版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、第三节 甲状腺功能减退症概 述甲状腺功能减退症(甲减) 由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征分为: 起病年龄胎儿或新生儿儿童成年人类型呆小症幼年型甲减成年型甲减一、病因原发性甲减(甲状腺本身病变)继发性甲减(中枢性甲减) 下丘脑和垂体病变 TRH/TSH甲状腺激素抵抗综合征 TH在外周组织生物效应障碍 自身免疫损伤自身免疫性甲状腺炎最常见桥本病甲状腺破坏手术治疗碘过量含碘药物胺碘酮诱发甲减发生率5%-22%抗甲状腺药物硫脲类抑制甲状腺激素合成二、发病机制原发性甲状腺功能减退症TH抵抗机体产生TH效应少TSH分泌不足TH合成减少继发性甲状腺功能减
2、退症三、临床表现一般表现易疲劳、怕冷、体重、记忆力消化系统厌食、腹胀、麻痹性肠梗阻、粘液水肿巨结肠(即肠没蠕动)心血管系统心肌收缩、心率、心排量、EKG低电压内分泌系统月经异常、易早产、流产造血系统血红蛋白合成障碍、叶酸缺乏导致恶性贫血骨骼肌肌无力、肌进行性萎缩粘液性水肿昏迷见于病情严重,多在冬季寒冷时表现为低T、嗜睡、心动过缓、BP、肌肉松弛三、临床表现 四、辅助检查TT4FT4TSH是诊断甲减必备指标,TSH 更敏感TT3FT3 严重病例可降低吸131I率为避免对甲状腺进一步损害,禁忌甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体重要指标血常规及生化轻度贫血,血胆固醇、甘油三酯TRH刺激试验鉴别原发性与中
3、枢性(用甲状腺功能轴,TRH下丘脑来的,假如没反应,下丘脑有病变七、护理诊断1、便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关2、体温过低 与机体基础代谢率降低有关3、潜在并发症 黏液性水肿、昏迷八、护理目标1、病人体力活动增加,代谢率增高,便秘缓解2、血压稳定,脉搏、呼吸、出汗正常,皮肤无外伤。3、未发生黏液性水肿、昏迷等并发症。九、护理措施:1、基础护理 室温22-23度之间,避免受凉,保暖预防便秘、注意皮肤防护2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食,补充水分3、心理护理 注意语速一般护理十、健康教育用药指导: 终身服药 告知服用甲状腺素片过量的表现,发现异常及时就诊 指导用药的重要性和必要性 6-12月复查甲状腺素教会病人自我观察:黏液性水肿的表现等以便及时就诊日常生活指导:个人卫生、保暖、行动安全小 结甲减是甲状腺激素分泌绝对或相对不足所致主要表现:全身代谢降低,器官功能下降 血清FT4、TSH,甲状腺131I摄取率粘液性水肿昏
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人民版高二历 史必修三专题六西方人文精神的起源与发展第3课专制下的启蒙教学设计
- 小学数学5平行四边形和梯形综合与测试教学设计
- 锂电池 MSDS 编制指南中文版 第九类危险品材料安全说明书解读
- 鸡兔同笼(教学设计)四年级下册数学人教版
- 新教材高中物理 第十章 静电场中的能量 第四节 电容器的电容教学设计 新人教版必修3
- 人教版《历史与社会》九年级下册第五单元第三课第1课时《苏联的发展与改革》 教学设计设计
- 高中语文 第二单元 峥嵘岁月 挥斥方遒单元考点对接教学设计 语文版选修《中国现当代散文鉴赏》
- 浙教版八年级科学上第四章第3节 物质的导电性与电阻(1) 教学设计
- 沪教牛津版(六三制一起)四年级下册Unit8Daysoftheweek教案
- 浙江省温州市平阳县鳌江镇第三中学九年级体育 第24次课 铅球测验 自选活动教学设计
- 《社会工作综合能力(初级)》课件全套 第1-12章 社会工作服务的内涵 社会工作综合能力(初级)-社会工作服务相关法规与政策 社会工作综合能力(初级)
- 节地评价培训课件
- 宠物医院培训制度
- eju日语课件教学课件
- 第一单元第一课时《天边有颗闪亮的星》课件人音版(简谱)初中音乐八年级上册
- (正式版)DB50∕T 1872-2025 《工程边坡生态修复规范》
- 2025年保安员(初级)考试模拟100题及答案(一)
- 人教版七年级物理知识点总结
- 院感三基考试题库及答案
- 生态环境植物生理学课程
- 2025年四川高考物理试卷真题答案详解及备考指导(精校打印)
评论
0/150
提交评论