王建红少儿亚健康推拿讲座1

1、主治医师讲 师少儿推拿讲座（一）1一、少儿推拿的概述21、少儿推拿的定义 少儿推拿是指在少儿体表的特定腧穴或部位施行独特推拿手法的一种养生保健方法，是中医推拿疗法的重要组成部分，是在中医推拿学和中医儿科学的基础上形成和发展起来的，是运用相应手法在相应部位作功，通过信息传递，改善少儿机体的内能和环境，调节各脏腑器官的生理功能，达到提高免疫力、增强抗病能力，保健身体及防治少儿亚健康的目的。3 2、少儿推拿的特点： 以传统医学理论为基础，突出了脏腑经络理论 在临证预防保健中的应用。 吸收了现代科学知识，产生了具有时代意义的少儿推拿疗法。 手法独特，疗效显著。 穴位独特，除经络腧穴和经验穴外，还有特定

2、穴。 适应症广泛，但是也有相对严格的禁忌症。 辨病施法，辨证调治。 易学、易掌握、易推广、安全、方便、有效。43、少儿推拿适应症： 少儿推拿主要用于少儿常见亚健症状的调治，如体质虚弱，易疲劳、易感冒、厌食、挑食、食积、 口臭 、记忆力较差、上课注意力不集中、学习困难、口吃、语言发育迟缓、反应迟钝 、易受惊吓，夜眠不安、睡中惊惕等。此外对于儿科常见病，如腹泻、呕吐、感冒、发热、头痛、遗尿，脱肛等有预防保健作用。 54、少儿推拿的禁忌症1）某些急性传染病（如猩红热、水痘、肝炎、肺结核等）。2）各种恶性肿瘤的局部。3）出血性疾病及正在出血和内出血的部位。4）骨与关节结核和化脓性关节炎。5）烧、烫伤和

3、皮肤破损的局部、各种皮肤病患处。6）骨折早期和截瘫初期。7）极度虚弱的危重病患者和严重的心脏、肝肾疾病、诊断不明，不知其治疗原则的疾病。65、少儿推拿的注意事项：1）实施少儿推拿前要全面了解少儿整体状态，明确诊断，做到手法个体化，有针对性，着重于解决亚健康症状的关键所在；准备好施术时所需要的工具，用品，如推拿介质（要根据不同的亚健康状态选用合适的介质。如精油、滑石粉、爽身粉、薄荷冰、 麻油、 葱姜水、雷丸油等），辅助调理产品等。指导少儿采取合适的体位（端坐位、仰卧位、俯卧位或由家长抱坐等）；充分加强与少儿之间的沟通和交流，使其解除不必要的思想顾虑和恐惧。72）少儿推拿治疗过程中，施术者要全神

4、贯注，手法操作要达到轻巧柔和，平 稳着实，持久均匀，渗透有力；同时 要注意少儿的解剖、生理、病理特 点；认真观察少儿的反应情况，必要 时适当调整手法。3）少儿推拿调理后，慎避风寒，忌食 生冷。86、服务对象及服务理念服务对象：14岁以下。服务理念：预防为主，由治疗性转 变为保健型。9二、 少儿推拿常用手法10（一） 推法 推法为少儿推拿常用手法之一。一般分为直推、旋推、分推三种。旋推为补，直推为清为泻(向指尖方向推)；屈其指推为补，直其指推为泻；往上推为补，往下推为泻。直推法常用于线（带）状穴位，频率大约每分钟200300次；旋推法常用于点（面）状穴位，频率大约每分钟100200次；分推法常用

5、于坎宫、大横纹、腹、肺腧等，频率同直推法。推法操作一般需要有介质，推动时要有节律，用力宜柔和均匀，始终如一。在具体穴位上推动的方向与补泻有关，可根据病情辨证而定。111.直推法：是用拇指桡侧缘或螺纹面，或食中二指螺纹面在穴位上作直线推动 (图1)。12拇指直推 食、中指直推 图1 直推法132.旋推法：是用拇指螺纹面在穴位上作顺时针方向的旋转推动(图2)。3.分推法 ：是用两手拇指桡侧缘或螺纹面，或食中二指螺纹面自穴位中间呈“一”字行或“八”字形向两旁作分向推动,称分推法，又称分法；如从穴位两端向中间推动,称合推法，又称合法(图3)。14 图2 图3 旋推法 分推法15（二）、揉法 揉法是用拇

6、指、食指、中指的螺纹面，掌根或大鱼际，吸附于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂带动腕部作顺时针或逆时针方向旋转运动。分别称为指揉、掌根揉和鱼际揉(图4)。指揉常用于全身各穴；掌根揉和鱼际揉常用于脘腹部。 揉法亦为少儿推拿常用手法之一，操作时压力轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动,不要在皮肤上摩擦，频率每分钟约为120160次。16鱼际揉 图4 揉法指揉法17（三）、按法 按法是以拇指或掌根、掌心在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压。少儿推拿常用的按法有指按法和掌按法。指按法是用拇指指端或螺纹面按压(图5)，常用于全身穴位；掌按法是用掌根或掌心按压

7、， 常用于胸腹部和背部。临床上常与揉法配合使用,称为按揉法。 按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。18（四）、摩法 摩法是用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作节律性的顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。摩法分为掌摩法和指摩法两种(图6)。 本法为少儿推拿常用手法之一，多用于胸腹部和胁肋部。操作时手法要轻柔缓和，压力大小适当，频率每分钟约为120160次。19（五）、掐法 掐法是用指甲垂直重刺穴位或皮肤。（图7)。 掐法是强刺激手法之一，掐时要逐渐用力，达到深透为止，注意不要掐破皮肤。掐后轻揉局部，以缓解不适之感。故临床上常

8、与揉法配合应用，称掐揉法。20图5 图6 图7 按法 摩法 掐法21（六）、运法 运法是用拇指螺纹面或食、中指指端由此穴向彼穴或在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法(图8)。 运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋转摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率每分钟约为80120次。22（七）、搓法 搓法是用双手的手掌面挟住一定部位，相对用力作相反方向的快速搓揉并同时作上下往返移动(图9)。常用于四肢、腰背和胁肋部。 操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢，但不要间断。23 图8 图9 运法 搓法24（八）、捏法捏法是指用手指捏拿肌肤。分为挤捏法和捏脊法。1.挤捏法 挤捏法是以两手拇、食指在选

9、定部位固定捏住，然后再使两手拇、食指一齐用力向里挤，再放松，反复35次，使局部皮肤变为红色或紫红，甚至黑色为度。有时可用三棱针针刺后再行挤捏。主要用于大椎、天突、太阳、眉心等穴，有清热凉血、止痛之功(图10)。25挤捏法 捏脊法(一) 捏脊法(二)图10 捏法262.捏脊法 一般分为二指捏法和三指捏法。主要用于脊背部，故又称捏脊。 二指捏法：食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提起皮肤，双手交替自腰骶开始向前捻动。每向前捏捻三下，用力提一下，至大椎穴处。随后再以食、中、无名指端沿脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍，随后梳抹一遍。27 三指捏法：两手拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替向前捻动，每向前捏捻三下，用力提一下，至大椎穴处。随后再以食、中、无名指端沿脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍，随后梳抹一遍。操作时捏起皮肤多少及推拿用力大小要适当，而且不可拧转。向前捻动时需作直线前进，不可歪斜（图10）。28（九）、拿法 拿法是用拇、食两指或大拇指和其余四指在一定的部位和穴位上作相对用力，进行节律性地一紧一松的提捏(图11)。本法刺激性较强，常配合其他手法用于颈肩部、四肢和肌肉较丰满的部位。 操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性，不要断断续续。29 图11拿法30（十）、摇法 摇法是用一手托（握、扶