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文档简介

1、记出入量 神经内科 杨帆引言 液体是组成人体物质的体液部分，它构成人体的内环境，正常体液保持着恒定的动态平衡，是维持生命活动的必要条件，当人体出现呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染、禁食、胃肠减压等各种病理现象时，均可能出现水与电解质代谢紊乱、酸碱失衡。学习内容记出入量的临床意义记出入量的适用范围出入量的定义记出入量的方法记出入量应注意的事项记出入量的临床意义 准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。记出入量的适用范围 针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过

2、多体液丧失需要及时补充和纠正者。出入量的定义多尿少尿无尿正常成人24h尿量为1000-2000ml记出入量的方法称重法(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。(2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。(3)伤口渗液或汗液(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）量杯法(1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。(2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。(3)留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。(4)胃肠减压抽出液量(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管 入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性

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