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文档简介

1、肠道蛔虫疾病研究报告疾病别名:蛔虫病所属部位:腹部就诊科室:传染科,消化内科病症体征:呕血与黑便,胆道蛔虫症,纳差,磨牙,蛔虫感染,蛔 虫性肠梗阻,腹膜炎疾病介绍:什么是肠道蛔虫?肠道蛔虫是怎么回事?蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病,传染源是蛔虫病患 者和感染者,大量的虫卵随患者粪便排出,污染蔬菜及泥土,在适宜的温湿度 下,约经2周,发育为成熟虫卵,成熟虫卵经口到胃,大部分被胃酸杀死,少 数进入小肠孵化发育为幼虫,幼虫钻入肠粘膜,经淋巴管或微血管入门脉,肝 脏,下腔静脉而达肺;在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫,幼虫穿过微血管经肺泡,支气管,气管上升至咽,然后再被吞入胃,此即构成蛔蝴移行症,蛔 蝴到

2、达小肠后发育为成虫,自吞食虫卵至成虫成熟约需75天,在小肠内生存期约为1 2年肠道蛔虫有什么症状?肠道蛔虫有哪些症状?肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于 虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋 白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和尊麻疹。儿童严重感染者,可引起营养 不良,精神不安,失眠、磨牙、夜惊等。化验检查:肠道蛔虫要做什么检查?肠道蛔虫的检查主要是粪便直接涂片检查。鉴别诊断:肠道蛔虫的诊断方法有哪些?肠道蛔虫的诊断一般根据患者典型的腹痛、消化道功能紊乱和异性蛋白反应 的表现,结合患者粪便直接涂片检查结果,可确诊。另外,肠道蛔虫的诊断应该与应与其他寄生

3、虫引起的肠道疾病相鉴别如:阿 米巴肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫等相鉴别诊断。弁发症:肠道蛔虫的并发症有哪些?肠道蛔虫一般处于安静状态,但受到各种刺激(如高热、消化不良、驱虫不 当等)后易使蛔虫骚动及钻孔,可引起严重的并发症,常见的肠道蛔虫的并发 症有:肠道蛔虫并发症一、胆道蛔虫症系蛔虫钻入胆道而引起,表现为剑突下突然发生阵发性绞痛或钻顶痛,可放 射至背部及右肩部,难于忍受,极度不安。常伴有恶心及呕吐。腹壁软仅疼痛 发作时腹壁轻度痉挛,医、学教育网搜集整理剑突下明显的局限性压痛。当进入 胆道的蛔虫退到小肠后,则症状突然消失。若蛔虫进入胆囊管或肝内胆管时, 可继发细菌感染而引起急性化脓性胆囊炎、胆管炎或急

4、性出血坏死型胰腺炎; 深入肝内胆小管时可产生细菌性肝脓肿。当蛔虫残体或蛔虫卵长期存留胆管或 胆囊时,可以其为核心,逐渐形成胆石。肠道蛔虫并发症二、蛔虫性肠梗阻多见于小儿。由于虫数较多,扭结成团阻塞肠腔,引起部分肠梗阻。病人有 阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹壁软,可扪及大小不等粗麻绳样索状块物。如不 及时治疗,可发展为完全性肠梗阻。肠道蛔虫并发症三、其它伤寒或少数胃、十二指肠溃疡病患者感染蛔虫后,蛔虫可穿破病变处肠胃壁 引起穿孔,产生弥漫性腹膜炎。蛔虫向上逆行时可由鼻孔、口腔排出,或钻入 耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排虫。偶而蛔虫可到达喉或气管,引起 窒息。治疗用药:肠道蛔虫的药物治疗有哪些?

5、治疗肠道蛔虫的药物一:甲苯咪嚏儿童用量每天为50-150MG ,成人每次100MG ,早晚各次,连服3天;若未 驱尽,三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳,副作用少见,大量感染用 此药驱虫时,可有腹痛、腹泻,但较轻微。治疗肠道蛔虫的药物二:丙硫咪嚏商品名肠虫清,为新的广谱驱虫剂。剂量为 400MG ,一次吞服。疗效达90%以上。但在大规模治疗中,偶有发生口吐蛔虫的反应。治疗肠道蛔虫的药物三:左旋咪唑用量为 150MG ,一次服用,本药驱蛔作用不及甲苯咪唑,但较哌嗪为优,副作用轻微,偶有恶心、呕吐、食欲减退等,少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。治疗肠道蛔虫的药物四:噻苯咪唑成人每公斤体重25MG ,早晚各 1 次,连服 3 天,日用量不可超过3G ,此药已被甲苯咪唑所取代。治疗肠道蛔虫的药物五:噻嘧啶广谱抗虫药,能使蛔虫肌肉剧烈收缩,引起痉挛性麻痹。用量为 5-10MG/KG ,晚 1 次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等,对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。治疗肠道蛔虫的药

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