大大医疗措措施前）等原因因需要重重新检查查的，须须向病人人明确说说明，并并将复查查依据在在病历中中予以记记载。是是传染病病的反馈馈给公共共卫生科科。三、互认认项目包包括医学学影像检检查结果果与临床床检验结结果，分分为以下下四类。第一类：医学影影像检查查项目中中根据客客观检

7、查查结果（片子、图像）出具诊诊断报告告的。包包括普通通放射摄摄片（含含、）、核医医学成像像（、）。第二类：医学影影像检查查项目中中要根据据检查过过程中的的动态观观察出具具诊断报报告的，或诊断断报告与与检查过过程密切切相关的的。包括括放射造造影检查查（含），超声声检查、其它影影像检查查（心电电图、动动态心电电图、脑脑电图、脑血流流图、肌肌电图）。第三类：临床检检验类项项目，只只能出具具检验报报告提供供客观结结果的。包括部部分稳定定性较好好、费用用较高的的检验项项目。具具体为：1、临床床生化：总蛋白白、白蛋蛋白、糖糖化血红红蛋白、总胆固固醇、甘甘油三脂脂、镁测测定、铁铁测定；2、临床床免疫：乙肝二

8、二对半（肝功能能异常和和术前除除外）、丙肝抗抗体（肝肝功能异异常和术术前除外外）、甲甲肝抗体体（肝功功能异常常和术前前除外）、免疫疫球蛋白白、（作作为肿瘤瘤标志物物时）、癌胚抗抗原、甲甲状腺功功能（33、4、）；3、临床床微生物物：病毒毒培养与与鉴定、细菌分分型；4、临床床血液、体液：骨髓涂涂片细胞胞学检查查（诊断断明确，临床无无异议）。第四类：其他稳稳定性较较差的临临床检验验类项目目。如血血常规、尿常规规、大便便常规、肝功能能、肾功功能、血血糖等。四、对第第一类检检查项目目，只要要患者能能提供检检查部位位正确、全面、质量较较好的客客观检查查结果（片子、图像），应相相互认可可。对第三类类检验项

9、项目，因因结果相相对稳定定，在相相应疾病病周期性性变化规规律时间间范围内内一般不不再进行行重复检检查。对第二、四类检检查、检检验项目目，影响响其结果果的因素素较多。其结果果的认可可由接诊诊医师确确定，如如检查、检验结结果与临临床表现现相符合合，能满满足诊疗疗需要，则一般般不再重重复。五、对实实行“互认”工作以以后减少少的重复复检查的的次数以以及为患患者节约约的医疗疗费用，将按季季度汇总总上报医医务科。检验室阳阳性结果果反馈制制度1、检验验科要定定期向临临床各科科室发送送信息反反馈单，同时，备有反反馈登记记本。2、科主主任指定定专人负负责定期期收回已已由临床床医生填填写好的的信息反反馈单，逐项审

10、审阅，登登记处理理对重要要问题的的处理要要及时与与临床科科室联系系、商议议。3、要耐耐心听取取病人的的意见，并做好好病人意意见登记记、处理理。4、全科科人员要要重视信信息反馈馈工作，虚心听听取临床床医生、病人意意见与要要求，重重要意见见及时登登记，认认真改进进。5、对临临床科室室因疾病病诊治需需要的特特殊检验验要求，应结合合实际尽尽力配合合。6、建立立并不断断完善电电脑信息息网络。传染病疫疫情值班班制度1、严格格执行传染病病防治法法及实施办办法，设立疫疫情值班班登记薄薄，发现现传染病病或疑似似病例，必须按按要求报报告县疾疾控中心心。2、值班班人员在在接到甲甲类传染染病、乙乙类传染染病中的的艾滋

11、病病、炭疽疽中的肺肺炭疽病病人、疑疑似病人人、病原原携带者者时，应应立即报报告值班班领导，并立即即通过传传染病疫疫情监测测信息系系统进行行报告。3、责任任疫情报报告人在在发现丙丙类传染染病时，应于224小时时内，通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行报报告。4、传染染病暴发发流行时时，值班班人员应应以最快快的通讯讯方式向向县卫生生局、县县疾控中中心报告告疫情。5、在传传染病发发生或暴暴发、流流行时，应积极极配合有有关部门门采取必必要的控控制措施施。6、坚守守岗位，做好疫疫情值班班记录，保证224小时时电话通通畅。xx5688604432五马镇中中心卫生生院传染染病管理理制度一、奉节节县卫生生

12、局对传传染病防防治工作作实施统统一监督督管理。二、奉节节县疾控控中心负负责辖区区内传染染病监测测管理工工作，对对各级各各类医疗疗保健机机构的疫疫情登记记报告和和传染病病管理情情况定期期进行指指导。三、辖区区内各级级各类医医疗保健健机构应应建立传传染病管管理领导导小组，领导小小组成员员包括院院领导或或分管院院领导、预防保保健科人人员、检检验科人人员及其其它人员员。负责责本单位位传染病病疫情的的报告管管理工作作，结合合单位的的实际情情况，制制定传染染病管理理、门诊诊日志登登记、化化验室登记、疫情报报告登记记、疫情自自查与奖惩、院内感感染控制制和消毒毒效果监监测管理理等制度度，并经经常实施施检查，督

13、促落落实，确确保疫情情报告和和传染病病管理达达到上级级规定标标准要求求。四、各级级各类医医疗保健健机构应应设立预预防保健健组织（科或组组），负负责传染染病管理理的具体体工作，并确定定专人承承担本单单位和辖辖区内传传染病预预防、控控制和疫疫情的报报告管理理工作。五、各医医疗保健健机构、疾控中中心必须须严格执执行国务务院卫生生行政部部门规定定的管理理制度、操作规规程，防防止传染染病的医医源性感感染、医医院内感感染、实实验室感感染和致致病微生生物的扩扩散。六、各级级各类医医疗卫生生保健机机构的医医务人员员、卫生生防疫人人员要按按中华华人民共共和国传传染病防防治法规定的的各类传传染病的的报告时时限及有

14、有关要求求报告疫疫情，不不得隐瞒瞒、谎报报疫情。七、发生生甲类传传染病病病人、病病原携带带者或者者疑似病病人等重重大疫情情时，各各医疗保保健单位位要按万万州区疾疾控中心心提出的的卫生处处理要求求进行严严格消毒毒处理，防止疫疫情扩散散。八、发生生重大疫疫情时，县卫生局局有权在在辖区内内调集各各级各类类医疗保保健人员员、卫生生防疫人人员参加加疫情控控制工作作。九、在传传染病暴暴发、流流行区域域，各镇镇乡街道道卫生院院、中心心卫生院院及其它它医疗卫卫生保健健机构要要当好当当地政府府的参谋谋，配合合政府立立即组织织力量开开展防治治工作，要采取取综合性性的预防防、控制制措施，隔离治治疗传染染病病人人，切

15、断断传播途途径，最最大限度度地保护护易感人人群，尽尽快阻止止疫情扩扩散。奉节县各各级各类类医疗保保健机构构预防保健健科(组)工工作职责责负责本单单位疫情情报告和和传染病病管理有有关工作作。执行以下下工作职职责：1、检查查本单位位和责任任区域范范围内传传染病防防治措施施的实施施和疫情情报告执执行情况况；2、对传传染病防防治工作作进行技技术指导导；3、执行行奉节县县卫生局局和奉节节县疾控控中心提提出的改改进传染染病防治治管理工工作的意意见；4、对本本单位的的传染病病管理、门诊日日志登记记、化验验登记、疫情报报告登记记实施自查查，做好好自查记记录；对对疫情报报告、院内感感染控制制和消毒毒效果监监测等

16、制制度的执执行情况况进行检检查并做做好记录录，对其其管理实实施情况况进行奖奖惩。5、定期期向奉节节县疾控控中心报报告情况况，遇到到紧急情情况时及及时报告告。6、随时时向科（组）、院领导导汇报工工作开展展情况、存在的的问题、需帮助助解决的的问题。确保疫疫情报告告和传染染病管理理工作符符合有关关要求。奉节县医医疗保健健机构疫情报告告制度（常规疫疫情报告告）一、依据据中华华人民共共和国传传染病防防治法规定，奉节县县内的医医疗保健健人员、卫生防防疫人员员、个体体开业医医生均为为传染病病疫情的的法定责责任报告告人。二、各医医疗保健健机构应应设立预预防保健健科（组组），指指定专人人负责每每日定时时收集、登

17、记、核实本本院就诊诊的传染染病和责责任辖区区内村卫卫生室或或个体医医生报告告的传染染病卡，并核对对无误后后（包括括卡片内内容的逻逻辑性、准确性性、完整整性等）在244小时内内上网报报告。三、各医医疗保健健机构的的医务人人员发现现传染病病暴发疫疫情、甲甲类传染染病和按按甲类传传染病管管理的乙乙类传染染病、不不明原因因肺炎、人猪猪链球菌菌病、脊脊髓灰质质炎病人人、病原原携带者者及疑似似病人时时，城镇镇应于22小时内内、农村村应于66小时内内首先电电话报告告奉节县县疾控中中心。四、对乙乙肝、肺肺结核、艾滋病病、血吸吸虫等慢慢性病，如该病病例证实实已被报报告过，则本年年不再报报告；如如对该病病例报告告

18、情况不不清楚，或在同同一年内内多次就就诊的该该类病例例（复发发、未愈愈再发），则仅仅对首次次就诊进进行一次次报告。乙型肝肝炎病人人需同时时符合阳性；肝功能能检测异异常或具具有明显显肝炎临临床症状状体征，符合两两个条件件才能上上网作病病例报告告，只符合的，可可不上网网报告疫疫情，但但要在门门诊日志志上注明明并填写写传染病病报告卡卡片，作作为病原原携带者者进行登登记管理理。五、凡在在网上报报告传染染病疑似似病例时时，在患患者确诊诊或排除除后，必必须及时时在网上上作出订订正报告告（确诊诊或排出出）。六、学校校、厂矿矿医务室室、个体体诊所等等机构发发现法定定传染病病时，并并作出诊诊断时，诊断医医生应及

19、时填写写疫情报报告卡，送交辖辖属责任任医疗机机构或所所在地段段乡镇乡乡镇卫生生院的预预防保健健科（组组），代代报单位位在244小时内内代其上上网报告告(甲类类及按照照甲类管管理的22小时内内报告)，交接的的同时同代报单单位要做好疫疫情报告告卡的交交接记录录。七、各级级各类医医疗保健健机构（包括社社会办医医、个体体开业门门诊）应应建立传传染病管管理、门门诊日志志登记、化验登登记、疫疫情报告告登记和和疫情报报告自查查奖惩等等制度，并严格格执行。八、各医医疗保健健单位要要定期组组织医务务人员认认真学习习和掌握握中华华人民共共和国传传染病防防治法和法法定传染染病诊断断标准，确保保全面、及时、准确地地报

20、告传传染病疫疫情。（自然灾灾害灾区区疫情报报告）一、灾害害基本情情况报告告：自然然灾害发发生期间间及发生生后的报报告。以以受灾的的镇乡、街道为为单位收收集上报报灾情的的危害程程度、群群众的受受灾情况况、防病病能力、疫情隐隐患等，并随着着灾情的的发展及及其有关关因素的的变化，及时报报告新的的情况。二、灾区区疫情情情况报告告：灾害害疫情监监测报告告的病种种和时限限根据自自然灾害害的种类类而定。疫情报报告由镇镇乡、街街道卫生生院按日日或周（旬）收收集上报报奉节县县疾控中中心，由由奉节县县疾控中中心汇总总、分析析后，报报卫生行行政部门门并逐级级上报。三、水灾灾要求报报告的疾疾病有：鼠疫、霍乱、痢疾、甲

21、肝、伤寒、出血热热、钩体体病、乙乙脑、流流脑、疟疟疾、血血吸虫、红眼病病、皮肤肤感染症症、感染染性腹泻泻、感冒冒、不明明原因群群体性疾疾病及其其它要求求报告的的疾病。（突发公公共卫生生事件的的报告）一、重大大传染病病疫情报报告范围围1、鼠疫疫、霍乱乱和肺炭炭疽首发发病例；2、连续续出现22例以上上的鼠疫疫和肺炭炭疽疫情情；3、霍乱乱爆发疫疫情；4、乙、丙类传传染病暴暴发或多多例死亡亡，或在在以往非非流行地地区发生生的法定定传染病病疫情，如脊灰灰、血吸吸虫等；5、新出出现的传传染病疫疫情：肠肠出血性性大肠杆杆菌O一五77：H7感染性性腹泻、非典型型肺炎、人禽流流感、人人猪链链病、不不明原因因肺炎

22、；6、上级级卫生行行政部门门规定的的重大疫疫情。二、其它它突发公公共卫生生事件报报告范围围1、食源源性、水水源性疾疾病暴发发；2、集体体性的食食物中毒毒事件；3、职业业中毒和和农药、鼠药或或其它有有毒化学学品引起起危害严严重的急急性中毒毒事件；4、群体体性不明明原因疾疾病（如如心因性性反应、群体性性急性出出血热综综合症、急性呼呼吸系统统综合症症、急性性腹泻综综合症、急性黄黄疸综合合症和其其它不明明原因疾疾病）；5、重大大的医院院内感染染；6、群体体性或出出现死亡亡病例的的免疫接接种事故故；7、造成成危害健健康的水水污染、放射性性物质泄泄漏事故故；8、自然然灾害引引发的其其他它重重大公共共卫生事

23、事件。三、报告告方法：执行职职务的医医疗保健健人员、疾病预预防控制制人员，发现突突发公共共卫生事事件的单单位或发发生突发发公共卫卫生事件件的当事事单位，均应以以最快的的方式向向奉节县县疾控中中心报告告，奉节节县疾控控中心接接到报告告后应做做好记录录，调查查核实后后按国国家救灾灾防病与与突发公公共卫生生事件监监测系统统软件件的要求求录入有有关内容容，并立立即将情情况报告告奉节县县卫生局局、重庆庆市疾病病预防控控制中心心。四、报告告主要项项目：事事件发生生的地点点、时间间、主要要病征、发病人人数、死死亡人数数、年龄龄、性别别和职业业、可能能原因、采取的的措施、现状和和趋势等等。按国家救救灾防病病与

24、突发发公共卫卫生事件件监测系系统软软件的要要求执行行。奉节县医医院门诊诊日志登登记管理理制度1、各级级各类医医疗保健健机构医医务人员员（包括括村卫生生室、社社会办医医、个体体开业人人员等）在诊病病时必须须建立门门诊日志志登记薄薄。2、用统统一印制制的医疗疗保健机机构门诊诊日志登登记薄进进行门诊诊登记，每位医医生专用用一本。登记项项目包括括：病人人姓名、性别、年龄、职业、住址(户口地地址、现现住址)、诊断断病名(疑似注注明“?”)、发病日日期、就就诊日期期、初(复)诊诊。住院院部应建建立出(入)院院登记薄薄(卡)，登记记入院日日期、入入院诊断断、出院院日期、出院诊诊断等项项目。十十四岁以以下儿童

25、童必须填填写家长长姓名，学生须须填写学学校名称称。3、登记记簿填写要要求字迹迹工整清清楚、项项目填写写齐全、诊断病病名准确确、用药药与诊断断病名应应无逻辑辑错误，且项目目填写完完整，无无断月未未登现象象。4、医院院门诊部部登记率率达到95%以上、住住院部达达到1000%，其中传传染病专专科门诊诊登记率率应达1100%，门诊诊内科、儿科登登记率应应达955%以上，其其余各科科至少达达到900%。5、医务务人员就就诊中发发现传传染病防防治法规定报报告的甲甲、乙、丙类传传染病病病例、疑疑似病例例、病原原携带者者(在报报告卡上上注明“携带”)，应应当日填填写传染染病报告告卡，交交防保科科或疫情情报告管

26、管理人员员按要求求在规定定时限内内网络报报告。6、临床床医生应应定期与与检验科科室核对对送检病病人的检检验结果果，依据据检验结结果及时时作出诊诊断，并并与检验验人员做做好查对对交接记记录。7、传染染病报告告卡、门门诊日志志必须由由院内专专门部门门（一般般规定由由防保科科组）完完整收集集保存，保存期期限至少少三年。8、门诊诊日志归归档保存存，县级级医疗机机构分月月分科存存放；乡乡镇级分分月存放放。奉节县各各级各类类医疗保保健机构构化验室化化验登记记制度1、化验验室必须须建立化化验登记记薄，并并认真填填写。2、化验验登记薄薄登记项项目应包包括病人人姓名、采用的的检验方方法、检检验结果果、检验验医生

27、、检验日日期五个个项目。3、登记记时要求求字迹工工整清晰晰、项目目填写完完整，检检验方法法、检验验结果表表述规范范准确。4、登记记项目必必须完整整，登记记率达到到90%以上，无无断月未未登现象象。5、检验验人员应应定期将将检验结结果反馈馈给临床床诊治医医生，以以明确送送检病人人的准确确诊断，并与临临床医生生做好查查对交接接记录。6、化验验登记簿簿应完整整保存，保存期期限至少少三年。奉节县各各级各类类医疗保保健机构构疫情报告告自查制制度1、医疗疗保健机机构预防防保健科科（组）负责本本单位的的疫情报报告和传传染病登登记及管管理工作作，并确确定专门门的传染染病管理理人员，负责疫疫情报告告情况的的检查

28、和和传染病病管理登登记、网网络直报报工作。2、医疗疗保健机机构预防防保健科科（组）要定期期组织业业务人员员学习中华人人民共和和国传染染病防治治法，并对传传染病责责任报告告人进行行门诊日日志、疫疫情报告告卡填写写、报告告要求与与方法等等相关内内容的培培训。3、传染染病管理理人员每每天应到院门诊部部、住院院部收取取传染病病报告卡卡。收卡后后，并对医生生填写的传染染病报告告卡内容容进行逐逐项核查查，发现现错漏项项等填写写质量问问题要及及时指导导进行改错错或补填填，使其其按规范范要求填填写报告告卡，并并在规定定时限内内上网报报告，同同时与诊诊治医生生做好卡卡片交接接记录。4、传染染病报告告卡必须须填写

29、完完整。包包括患者者姓名、性别、实足年年龄、户户口地(或住址址、单位位)、职业业、发病病日期、诊断日日期(本次就就诊日期期)、报告告日期、报告单单位（医院院科室室）、报报告人、病名等等基本项项目；114岁以以下儿童童必须填填写家长长姓名；订正疾疾病应在在订正病病名栏填填写原来来的诊断断病名（项目填填写不完完整将影影响单位位传染病病报告病病例的核核对和传传染病报报告率）。5、传染染病管理理人员负负责疫情情报告自自查工作作，每月应应对各科科门诊日日志、传传染病报报告情况况进行自自查，并并做好记记录，记记录的基基本项目目应包括括：检查查日期、被查人人员姓名名及科室室、该月月诊病数数(医院院挂号数数)

30、、门门诊日志志登记数数、查出出传染病病数、报报告传染染病数、备注(其它情况)、检查查人员。如检查查时发现现漏登、漏报要要及时补补登、补补报。奉节县医医疗保健健机构疫疫情报告告奖惩制制度1、各级级各类医医疗保健健机构应应将医疗疗保健人人员的传传染病和和疫情报报告执行行情况纳纳入其工工作的考考核内容容。2、医疗疗保健机机构医务务人员不不按门诊诊日志的的要求进进行登记记，传染染病卡片片填写项项目不全全，字迹迹潦草的的，由所所在单位位责令限限期改正正，限期期不改的的，给予予口头警警告处理理（保存存处理记记录待查查）。3、每月月对疫情情报告检检查时，发现医医疗保健健人员未未按法定定传染病病报告时时限要求

31、求报告的的传染病病的，每每漏报11例，给给予扣发发当事人人元的经经济处理理（保存存处理记记录或凭凭证备查查）。4、若医医疗保健健机构医医务人员员和个体体行医人人员因故故不报、漏报、迟报传传染病疫疫情或未未按卫生生行政部部门规定定报告重重大疫情情的，造造成疫情情扩散的的，由所所在单位位和奉节节县卫生生监督所所根据情情节，追追究相应应责任。5、各级级各类医医疗保健健机构对对依法报报病意识识强、传传染病报报告及时时、门诊诊日志登登记质量量较好、卡片填填写质量量高、报报告率1100%的人员员，可给予予一定奖奖励，并并保存奖励励记录或或凭据备备查。奉节县医医疗机构构肠道门门诊工作作规程肠道门诊诊是发现现

32、霍乱等等肠道传传染病病病人的前前哨阵地地，对于于早发现现疫情，控制疫疫情，防防止疫情情扩散和和蔓延起起着关键键作用。为规范范肠道门门诊工作作，特制制定本规规程。第一条奉奉节县人人民医院院、奉节节县中医院、每年应应在511月月设立规范范的肠道道门诊，各镇（乡）中心心卫生院院及乡镇镇、街道道卫生院院、厂矿矿、机关关事业单单位的卫卫生所应应在上述述时间段段设立肠道道门诊室室或专桌桌并落实实专人负负责腹泻泻病人的的诊治工工作。第二条肠肠道门诊诊的业务务范围是是以急性性腹泻为为主的各各种疾病病，包括括霍乱、伤寒和和副伤赛赛、痢疾疾、肠出出血性大大肠杆菌菌0一五777、感染染性腹泻泻、细菌菌性食物物中毒等

33、等。肠道道门诊不不能244小时开开诊的单单位，下下班时间间腹泻病病人可在在急诊室室诊治，由急诊诊室负责责做好腹腹泻病人人的各项项处理工工作。第三条肠肠道门诊诊应开辟辟单独的的肠道门门诊区，设专用用肠道门门诊诊疗疗室、观观察室、专用病病房、专专用挂号号室、专专用药房房、专用用厕所。所有肠肠道门诊诊部都要要有防蝇蝇设备和和盛放吐吐泻物的的容器，备有专专用的检检查、采采样、抢抢救、消消杀等药药械、肠肠道门诊诊的房屋屋设置要要便于治治疗和隔隔离消毒毒，防止止交叉感感染和污污染周围围环境。第四条 肠道道门诊工工作人员员应有高高度的责责任心，熟练掌掌握霍乱乱等腹泻泻病的临临床表现现、流行行病学、诊断标标准

34、、抢抢救治疗疗、疫情情报告等等有关专专业知识识，严格格遵守隔隔离、消消毒和自自身防护护制度。第五条肠肠道门诊诊必须备备有中中华人民民共和国国传染病病防治法法、卫卫生部编编印的第第五版霍乱防防治手册册及本本规程统统一制定定的肠肠道门诊诊病人登登记册。凡就就诊的腹腹泻病人人一律填填写肠肠道门诊诊病人登登记册，做到到项目齐齐全（包包括姓名名、性别别、年龄龄、工作作单位、职业、详细地地址、发发病日期期、就诊诊日期、主要症症状、体体征、初初诊、治治疗方法法等），并填写写清楚完整整，留下下患者xx号码，以便能能迅速追追踪传染染源。没没有连续续5天无无腹泻病病人的门门诊登记记的情况况。第六条肠肠道门诊诊工作

35、人人员发现现法定报报告的传传染病人人，要按按时报告告疫情。对霍乱乱病人或或疑似霍霍乱病人人，要以以最快的的方式报报告本单单位领导导和疾病病控制中中心。对对登记的的各种腹腹泻病人人，按月月统计，于次月月4日前前报告县县疾控中中心。县县疾控中中心定期期对肠道道门诊开开展督促促检查和和技术指指导。第七条凡凡诊断为为霍乱、伤寒和和副伤寒寒、0一五777及重症症痢疾病病人，应应收住院院隔离治治疗，在在治疗前前，采集集吐泻物物以及污污染物品品，做病病原学检检查。第八条肠肠道门诊诊工作人人员要做做好自身身防护，对腹泻泻病人的的吐泻物物品和场场所要随随时消毒毒，病人人离开后后进行终终末消毒毒。第九条奉奉节县人

36、人民医院院、奉节节县医院院及有条条件的医医疗单位位要按规规定开展展常见腹腹泻病病病原检验验，并完完成100%腹泻泻病人霍霍乱疫源源监测任任务。霍霍乱弧菌菌检验发发现玻片片凝集阳阳性即可可作初步步诊断报报告。分分离的霍霍乱弧菌菌菌株必必须迅速速送奉节节县疾控控中心复复核鉴定定。要逐逐步提高高伤寒(含副伤伤寒)、痢疾和和0一五五77的病原原诊断率率，分离离的菌株株要及时时送区疾疾控中心心复核。不能做做病原分分离的单单位，可可将标本本接种在在增菌培培养基或或保存液液内送县县疾控中中心。第十条肠肠道门诊诊开诊时时间，霍霍乱疫区区坚持常常年开诊诊，非霍霍乱疫区区一般从从5月11日到11月月30日日开诊。

37、霍乱等重重点肠道道传染病病隔离消毒毒工作常常规一、隔离离区（室室）地址址选择，应尽可可能设立立单独的的隔离病病区(室)，尽可可能选择择距水源源、码头头、工作作、食堂堂等公共共场所较较远的房房屋，也也可以在在医院中中划出适适当地区区作为临临时隔离离病室，但必须须与其他他科室、宿舍隔隔开，隔隔离室应应有明显显的标志志。二、隔离离病区(室)最好有有2个或3个出入入口。使使工作人人员与病病人出入入尽量分分开。三、隔离离区内应应划分清清洁区、半污染染区、污污染区。清洁区：包括更更衣室、值班室室、配膳膳室、库库房等。清洁区区应保持持整洁无无污染。发现有有污染或或污染可可疑时应应立即进进行消毒毒处理。半污染

38、区区：包括括护理办办公室、治疗室室、走廊廊、病人人出院卫卫生处理理室、消消毒室等等。半污污染区应应每天用用消毒液液喷雾或或洗擦11次或2次。污染区：包括病病室、厕厕所、污污染消毒毒室、入入院卫生生处理室室等。污污染区内内除做好好经常性性消毒工工作外，应定期期进行彻彻底消毒毒。在各区交交界处应应设置洗洗手消毒毒水和擦擦脚垫。四、男女女病人、确诊与与疑似病病人要分分室收治治，条件件困难时时应创造造条件进进行适当当隔离。五、病区区内要有有专用的的厕所或或便器，要有消消毒器具具(喷雾器器、消毒毒缸、消消毒药物物等)，清洁洁用具(拖把、扫帚、抹布等等)要分区区分室专专用。六、病人人吐泻物物、生活活用水、

39、垃圾废废物、检检验室废废弃物等等，必须须经严格格消毒处处理后才才能向外外排放。病人用用过的用用具(衣服、被褥、饮食用用具、医医疗器械械和盛病病人吐泻泻物的容容器等)每次用用后，均均应按照照消毒清洗消毒的的程序要要求，严严格处理理后再行行使用。七、医护护人员要要经常教教育和指指导病人人遵守病病室各项项隔离消消毒制度度，病人人住院期期间应在在指定范范围内活活动，不不可私自自外出，严格执执行家属属探望制制度，一一般不探探视和陪陪伴病人人。八、病人人出院时时，应换换穿清洁洁衣服(设备允允许时可可淋浴)，换下下来的衣衣服及病病人带来来的被褥褥、日用用品(脸盆、毛巾、书报等等)，须经经消毒处处理后，才能交

40、交病人或或家属带带走。九、病人人出院后后，病床床、床头头柜等需需经消毒毒处理。用过的的被单、床单、枕套等等，要全全部更换换，经消消毒处理理后再洗洗净备用用。霍乱等重重点肠道道传染病病病家消毒工作作要求一、病家家随时消消毒管理理方法1、接到到传染病病报告后后，应立立即前往往病家组组织和指指导患者者家属做做好日常常性隔离离消毒工工作，定定期访视视，检查查执行情情况，并并做记录录，直至至撤消隔隔离期为为止。2、根据据病家具具体情况况布置隔隔离环境境。凡患患者接触触过的物物品要进进行消毒毒，患者者排泄物物、呕吐吐物、剩剩余食物物亦要经经过消毒毒后才丢丢弃。3、向患患者家属属做好卫卫生宣教教。发给给必需

41、的的消毒剂剂、教会会使用方方法与注注意事项项。要求求患者在在隔离期期间不去去公共场场所。二、病家家终末消消毒操作作程序1、消毒毒员在接接到终末末消毒通通知单后后，应立立即前往往疫点进进行消毒毒。2、到达达病家后后，首先先向病人人家属进进行核对对，并做做好宣传传工作，了解患患者发病病期间居居住的房房间、活活动场所所、日常常接触使使用的物物品及吐吐泻物污污染范围围等。3、消毒毒工作开开始前穿穿戴好隔隔离衣、帽、口口罩，根根据流行行病学调调查结果果和现场场具体情情况确定定消毒范范围、对对象和方方法，并并按消毒毒面积或或体积配配置消毒毒剂。4、操作作前应先先盖好水水缸或灶灶边井、食物、橱具等等，将未未

42、污染物物品贮藏藏好。如如发现苍苍蝇，应应先做好好灭蝇，然后根根据由外外向内的的原则，依次对对门把手手、地面面、墙壁壁、家具具等进行行喷雾消消毒或擦擦拭消毒毒，最后后操作人人员边退退边消毒毒地面。5、污染染的衣被被、生活活用品(食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等等)以及患患者的排排泄物、呕吐物物、残余余食物等等均应按按不同方方法进行行严格消消毒处理理。6、根据据流行病病学调查查结果，对有关关室外环环境或污污染场所所(如粪缸缸、厕所所、土井井、下水水道等)进行追追踪消毒毒。7、消毒毒工作完完毕，清清洗消毒毒工具，按隔离离要求依依次脱下下隔离衣衣、帽、口罩，放入布布袋内带带回处理理。最后后清洗双双

43、手，向向病人家家属说明明有关注注意事项项。三、病家家消毒工工作注意意事项1、消毒毒员在出出发前仔仔细检查查所带消消毒剂和和用具是是否齐全全。2、消毒毒时不可可吸烟、喝水、吃东西西，不要要在疫点点随便移移动，劝劝阻无关关人员进进入疫点点。3、消毒毒时认真真负责，谨慎细细心，抓抓住重点点，切勿勿遗漏。勿损坏坏病家物物品。对对已消毒毒和未消消毒物品品应严格格区别，分开堆堆放，防防止再污污染。4、病家家消毒应应尽量采采用经济济、简单单易行、效果好好的消毒毒方法，凡是耐耐热物品品应采用用煮蒸(一五20分分钟)或干热热方法。奉节县医医院内感感染控制制管理工作制度度为加强医医院感染染管理，有效预预防和控控制

44、院内内感染，保障医医疗安全全，提高高医疗质质量，根根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法、消毒管管理办法法及医院感感染管理理规范，制定定本制度度。1、各级级各类医医疗保健健机构均均应建立立健全有有院主要要领导任任组长、各业务务科室主主任、感感染控制制消毒管管理等部部门负责责人参加加医院感感染管理理组织。2、医院院感染管管理组织织应审定定全院控控制医院院感染规规划、有有关管理理制度，并负责责组织医医院感染染控制、消毒管管理工作作相关法法律法规规、制度度、技能能等预防防、控制制医院感感染业务务的培训训，对执执行情况况进行检检查及管管理，并并对其进进行评价价。3、建立立医院感感染控制制消毒管管理会

45、议议制度，定期研研究、协协调和解解决有关关医院感感染管理理方面的的重大事事项；遇遇有紧急急问题随随时召开开。4、医院院内医院院感染管管理组织织应根据据综合合医院建建筑标准准有关关卫生学学标准及及预防医医院感染染的要求求，对医医院的改改建、扩扩建和新新建，提提出建设设性意见见，参与与关于抗抗感染药药物应用用的管理理，并监监督实施施。5、医院院有关科科室要对对购入的的消毒药药械、一一次性使使用医疗疗、卫生生用品进进行审核核，对其其储存、使用及及用后处处理进行行监督。6、医院院感染管管理组织织下设医医院感染染科（组组）。医医院感染染科（组组），要要根据中华人人民共和和国传染染病防治治法、消毒毒管理办

46、办法及及医院院感染管管理规范范，结结合本院院实际制制定消毒毒管理工工作制度度、消毒毒灭菌质质量检测测制度、消毒药药械的采采购等管管理制度度。拟定定全院医医院感染染、消毒毒管理工工作年度度计划，并督导导实施。7、医院院感染管管理科（组）确确定的专专、兼职职人员，具体负负责全院院医院感感染控制制和消毒毒质量控控制工作作的技术术指导、管理和和监督。要对医医院感染染发病情情况进行行监测、定期对对医院环环境卫生生、消毒毒、灭菌菌效果进进行监督督监测，发现问问题，提提出整改改意见，督促改改进，并并随时向向主管领领导和医医院感染染管理组组织报告告医院感感染控制制的动态态。对医医院发生生的医院院感染流流行、暴

47、暴发进行行调查分分析，提提出控制制措施，及时报报告院领领导，同同时上报报奉节县县卫生局局和奉节节县疾病病预防控控制中心心。8、根据据传染染病防治治法、消毒毒管理办办法及及疾病病预防控控制机构构工作规规范有有关规定定，奉节节县疾病病预防控控制中心心负责辖辖区医院院感染控控制及消消毒质量量监测管管理工作作，各医医疗保健健单位必必须接受受和积极极配合搞搞好医院院感染控控制情况况调查和和消毒技技术指导导与消毒毒质量监监测工作作，并以以监测结结果指导导院内感感染预防防与控制制工作，确保医医疗安全全。奉节县居居民病伤伤死亡原原因监测测工作报告管理理制度为确保奉奉节县居居民病伤伤死亡原原因监测测工作报报告工作作正常有有序运转转，特制制定该死死因监测测报告管管理制度度。1、报告告责任单单位要认认真贯彻彻执行全国疾疾病监测测系统死死因监测测工作规规范中中对各级级医疗机机构规定定的