国际商务专业课程【共17】

1、国际商务专业课程一、引言随着经济全球化进程的不断加快，中国在由贸易大国向贸易强国迈进的过程中，对国际贸易专业人才提由 了迫切的需求。但目前国际贸易专业学生仍然面临着就业难的问题。根据中国就业报关于国际贸易专业毕业生流向的调研报告国际贸易专业毕业生从事国际贸易行业的只有20 ,有20在与国际贸易 相关的会计师事务所、银行、保险公司、证券公司、期货公司、从事 国际贸易专业教学以及政府涉外部门工作，约有50的毕业生由于种 种原因求职无门或改行从 事与所学专业毫不相关的行业。究竟是哪个环节生了问题，是国际贸易专业迫切需要解决的问题。20世纪90年代中期美国大学展开了新一轮的本科课程体系的改革。在这期间

2、，、等一大批具有远见卓识的高等教育家透过 本科教育繁荣发展的表象，敏锐地看到高等教育形势背后所 潜藏的教育危机。第1页共20页他们针对本科教育中普遍存在的问题，结合未来社会发展 趋势，提由整体知识观课程思想，积极倡导在本科教育中树立整体知识观并 以此为理论基础，改革大学本科课程体系，以克服本科教育过度专业 化和职业化所产生的弊端，使学生 能接受到完整的本科教育。运用整体知识观，对国际贸易专业课程设置、各课程教育教学目 标、教学过程、评价等诸要素予以系统考察与操作，培养由符合市场 需求的人才， 不但能在很大程度上缓解 国际贸易人才紧缺的局面，而且可以实现国际贸易专业的跨越式发展。二、国际贸易专业

3、人才培养中存在的问题一培养目标与人 才的市场需求相脱节由于企业需要的是具有扎实理论基础和实践 操作能力， 具有良好沟通、协作能力的复合型人才。企业希望毕业生踏入工作岗位后在较短的时间内就能进行 独立 操作，降低企业的培训成本。多数的毕业生虽然掌握一定的贸易理论和基本知识，但沟通能力 和社会适应能力比较欠缺，实践操作能力不强。二课程设置泛而不精长期以来，多数高校国际贸易专业在课程设置过程中大都是遵循教育部所制定的课程体系而衍 生由来的课程， 差 别不大，且过于注重理论的系统性和完整第2页共20页性，课程设置上求全求多，通识课的比例过大挤占了专业课程的空间。其次，通过分析对比国际贸易教科书，可以发

4、现有许多知识点内容重复交叉。例如，国际贸易惯例与规则、国际商法与国际 贸易实 务在贸易术语以及货运、保险及惯例方面有重复的 地方；国际结 算与国际贸易实务中的结算方式有交 叉的内容等等。另外，目前一些高校的国际贸易课程安排存在先后顺序不 合理的问题。如国际贸易实务与外贸单证实务、外贸函电 同时开 设，章节的进度却不一致，这既会增加学生的学习难度，也会造成重 复讲解，这不符合教学规律，难以收到良好 的教学效果。三实践教学环节薄弱随着应用型人才培养模式在众多学校 的铺 开，实践教学环节得到了高度的重视但是，受客观环境的限制，加强实践教学成为一句空口 号。国际贸易专业的实践教学包含实验室实训和社会实

5、践。虽然很多学校都建立了国际贸易模拟实训室，购买了教学模拟软 件，但是在实训室中，学生只能通过数据库之间数第3页共20页 据与表格的登录和 转换完成贸易的流程的模拟，基本不设计 具体产品的生产、营销、跟 单等内容，与贸易业务实际存在 较大的差距1 。而校外的实践教学基地就更加单薄。一方面，学生多、基地少，实习效果不佳。一个实训基地安排的学生太多，为实习单位带来许多不便，使其 接收热情不高，导致实习过程流于形式，实习效果 不佳。另一方面， 实习基地无法配备实践指导教师，实践评价体系不健全。由于存在商业机密等问题，学生在实习过程中多数从事一些打扫 卫生、端茶倒水、跑腿等工作，无法接触实质性业 务。

6、由于实践基地缺乏实践指导教师， 学生只能靠观察了解 一些表面现象。学校缺乏健全的实践教学评价体系，很难对实习单位的实习指导 情况进行评价和考核，对学生的实习效果也很难给 予科学评价。四教学过程与国际接轨不够由于国际贸易专业自身的特 点，要求 本专业的课程具有国际性。第4页共20页大部分高校设置了很多带国字头的课程，但在实际的教学过程中， 许多课程缺乏国际视野， 仅局限于强调学生对基 本经济贸易知识的掌握，而对国际政治、经济和社会环境等方面的相关知识关 注甚少另外，多数高校从人才培养目标的制定到课程设置、教学大纲的 编制等都很少借鉴国外高校的成功经验， 多数停留 在国内高校的横向借鉴和比较。最终

7、导致培养由来的学生不能够适应经济全球化的要求。国际贸易专业人才培养过程中存在的问题，究其原因是学校教学 与企业需求不相符，因此， 必须以整体的知识观为 指导，以提高学生 综合职业能力为目标，对国际贸易专业进行课程整合，从而可以培养 由符合市场需求的国际贸易专业人才。三、国际贸易专业课程整合的目标跨国公司在进行员工招 聘时，主要从如下几个方面考察应聘人员是否具备所要从事 岗位能力的模式-,知识表示对莫一特定工作领域的基本情 况和原则的理解；，技能表示对通过正式培训和实践经验发 展基本能力所获得知识的运用；，能力指发展一项具体的、特定的技能所需的一般能力，其他特质指一个人所具有的对第5页共20页工

8、作业绩会产生影响的品质，比如注意细节、守时、个人组织能力、视野等。模式反映了一个人从事莫种职业所必须具备的职业素质能力。因此，国际贸易专业可以按照模式的要求，进行课程设置2。图1构建了基于模式的国际贸易课程整合目标。模式下国际贸易专业目标岗位的职业能力分解为、四个模块， 其中是基础，是核心，是落脚点，是重要影响因 素。国际贸易专业课程整合要以巩固为由发点，加强为关键，提高为 目标，同时培养学生所代表的各种特质，以提高学生的综合职业能力。在教学要求方面，对知识与素养的要求是了解，是通识性 教育；对职业技能的要求是熟练掌握，是专业性教育 ；对一 般能力的要求是 掌握，是延伸性教育；对其他特质的培养

9、是 性格教育。四、课程整合的步骤一优化课程体系国际贸易专业课程体 系的构建应该遵循夯实基础、重视实用、提高能力、选择灵 活为原则，全面 提高学生的知识、能力和素质，豉励学生的 个性发展。第6页共20页.模块课程设置。模块主要涉及基础教育，包括公共基础课和专业基础课。公共基础课主要由工具类诸如数学、英语、计算机等和素质类课程诸如政治、体育等组成：3 o目前多数高校对素质类课程的重视程度不够，因此，本文认为应该更多地设置美术、音乐、书法等艺术类，社会 学、历史学等人文科 学类和物理学、机械、信息科学等自然 科学类的选修课。专业基础课主要是宏微观经济学、会计学基础、国际贸 易、国际 经济学、国际贸易

10、实务、国际金融学、货币银行学 等。由于国际贸易和国际经济学存在一部分内容教材重复， 因此可将 国际经济学课程取消，将相关内容分解到国际贸易和西方经济学等课 程中讲授。.模块课程设置。设置国际商务谈判、国际商务礼仪、外贸口语、经济论文 写作、各种社会实践活动等。.模块课程设置。设置国际贸易实务、国际结算、国际货物运输与保险、国 际市场 营销、报关实务、国际投资学、商品学、外贸函电、第7页共20页国际商务英语、外贸英文制单、国际服务贸易、概论等课程。对于模块的课程应该尽量压缩必修课程的数量，增加选修课的数 量，使学生有充足的自学和思考问题的时间。对于国际服务贸易和概论的内容和国际贸易的部分内容存在

11、交 叉问题，在制定教学大纲时明确其课程归属。.模块课程设置。心理学、职业规划、各种问题活动等。二构建走由去、 请进来一体化实践教学体系国际贸易专业需要构建由课堂模拟、 实验室教学、校内实践基地和校外实践基地组成的四 位一体的实践教学体系。首先要加大课堂案例教学、 模拟教学的力度， 在增添课 堂教学效 果的同时， 培养学生的创新精神及创新能力，充分体验专业实践与技能要求，激发学生开展专业实践研究。其次要加强实验室建设，充实模拟实训所需的软硬件设施，同时加大实验室开放力度，提高实验室的利用效率。构建集教学、 模拟实战与一体的模拟实训基地，加强对学生多学科理论知识与技能综合运用能力的训练。再次，拓宽

12、校外实习渠道，提高实习效果。第8页共20页通过多渠道安排学生到外贸公司、海关、港口等对口单位进行业务技能的实习和训练，使学生积累一定的工作经验，加深 对理论知识的理解，使学生能够更快适应社会环境。同时，通过配备高水平的指导教师、建立健全管理制度、 质量监控和考核，实现实习的规范化管理，提高实习质量。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使 用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性 疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，既可发生于社区获

13、得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院 获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。第9页共20页重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的 临床综

14、合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的 特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇 到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重 症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广 义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而 在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲，是住院48小时以内及住院前由现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括 ： 新近生现的咳嗽、咳痰，或 原有呼吸道疾病症状加重，并由现脓性痰

15、；伴或不伴胸痛。 发热。肺实变体征和（或）湿性啰音。W BC 1099 X 10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：意识障第10页共20页碍；呼吸频率30次/minPaO25d机械通气4d）和存在 高危因素者，即使不完全符合重症肺炎规定标准，亦视为 重症。美国胸科学会（ATS） 20 年对重症肺炎的诊断标准：主 要诊断标准需要机械通气；入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177 Amol/L（ 2mg/dl） 。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2

16、/FiO2 20_年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新 的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30 次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL ）体温降低（中心体温 V 36 C）低血压需要液体复苏。符合 1条主要标准，或至少 3项次要 标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP勺定义与SCAF相近o 20年 ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了

17、成人 HAP, VAP, HCAP处理指南。指南中界定了HCAP的病人范围：在g0d第11页共20页内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过 静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCARS者往往需要应用针对多重耐药（MDR病原菌的抗菌药物7疗，故将其列入HA可口 VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、 咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内由现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症

18、肺炎的 标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球 菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70% 呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽 喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染第12页共20页和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险

19、因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部 X线表现为肺叶、肺段的 实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌 合并菌血症的死亡率为30%70%比无菌血症者高 9倍。金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%约50%的病例有莫种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡 率为64%胸部X线检查常见密度增高的实变影。常由现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸

20、。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。第13页共20页革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和 沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CA哟占1%5%但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密 浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%40%大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占2%30%肺炎衣原

21、体占6%22%嗜肺军团菌占2%15%但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎 链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重 ，有时可为致死性的。第14页共20页肺炎衣原体培养、DNA检测、PCRM清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP病例的12%23%仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、 体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为210天。

22、病人有短暂的不适、 发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见， 33%勺病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状，急性的精神神志 变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫瘢。50%勺病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部 X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARD隹别。胸腔积液相对较多。止匕外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%Z上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%

23、老年人和COPCg人常为高危人群第15页共20页流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPDW人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫维，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏抱子虫肺炎（PCP PCPfZ发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是 HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS 的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展

24、的呼吸困难。病人肺部症状由现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X线片显示双侧间质浸润， 有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异 常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】第16页共20页1.病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸生物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。止匕外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL） o血培养 一般在发热初期采集，如已用

25、抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020m1,婴儿和儿童0.55m1 o血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培 养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP住院的病人中，抗生素治 疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球 菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症第17页共20页高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他 革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳 嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术