泌尿外科疾病知识及护理要点.x课件

1、泌尿外科疾病知识及观察护理要点内容泌尿外科解剖学图谱泌尿外科常见疾病有哪些？尿管如何护理？膀胱冲洗如何护理？包皮术后护理第一部分泌尿外科解剖学图谱男女性泌尿生殖系统模拟示意图男性泌尿生殖系统解剖学图谱肾输尿管膀胱解剖学模拟图肾脏解剖学图谱肾脏实体解剖正常、异常前列腺解剖学模拟图第二部分泌尿外科常见疾病有哪些？泌尿外科常见疾病有哪些？泌尿系结石前列腺增生膀胱肿瘤膀胱镜下膀胱肿瘤图谱（一）膀胱肿瘤示意图片（一）膀胱肿瘤矢状面图膀胱肿瘤膀胱肿瘤图片（二）膀胱肿瘤分期膀胱肿瘤电切术膀胱肿瘤图片（三）吸烟与膀胱肿瘤有关小儿鞘膜积液实体图片小儿鞘膜积液示意图小儿鞘膜积液示意图小儿隐睾示意图小儿隐睾示意图小

2、儿隐睾手术前后对比图小儿尿道下裂图谱龟头型（轻型）阴茎根部型（重型）小儿尿道下裂手术前后对比图尿管留置方法？1.放置导尿管方法同导尿术。长期留置者，应先剃除阴毛。 2.尿管插入深度：成人男性18-22cm,女性4-6cm.导尿管进入膀胱见尿后，再插入3-5cm即可固定导尿管。3.留置导尿管的固定方法：气囊导尿管自气囊注气口注入与导尿管相应的灭菌生理盐水后轻轻向外拉使水囊位于膀胱内口即可。4. 先导尽尿液，然后将导尿管末端与一次性尿袋连接。尿管留置的注意事项1.贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。 2.尿袋更换时间 ：根据 尿液的颜色决定。尿液

3、澄清可每周更换一次；尿液混浊或呈血性，应每日更换。3 导尿管更换时间：橡胶导尿管每周更换1次。硅胶导尿管每月更换1次。进口导尿管留置时间可适当延长。4.经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。 5.长期留置者，每日至少清洁消毒尿道口和会阴部2次。6.嘱患者多饮水。每日饮水2500-3000 ml，保证每日尿量在2000ml以上。第三部分膀胱冲洗如何护理？（一）膀胱冲洗的目的1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。（二）持续膀胱冲洗的操作要点（1）进行核对，做好准备。（2）洗手，戴口罩。（3）将膀胱

4、冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形 管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）协助患者取舒适卧位。（二）持续膀胱冲洗的注意事项严格执行无菌操作，防止医源性感染。冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜

5、血时，应当停止冲洗，通知医师处理。冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。前列腺增生术后病人出院指导一、避免过度活动、增加腹压以及盆腔充血，以防止前列腺窝继发出血，主要包括以下方面。术后1-2个月内避免体育运动和剧烈活动，3个月后逐渐增加活动量。 术后1个月内不要有性生活。术后3个月内忌酒及辛辣食物。多食新鲜水果及蔬菜或服

6、用缓泻剂，以保持大便松软通畅。前列腺增生术后病人出院指导二、预防感染、促进体质恢复。 多饮水，日饮水量2000ml以上，达到尿路自洁的作用。 注意休息，劳逸结合，保证睡眠充足。 增加营养摄入，增强机体抵抗力。洗澡时请用淋浴，不要用盆浴。术后2周服用抗菌素，预防尿路感染前列腺增生术后病人出院指导三、需要观察的现象及随访须知。1、术后会有轻度尿失禁，一般2周到1个月左右可以自行恢复，不需要特殊处理。个别患者尿失禁持续时间比较长，您可以进行提肛练习（吸气时缩肛，坚持5秒后呼气松肛为一次，每天150次，分早中晚三组进行，每组50次），锻炼尿道括约肌功能，一般在半年至一年多以后可恢复正常。2、如出现排尿

7、困难逐渐加重、肉眼血尿、睾丸肿痛、尿痛伴高热等现象需及时来院就诊。3、术后3个月需来院复查膀胱镜、泌尿系B超，评估手术效果，防止并发症。结石病人出院饮食指导增加50%尿量可使结石发病率下降86%。因此告知病人出院后要多饮水，每25003 000 mL，使24 h尿量维持在2 0003 000 mL。食物与营养对结石的形成和预防起到非常重要的作用，成人每日蛋白质的需求量为7590 g，大部分可以从主食中得到，因此每日再补充2530 g优质蛋白质即可。动物蛋白和食糖的摄入要适量，因摄入过多蛋白质会增加钙、草酸、尿酸三 成石危险因素。不宜饮酒，酒会增加尿中草酸含量并引起尿浓缩。高尿酸病人不宜食用动物内脏和波菜，少食苋菜、竹笋、豆腐，不饮茶或饮淡茶；高尿酸钙者应限制乳制品。包皮术后的护理1、术后尽量保持创口干燥，如果小便时弄到纱布上，应及时到医院更换。冬天比夏天更适宜做包皮手术，这是因为在夏天做包皮手术后洗澡就会很麻烦。2、术后必须避免摩擦局部，像骑自行车等运动，对术后恢复的影响比较大。一般来说，术后一周基本能恢复正常生活，但由于龟头敏感度非常高，会存在短期的不自然感，但在术后两个星期左右会消失。3、术后尽量避免性刺激和性幻想，