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文档简介

1、症状自评量表6CL-90)自评量表(The self-report symptom inventory, Symptom checklist, 90,简称 SCL90) 有90个评定项目,每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、 情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻划被试的自 觉症状,能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化焦虑自评量表6AS)SAS(SelfRating Anxiety Scale)是 William W.K.Zung 于 1971 年编制的,用于评出 焦虑病人的主观感受和衡量其焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化。抑郁

2、自评量表(SDS)抑郁自评量表通过归纳20个典型的抑郁表现,迅速准确地判断被试的抑郁程度。康奈尔健康问卷CMI)康奈尔健康问卷是根据美国康奈尔大学Wolff HG. Brodman R.等编制的自填式健康问 卷“康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)”改编而成。它全面、准确、迅速地 收集被试躯体及精神症状资料,用于研究正常人及各种精神障碍和躯体疾病患者的健康状 况。明尼苏达多相人格测验MMPI)明尼苏达多相人格测验是本世纪40年代美国明尼苏达大学教授哈撒韦(S.R.Hathaway) 和麦金利J.C.Mckinley)制定的,此后一直被广泛应用各个领域,获得广泛的

3、认同。状态一特质焦虑量表STAI)广泛应用于评定内科、外科、心身疾病及精神病人的焦虑情绪,也可用来筛查高校学生、 军人、和其他职业人群的有关焦虑问题;以及评价心理治疗、药物治疗的效果。考试焦虑测验TAT)考试焦虑测验(TAT)是用来考察学生考试焦虑程度的测验量表,本测验共由33个问题 构成,根据测验得到的总分可把被测者考试焦虑的程度分为四种:镇定、轻度焦虑、中度焦 虑和重度焦虑。贝克焦虑量表BAI)贝克抑郁量表是美国心理学家贝克1967年编制的,用来测量抑郁状况。贝克量表操作 比较简单,应用很广泛。交流恐惧自陈量表PRCA)交流恐惧自陈量表(Personal Report of Communi

4、cation Apprehension, PRCA)用以评 定在四种特定形式的交流场合中的焦虑程度。人际信任量表QTS)人际信任量表用于测查被测者对他人的行为、承诺或(口头和书面)陈述之可靠性的估 计。包括:对同伴或其他家庭成员的信任;对无直接关系者的信任。其内容涉及各种处境和 不同社会角色(包括父母、推销员、审判员、一般人群、政治人物以及新闻媒介)。人性的哲学量表PHN)人性哲学修订量表是在人性的哲学量表(Philosophies of Human Nature)基础上修订简 化而来。人性的哲学量表用于测试关于人性的哲学,即受试者对他人一般行为模式的估计。 成人内-外控制量表(ANSIE)外

5、在控制(外控)是指结局不由个人努力所决定的一种普遍信念;内在控制(内控)是 指认为事情结局与个人努力相一致。大量研究表明,外在控制与焦虑、抑郁情绪有关,外在 控制性强的人更难应付紧张的生活环境;而一个内在控制性强的人能够较积极地追求有价值 的目标,较多地投身社会活动、求知欲强、有灵活性、更有主见,幸福感也较常见。成人内一外控制量表(Adult Nowicki- Strickland InternalExternal Control Scale),简称ANSIE量表,是一种评定心理控制源的量表,它将心理控制源作为以内控、外 控为两极维度的泛化期待进行了评定。交往焦虑量表QAS)交往焦虑量表(In

6、teraction Anxiousness Scale, IAS)用于评定独立于行为之外的主 观社交焦虑体验的倾向。社交回避及苦恼量表SAD)社交回避及苦恼量表(Social Avoidance and Distress Scale, SAD)含有28个条目,其 中14条用于评价社交回避,14条用于评定社交苦恼。艾森克人格问卷简介汉斯艾森克和S.B.G.艾森克设计的一种有关人格维度研究的测定方法。简称EPQ。通用的 EPQ是1975年制定的,它是一种自陈量表,有成人和少年两种形式,各包括4个量表: E内外向;N神经质,又称情绪性;P精神质,又称倔强、讲求实际;L 谎造或自身隐蔽。经艾森克等人的

7、因素分析计算,前3个量表代表人格结构的3种维度, 它们是彼此独立的,L则是效度量表,代表假托的人格特质,也表现社会性朴实、幼稚 的水平。艾森克人格理论(Eysencks personality theory)英国心理学家H. J.艾森克提 出的以人格结构层级说和三维度人格类型说为主要内容的人格理论。他认为,人格是 由行为和行为群有机组织而成的层级结构。最低层是无数个具体反应,是可直接观察 的具体行为。较高层是习惯性反应,它是具体反应经重复被固定下来的行为倾向。再 高一层是特质,是一组习惯性反应的有机组合,如焦虑、固执等。最高一层是类型, 是由一组相关特质的有机组合而成,具有高度概括的特征,对人

8、的行为具有广泛的影 响。他通过对人格问卷资料的因素分析研究,确定了人格类型的三个基本维度。根据 外倾性维度可以把人格分为外倾型和内倾型;根据情绪稳定性可以把人格分为情绪型 和稳定型;根据心理变态倾向可以把人格分为精神失调型和精神整合性。由于EPQ具有较高的信度和效度,其所测得的结果可同时得到多种实验心理学研 究的印证,因此它也是验证人格维度理论的根据。中国的艾森克测验由陈仲庚等于 1981年修订。各量表的具体含义艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire, 简称EPQ)是英国伦敦 大学心理系和精神病研究所艾森克教授编制的。他搜集了大量有关的非认知方面的特

9、 征,通过因素分析归纳出三个互相成正交的维度,从而提出决定人格的三个基本因素:内外向性(E)、神经质(又称情绪性)(N)和精神质(又称倔强、讲求实际)(P),人 们在这三方面的不同倾向和不同表现程度,便构成了不同的人格特征。艾森克人格问 卷是目前医学、司法、教育和心理咨询等领域应用最为广泛的问卷之一。各量表的具体含义如下:内外向(Extraversion)分数高表示人格外向,可能是好交际、渴望刺激和冒险,情感易于冲动。分数I酰侦假迥楠*FDH用 堰学t芯牌咿.i琵球屈陨艾森克人格问卷低表示人格内向,可能是好静,富于内省,除了亲密的朋友之外,对一般人缄默冷淡, 不喜欢刺激,喜欢有秩序的生活方式,

10、情绪比较稳定。神经质(Neuroticism)反映的是正常行为,与病症无关。分数高可能是焦虑、担心、常常郁郁不乐、忧 心忡忡,有强烈的情绪反应,以至于出现不够理智的行为。精神质(Psychoticism)并非暗指精神病,它在所有人身上都存在,只是程度不同。但如果某人表现出明 显程度,则容易发展成行为异常。分数高可能是孤独、不关心他人,难以适应外部环 境,不近人情,感觉迟钝,与别人不友好,喜欢寻衅搅扰,喜欢干奇特的事情,并且 不顾危险。掩饰性(Lie)测定被试的掩饰、假托或自身隐蔽,或者测定其社会性朴实幼稚的水平。L与其它量表的功能有联系,但它本身代表一种稳定的人格功能。 88道题的成人版记分:

11、(+)为正向记分,即答“是”加一分,答“否”不 加分;(-)为反向计分,即答“是”不加分,答“否”加一分E 量表(21 道题):(+): 1 5 10 13 14 17 25 33 37 41 49 53 55 61 65 71 80 84(-):21 29 45P 量表(23 道题):(-):2 6 9 11 18 22 38 42 56 62 72 88(+): 26 30 34 46 50 66 68 75 76 81 85N 量表(24 道题):(+): 3 7 12 15 19 23 27 31 35 39 43 4751 57 59 63 67 69 73 74 77 78 82

12、86(-):无L 量表(20 道题):(+): 20 32 36 58 87(-):4 8 16 24 28 40 44 48 52 54 60 64 70 79 83问卷的应用艾森克人格问卷是英国伦敦大学心理系和精神病研究所有关人格度研究的测定方法,此问卷由先前数个调查表几经修改发展而来,修订问卷包括88个项目,让被试根据自己的情况回答是否,然后按照计分标准登记分数,用以测量人格结构的三个 度即内外向、精神质和神经质.艾森克的三个人格度不但经过许多数学统计上的和行为观察方面的分析,而且也得到实验室内多种心理实验的考察,被广泛应用于医学、司法、教育等领域,适合各 种人群测试。艾森克的人格理论艾

13、森克的人格理论 (Eysencks Personality Theo-ry ) H.J.艾森克从特质 理论出发,以因素分析方法和传统的实验心理学方法相结合长期研究人格问题,并把 研究兴趣从特质转向维度,从而确立了自己的人格理论。艾森克反对把人格定义抽象化,他在其人格的维度(1947 ) 一书中指出“人 格是生命体实际表现出来的行为的模式的总和”。艾森克认为这种行为模式的总和包 括认知(智力)、意动(性格)、情感(气质)和躯体(体质)四个主要方面。后来 他又强调人格具有稳定持久性。人格维度艾森克继承先前实验心理学家的工作,通过对由实验、问卷与观察所得到的大量 的人的特质资料的因素分析,深入研究了

14、人格维度。他认为研究人格特质有时可能会 含混,只有研究人格维度才能清楚。他指出,维度乃是代表一个连续的尺度。每一个 人都可以被测定在这个连续尺度上所占有的特定的位置,即测定每一个人具有该维度所代表的某一特质的多少。19世纪已有心理学家提出人格图解的雏形。 他们认为人格 可以从两个直角维度来进行描写。按德国心理学家W.冯特的假设,一个维度是从情绪 性强过渡到情绪性弱,另一个维度是从可变性过渡到不变性。艾森克则提出外-内倾、 神经质、精神质、智力和守旧性-激进主义五个维度,但认为外-内倾、神经质和精神 质是人格的三个基本维度。最早对外-内倾概念做过研究的是 奥地利精神病学家O.格罗斯。以后在瑞土心

15、理 学家C.G.荣格的著作中把外-内倾概念引入人格研究。后来又有不少学者对外-内体面 型的人做了不少实际研究。艾森克的外-内倾概念,除了具有其本身的一般含义外, 还与神经系统的兴奋过程与抑制过程相联系。兴奋过程可以易化正在进行的感觉、认 知和活动;抑制过程可以干扰或影响有机体正在进行的感觉、认知和活动。他发现高 外倾性的人兴奋过程发生慢、强度弱、持续时间短,而抑制过程发生快、强度强、维 持时间长。这种人难以形成条件反射。高内倾性的人兴奋过程发生快、强度强、持续 时间长,而抑制过程发生慢、强度弱、维持时间短。这种人容易形成条件反射。1976年雷维尔等人作了一项有关工作效果的研究。他们推论内倾的人

16、在正常条件下,大脑 皮层上已具有高度的兴奋水平,如进一步提高他们的兴奋水平,那么就会降低被试的 工作效果;外倾的人正常条件下大脑皮层兴奋水平相对较低,若提高他们的兴奋水平,就会提高被试的工作效果。他们的实际研究结果,证实了上述推论,支持了艾森克的 观点。艾森克的对情绪性、自强度、焦虑(包括驱力)等进行研究后发现它们都有是同 一的。他把这一维度称为神经质。在他的用语中神经质与精神疾病并无必然的关系。 艾森克指出情绪性(神经质)不稳定的人喜怒无常,容易激动;情绪性(神经质)稳 定的人反应缓慢而且轻微,并且很容易恢复平静。他又进一步指出情绪性(神经质) 与植物性神经系统特别是交感神经系统的机能相联系

17、。艾森克认为可以用外-内倾和 神经质两个维度来表示正常人格的神经症以及精神病态人格。艾森克认为精神质独立于神经质。它代表一种倔强固执、粗暴 强横和铁石心肠的 特点,并非暗指精神病。研究表明,精神质也可以用维度来表示,从正常范围过渡到 极度不正常的一端。它在所有的人身上都存在,只是程度不同而已。得高分者表现为 孤独、不关心他人、心肠冷酷、缺乏情感和移情作用、对旁人有敌意、攻击性强等特 点。低分者表现为温柔、善感等特点。如果个体的精神质表现出明显程度,则易导致 行为异常。艾森克认为精神质与神经质维度一起可以表示各种神经症和各种精神病。艾森克认为,有关外-内倾和神经质两个维度的实验研究,几乎完全同意

18、在人格 测量描述系统中这两相因素处于醒目和稳定的地位。他又将外-内倾和神经质作为两 个互相垂直的人格维度,且以外-内倾为纬,以神经质为径(表现为情绪稳定的一端 和情绪不稳定的一端),绘制成人格结构图(见图 1)。艾森克在图1的两维空间组 织起他认为基本的32种人格特质,且与古代的四种气质类型相对应。这种人格结构 的图解为许多心理学家所接受。从图上不仅可能以看出人格的四种类型(稳定外倾型、 稳定内倾型、不稳定外倾型和不稳定内倾型)范围内所包含的8种人格特质,还可以根据个体某一高分数的特质,看图查出其所属的人格类型,或从维度的结合预测某个 体可能会出现的特定的人格问题。艾森克以外-内倾、神经质与精

19、神质三种人格维度为基础,于 1975年制定了艾森 克人格问卷(EPQ)。它是由艾森克早期编制的若干人格量表形成的。EPQ是一种自陈 量表,有成人(共90个项目)和少年(共81个项目)两种形式,各包括四个量表: E-外-内倾;N-神经质;P-精神质;L-谎造或自身隐蔽(即效度量表)。由于该问卷 具有较高的信度和效度,用其所测得的结果可同时得到多种实验心理学研究的印证, 因此它亦是验证人格维度的理论根据。人格结构层次的假说艾森克还对大量的人的特质资料采用因素分析方法,提出了独特的人格结构层次 理论。该理论概括性的图解如图2。从图2可以看到艾森克把人格结构分为类型、特 质、习惯反应和特殊反应四个水平

20、。最底层特殊反应水平,是个体对一次实验性试验 的反应或在日常生活中所表现出来的一些最基本的“个别反应”(如最简单的一举一动),属误差因素,其上为习惯反应水平,例如重复实验或生活情境重新出现,一个 人就会以相似的方式反应,属特殊因素。特质水平,是由一个人的习惯反应所构成的 个人的人格特质,属群因素。最上层的类型水平,是基于人格特质的相互关系而显示 的类型(例如,由社会性、冲动性、活动性、活泼性、兴奋性等人格特质构成的外倾 类型,由持续性、僵硬性、主观性、羞耻性、易感性等人格特质构成的内倾类型), 属一般因素。影响艾森克对人格的研究从人格的特质转向人格维度,提出了人格的三个基本维度。这不 仅为实验

21、室内许多实验所证实,且得到数学统计和行为观察之佐证,受到各国心理学 家的重视,且已广泛地应用于医疗、教育和司法领域。艾森克人格问卷(EPQ)是用途较广的人格量表,它已被一些国家译出或修订。中国的艾森克测验由陈仲庚等于 1981修订。艾森克的人格研究不像许多美国心理学家从事或偏重特质水平,而是集中于类型。他认为特质是观察到的个体的行为倾向的集合体,类型是观察到的特质的集 合体。他把人格类型看作某些特质的组织。他提出的人格理论主要是属于层次性质的 一种类型。每一种类型结构的层次明确,因此人格就可分解为有据可查、有数可计的 要素。这是心理学家多年来一直探讨而难以确定的东西。许多心理学家认为,在特质

22、和类型的关系上,艾森克解决得相当出色。在其类型结构的层次的论述中,表明了他 的人格观点并没的排除环境的作用,但人格的生物倾向性仍是他的理论的主要方面。霍兰德职业能力人格测验逐兰技削眠业域拜朋旅走以对战下六舛奇同类壁的人物及特性的分析为根懈.现实型(RK喜敢做、使用具,实物,机器或与物右K的I .件-具有手工,机 械,农业,电子方面的技隧、爱好与健猊 维修有关的职业,牌第实地,空事求是-研究型:喜欢祚种将生物科学,物理科学有关的活动.只有极好的数学却科 学破究能力一哽好科学维医生领域里的职业-生性好奇,勤帝向U13.艺术型A* T杭不堂倨爆钓束,以便利吼时间队孚刨增性渣活动-晃有濡言, 美术-晋

23、乐、玳WL耳件羯万魔的技催一爱好作发掉剑堵才谶的况能-天盗腿创造 性不拘小节,R由故任.社公型S:喜最加咨询、培训,教学屈每种理髀.帮劭他人的活逻?具有与 他人相处共事的能力.篮妤教师,护土,律师一类的职仙.乐丁抑人.友好燎情-企业型(E):喜欢粮林和左右他人-具有轴4能力,说限慌力及1K他一些与入 扑交道所必需的更要扯能.登好痈W或与管现人有美的职做 顾心勃勃,友姓大沉 情力充沛,信心卜足,常规型喜坡愀系统增垫建皓息昼料一类的事情.Jft仃丹登室-作和数字 方面的能力-理好记玳.整n!ifl=,打字就印及操作计标机导淀q匕喝职尽买,忠实 可皇一框兰德认为.样个人都楚这六种类军的不同组合.只是

24、占主岫地位的类型不同 框兰德还认为,MTWMK的I件环境也是由六种不同的I:榨条件所蛆成,此中有J 神占主导地位.个人为职业是否M功,是否稳定,底否咂心赤竟.在很大程度卜.取 快了其个性美重和件条件上间的适应情祝-世.德职业人格能方测验就是通过对 被试在活动兴惩十眼业堑好.职节特长以及职业能力等方尚的副验,确定被试上述六 冲类型的组泠情侃耐R.l.A.S,ErC六个方面的得分从大罚小排序.排在首位的就是 被试的占主牙地位,的炎更).并根据咒个性类型咨找员企战域的眼W 芒根据 Rjq-SEC的不Htfl 分类,原冲坦会类型都能肱中找到适ft TiSH类型的承 业)交流恐惧自查量表PRCA交流恐惧

25、是一种对与真实的或想象的他人交流时产生的个人恐惧或焦虑,(McCroskey, 1978)( 2)交流恐惧的定义较 演讲焦虑”(Speech anxiety)及听众焦虑”(Audience anxiety)要广。后两种指的是对必须当众演说或表演这样的事情产生焦虑。但它又较社交 焦虑”(Social anxiety)要窄,后者并不涉及有关交流本身的内容。McCroskey在1970 年初次建立了交流恐惧自陈量表的三个不同版本,分别对应大学、10年级和7年级这三个 不同的年龄组。此外还另有一个用于学龄前儿童组版本(McCroskey,1970)(3)随后他对 大学组(即成年组)的量表修订过两次(M

26、cCroskey,1978,1982)(4)最初的PRCA量表中含有20个条目。这20条是从原始的76个条目中精选出来的,其中30条直接来自Paul(1966)( 5的演说者信心自陈量表(Personal Report of Confidence as aSpeaker)。条目涉及到人在交际交流、小组讨论以及当众演讲这些场合 下的焦虑体验。1978年修订时又增加T 5条。PRCA的原表中有关当从演讲的内容过多(Porter,1979)(6)实际上,原表中20条里 有10条直接与当众演讲有关,还有一些条目也间接与之有关,故PRCA原量表实际上仅限 于评定演讲恐惧,而不是一个通用化的交流恐惧量表。

27、为了弥补这一点,McCroskey在 1982年建立了一个新版的量表即PRCA 一 24表,用以评定在四种特定形式的交流场合中 的焦虑程度。PRCA 一 24表中含有四个分量表,每个分量表各有6个条目,分别用于测量在小组 讨论时、二人间交谈时、参加会议时以及当众演讲时这些场合下的交流恐惧程度。在进行总 分测量时便可得到分量表分数。量表采用了 5级分制来评定(1=非常同意,5=非常不同意)。 分量表分数的范围从6分(低交流恐惧)到30分(高交流恐惧)。总分的范围则从24到120。关于PRCA量表分数的范围从6分(低交流恐惧)到30分(高交流恐惧)。总分的范围 则从24到120。关于PRCA-24

28、表已有一些大样本的常模。其中两组样本的资料见表一 10 McCroskey 在用PRCA-24表的总分来区分交流恐惧程度时,规定了 52分以下为低度恐惧,79分以 上为高度恐惧。交往焦虑量表交往焦虑量表交往焦虑量表(Interaction Anxiousness Scaled IAS)用于评定独立于行为之外的主 观社交焦职体验的倾时MS含行街条自陈条这些条目按5级分制予以回答一点儿也不符含我;5、 非常符合我h条I【是根据卜述阳个标准逃出的:1)涉及;T.观焦虑紧报和神经症)或其反 伽(.放松、安静、但并不涉及具体的外在行为。条目大量涉及意外的社充场舍,在这北 场舍中个体的废陡取决于花场其他人

29、的反应,我受其影响C之相M的-例如饥演讲场合)= 呈表历经四闹段从最初的股条中最出了现在的15条*其总评分从15 (社交焦虑程一最低 到75社交焦虐程度最高L在美国,在不同地区时夫,学生进行各种拥模的耕试时.IAS的均值及标差是相当稳定 的来自三所不同大学的1140名受椅者的购值为龄.9邻=9.7)二、信效度内部一致性,量.表所有目与其它条同的总数相关系数至少为y讨血*亦系数起 过。一 87,八周的测相关系数为。,知诡-与其他测量社交焦虑及羞怯最表关(R0. 60)此牛MS与在真实交往中的自陈焦惠相关建好。与低得分者相比,高得分者陈述在人 际交往之前及之中都更加焦虑及缺乏信心,并关注在交往中别

30、人怎样看待他们。在交谈中也 更多的慝到抑制匚别人也认为他们表现的心番较为紧报及缺乏信心-高得分者距担心别人如 何评价其外表。得分与在面对而的交往时的心率增加有关-S评分与社交回避及抑制量表 止相K.最后,在大学咨询中心时顶来咨询社交问题的大孥生们正相远高于后有寻求这神 咨询的大学生。IAS的佩服与Marbo睥-Cmww社交庶邱表相关系数为T.明,由此给山丁区分效果的 某些证据=三、随用与评的正.如简并所说,大多数社交仙虐M衣郁布西方面进行评价,即人们让交困难的怙感方仙 和行为方法。但就不同的目的来说.区分主观上的焦虚体验与外表上的行为表现是至关重要 的,这些行为表现有退朦回避及表现困桓焦虑自评

31、量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由华裔教授Zung编制(1971 )。从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。适用于具 有焦虑症状的成年人,具有广泛的应用性。国外研究认为,SAS能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。而焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障 碍,所以近年来SAS是咨询门诊中了解焦虑症状的自评工具2、评分方法SAS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:“1”表示没有或很少 时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时 间

32、都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述l4顺序评分。其余5项(第 5,9,13,17,19 )注*号者,是用正性词陈述的,按 41顺序反向计分。3、分析指标SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘 以1.25以后取整数部份,就得到标准分,或者可以查表作相同的转换(粗分、标准 分换算表见SDS附录)。结果:1)SAS”的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。4、结果的解释按照中国常摸结果,SAS标准分的分界值为50分,其中5059分为轻度焦虑, 6069分为中度焦虑,7

33、0分以上为重度焦虑。5、注意事项由于焦虑是神经症的共同症状,故 SAS在各类神经症鉴别中作用不大;关于焦虑症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状,特别是 要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。6、适应症反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,临床 查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。各种原因引起的慢性全身疼痛。紧张型头痛。偏头痛。7、禁忌症1)心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑 梗死,糖尿病病情

34、不稳定的患者。精神分裂症发作期。严重智力缺陷,不配合检查者。MMPI 是明尼苏达多相人格问卷(Minnesota Multiphasic Personality Inventory )是目前应用最广的一个人格测量量表,其用途有以下几个方面:1.在临床上用来发现各 类精神症状和心理问题,并评定其严重程度,供诊断时参考.2,可以用于评价个人或集体 的人格特点,为聘用人材及选择职业时提供参考.3.在心理咨询中,使用MMPI可以帮助 心理咨询工作者在较短的时间内了解来访者(咨客)的大体情况,严重程度及潜在的不 易被发现的问题,如自杀欲望及其强烈程度,冲动危险性,饮酒等问题,服务于心理咨询; 亦可供来访

35、者或受试者了解自己的情绪,行为模式和人格特点,为当事人自我决策和行 为矫正提供参考.4.通过心理测量,可以收集有关跨文化,跨地区人群的人格,心理健康 等资料以比较研究,供有关决策部门参考.MMPI法有566个自我报告形式的题目,其中16个为重复题目,(主要用于检 验被试反映的一致性,看作答是否认真),实际上只5 5 0题。题目的内容范围很广, 包括身体各方面的情况,精神状态以及家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等问题 的态度。MMPI有10个临床量表,包括1)颠病(HS),2)抑郁(D),3)瘾病(H Y,)4 )精神病态(Pd),5 )男性化-女性化(Mf),6 )妄想狂(Pa), 7)精神

36、衰弱(Pt),8)精神分裂(SC)9 )轻躁狂(Ma),10 )社会内 向(Si)。其中Mf与 Si量表只能说明人格的趋向,与疾病无关,从上述10 个量表中可得到10个分数,代表10种个性物质。MMPI有4个效度量表,用于鉴别不同的应试态度和反应倾向。如果在这些量表上 出现异常分数,意味着其余量表分数的有效性值得怀疑,包括:L、F、K。说谎分数(L):共15个题目,在此量表上分数较低,说明诚实、自信、富于 自我批评精神。诈病分数(F):共6 4个题目,在此量表上得高分可能是蓄意装病。回答不认 真或真的有病,如妄想、幻觉、思维障碍等。校正分数(K):由3 0个对装假敏感的题目组成,高K分可能表示

37、或装好的企 图,低K分可表示过分坦率、自我批评或装坏的企图,K分数用于校正某些临床量表 似可增加其效度。疑问分数(?):表示漏答,无法答或“是”“否”均作回答的题目数,超过3 0题则答 卷无效。社交回避与苦恼量表社交回避及苦恼分别指回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受。回避是一种行为表 现,苦恼则为情感反应。社交回避及苦恼量表SocialAvoidanceandDistressScale(WatSon及 Friend,1969)含有 28个条目,其中14条用于评价社交回避,14条用于评定社交苦恼。评分采用“是-否”方 式。该表十分注重社交回避及苦恼的概念,把社交回避与不能参与社交加以区分。

38、指出社交回 避的反面不是社交参与而是“不回避”。此外,谨慎地只将主观的苦恼及行为上的回避等包 括在内,而将诸如焦虑生理指数及受损的行为表现等内容排除在外。在最初的量表条目选择 时,考虑了社交愿望及赞同的频率,并且进行了广泛的预测。抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)是含有20个项目,分为4级评分的自评量表,原型是Zung抑郁量表(1965)。其特点是使 用简便,并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。主要适用于具有抑郁症状的成年人,包 括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁,评定有困难。同时,SDS对于文化程度较 低或智力水平稍差的人使用效果不佳。

39、精神病性情感症状(2个项目);2、躯体性障碍(8个项目);3、精神运动性障碍(2个项目);4、抑郁的心理障碍(8个项目)。SDS总粗分的正常上限为41分,分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分350为有抑郁症状。症状自评量表是以Derogatis编制的Hop-kin,s症状清单(HSCL,1973)为基础,包含90个项目,分为5级评 分的精神症状自评表。与其他自评量表(如SDS,SAS等)相比,它具有容量大,反映症状丰富, 能更准确刻画患者的自觉症状特性等优点。按SCL90原设计者规定,该量表适用于精神科或 非精神科的成年门诊患者。症状自评量表(SCL

40、 90)由L.R.Derogatis于1975年编制,是进行心理健康状 况鉴别及团体心理卫生普查时实用、简便而有价值的量表。该量表包括90个项目,包括感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等内容,可以评定一个特定的时 间,通常是评定一周以来的心理健康状况。分为五级评分(从04级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重;有的也用15级评分,但在计算实得总分时, 应将所得总分减去90。该量表包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、 敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。测验功能SCL90对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区 分能力。适用于测

41、查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其 严重程度如何。可用于临床上检查是否存在身心疾病,各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,则表明急需治疗。 测验构成本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为:躯体化、强迫症状、人 际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。测试结果评定心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而 设计的。该量表包括90个条目,共

42、9个分量表,即躯体化、强迫症状、人际关系敏 感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。特点和用途1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自 觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情绪、思维、行为直 至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。2、它的每一个项目均采取5级评分制,具体说明如下: 没有:自觉并无该项问题(症状);很轻:自觉有该问题,但发生得并不频繁、严重;中等:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度; 偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重; 严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重。作为自评量表,这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自

43、评者自己去体会,不 必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断,也可以做精神病学的研究。可以 用于他评,也可以用于自评。适合对象初中生至成人得分解释总症状指数是指总的来看,被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总 症状指数的分数在00.5之间,表明被试自我感觉没有量表中所列的症状 ;在0.5 1.5之间,表明被试感觉有点症状,但发生得并不频繁 ;在1.52.5之间,表明被试 感觉有症状,其严重程度为轻到中度;在2.53.5之间,表明被试感觉有症状,其程 度为中到严重;在3.54之间表明被试感觉有,且症状的频度和强度都十分严重。阳性项目数是指被评为1-4分的项目数分别

44、是多少,它表示被试在多少项目中感到“有症 状”。阴性项目数是指被评为0分的项目数,它表示被试“无症状”的项目有多少。阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。因子分SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况, 通过因子分可 了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于 2时,即超出正常均分,则个体在 该方面就很有可能有心理健康方面的问题。.躯体化主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适, 和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上,表明个体在身体上有较明显

45、 的不适感,并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在 12分以下,躯体症状表现不明 显。总的说来,得分越高,躯体的不适感越强;得分越低,症状体验越不明显。.强迫症状主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和 行为,还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上,强迫症状较明显。得分在 10分以下,强迫 症状不明显。总的说来,得分越高,表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和 冲动,并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低,表明个体在此种症状上表 现越不明显,没有出现强迫行为。.人际关系敏感 主要是指某些人际的不自在与自卑感, 特别是与其他人相比较 时更加突出。在人际交往中的自卑感,心神不安,明显的不自在,以及人际交流中的 不良自我暗示,消极的期待等是这方面症状的典型原因。该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上,表明个体人际关系较为敏感,人际交往中自卑感较强,并 伴有行为症状(如坐立不安,退缩等)。得分在9分以下,表明个体在人际关系上较为 正常。总的说来,得分越高,个体在人际交往中表现的问题就越多,自卑,自我中心

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