标准化驻地建设 场站建设 验收表

1、续上表XXXX公路建设项目项目部建设验收表HB010001承包单位：（填写与合同文件相对应的承包好位名称）合同段：XX合同段监理单位：（填写与合同文件相对应的监理单位名称）编号：（表格顺序号）序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1组织机构设置及人员配置.组织机构健全.人员是否符合约定且满足工作需要.部室设置齐全2工地建设标准.选址及布置情况，保证办公区、生活区独立.办公室及生活用房建设情况：会议室不小于80；人均办公面积不小于8；每间宿舍居住人员不超过16人，人均床铺面积不小于1.9mX0.9m,床铺间距不小于0.3m.排水设施完善（包括生产污水处理设施

2、）.驻地面积：占地面积不小于15000,办公生活用房建筑面积不小于4000.采用封闭式管理.按规定硬化3标志标牌.院内各种宣传标牌制作、安装，“五牌一图”，即工程概况牌、组织体系牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图；十公开宣传牌、举报箱。.部室上墙图表是否齐全，是否符合规定要求.指路牌是否满足规定要求.桌牌是否符合规定要求.上岗证制作是否符合规定序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况4安全保证措施.安全生产责任制及落实情况是否满足规定要求.灭火器及消防设施满足规定要求，每个功能区不能少于10个灭火器.安全用电满足规定要求5配套设施.布置情

3、况（食堂、浴室、厕所、文化活动室等）.硬件设施是否符合规定.面积符合要求.安全卫生设施情况施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部分部意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部意见：（盖章）签字：年月日XXXX公路建设项目XXX拌和站建设验收表HB010002承包单位：（填写与合同文件相对应的承包单位名称）合同段：XX合同段监理单位：（填写与合同文件相对应的监理单位名称）编号：（表格顺序号）序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1场地布置.办公区、生产区、生活区区域功能分明；.变压器、电线设置符合规定；.场地面积、生产能力、料仓数量满足要求；.办公、生产房屋

4、设置满足要求。2标志.应设置工程概况牌、工程公示牌、施工平面布置图、安全质量环保目标公示牌、平面布置图等明示标志；.出入口、拌和楼应设置禁止、警告、指令标志；.安全帽、上岗证、安全监察人员袖标（牌）应符合规定；.配合比标识牌符合规定。3机械设备.机械作业人员进入施工现场前检查；.作业中严格执行操作规程和相关安全规章制度，并做好设备使用、维护、保养记录；.运输车辆数量及运输能力符合要求；.计量设备及时检验标定。4场地处理.场地混凝土硬化处理；.集水池、沉淀池和污水过滤池纳入场区规划，与搅拌站同时设计、同时施工、同时投入使用。5原材料堆放.散装水泥储存罐数量，按不同厂家、品种、强度等级、批次分罐保

5、存；.粗集料分级存放，粗、细集料存放应分为合格区和待检区，用隔墙隔开；.设置的明示标志应符合规定；.轻型钢结构顶棚的安设情况；.冬季和夏季施工措施。序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况6施工用电.临时用电施工组织设计编制并经审批；.动力和照明线必须分开架设；.固定电力设备安全防护屏障或网栅围栏、禁止标志、警告标志符合规定；.临时用电应符合规定；.作业人员持证上岗，按规定使用劳动防护用品；.配电箱应有门、锁，有防雨措施；.夜间施工照明设施满足施工安全要求。7文明施工.沉淀池和洗车区布设排水系统，标椟符合要求；.场地内专人清扫、洒水，场地整洁；.废水、废油及

6、生活污水处理；.水泥、粉煤灰等材料进料管理。施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部分部意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部意见：（盖章）签字：年月日承包单位：,填瓦监理单位:（填写XXXX公路建设项目XXX预制场建设验收表与合同文件相对应的承包单位名称）合同段：a与合同文件相对应的监理单位名称）编号：（表格h质序号）HB010003序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1标志.吊装作业区、安全通道、锅炉房入口处设置标志符合规定；.制梁场的混凝土搅拌站、制梁区、存梁区、构件加工区等各生产区域设置标志符合规定；.安全帽、上岗证、安全监察人员袖标（牌）符合

7、规定。2机械设备.作业中严格执行操作规程和相关安全规章制度，并做好设备使用、维护、保养记录；.施工辅助设施（钢筋定位架等）配备情况；.养生设施（自动喷淋养护等）配备情况及数量；.施工设备（龙门吊等）满足要求。3预制厂布置.场地布置符合工厂化生产的要求；.办公区、生产区、操作工的生活区区域功能分明；.梁场规模（面积、台座、梁片数量）符合要求；.变压器、电线设置符合规定；.办公、生产房屋设置满足要求。4成品、半成品及原材料的堆放.存放区大小满足要求；.存梁台座和地面排水系统符合规定；.有防止梁体倾覆的措施；.原材料分仓堆放；.支撑位置准确；.生产标志清晰。5简支梁预制.采用金属波纹管制孔时，有防止

8、划伤手脚的措施；.钢绞线穿束后、张拉时梁端防护；.操作油泵、管道压浆关闭阀门作业人员防护；.建立钢筋进料、存储、下料、成形流水线生产车间；.设计合理的吊架，保证预绑扎好的钢筋骨架在吊装时不变形的措施。序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况6库房.锚具库房账目与管理；.钢绞线库房账目与管理；.内模液压设备车间账目与管理；.工具房管理。7制梁台座、模板.台座静载试验情况；.箱梁的模板生产厂家制造与质量检查；.箱梁内模板液压系统检查。8混凝土浇筑.配合比审批，配合比标识牌符合要求；.原材料合格；.混凝土采用罐车运输，振捣情况。9临时用电.临时用电施工组织设计已经

9、批准；.动力和照明线分开架设；.固定电力设备安全防护符合规定；.临时用电符合规定；.作业人员持证上岗，按规定使用劳动防护用品；.配电箱内多路配电有标记，配电箱应有门、锁，有防雨措施；7、夜间施工设有满足施工安全要求的照明设施。10文明施工.废水沉淀池和洗车区、排水系统标志符合要求；.场地应及时冲洗、清扫，地面应定期洒水，对粉尘源进行酸辣遮挡；.成品存放区场地及养生平台平整夯实，设有良好的排水系统；.混凝土拌和作业完成，及时清洗机具与现场；.噪声满足规定；.废水、废油及生活污水处理；.水泥、粉煤灰等材料进料管理；.按设计要求和规定及时恢复植被或土地复垦。施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥

10、部分部意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部意见：（盖章）签字：年月日序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1场地布置.场地布置符合工厂化生产的要求，区域功能分明；.场地规模（面积、台座、梁片数量）符合要求；.场地及便道硬化，排水设施满足要求；.配备移动钢筋棚，数量满足要求。2标志.厂内工程公示牌、施工平面布置图、安全质量环保目标公示牌等明示标志符合规定；.焊接、切割场所，安全通道，氧气、乙炔等易燃易爆场所，易发生火灾场所禁止与警告标志设置符合要求；.消防器材放置场所设置、分区标识牌的提示标志设置符合要求；.安全帽、上岗证、安全监察人员袖标（牌）符合规定。3

11、机械加工设备.悬挂安全操作规程和设备标示牌符合规定；.进入施工现场必须穿戴相应劳动保护用品，做好设备使用、维护、保养记录；.运输车辆、起吊设备、钢筋加工制作设施满足要求。4钢筋加工场.是否露天加工；.钢筋吊装作业符合要求；.人工断料安全防护；.钢筋进行防腐处理、烛接时的防护。5原材料及成品、半成品的堆放.是否露天堆放；.钢筋应垫高堆放；.已经加工好的钢筋半成品的堆放；.成品、半成品标识牌符合规定。（填写与合同文件相对应的承包单位名称）监理单位:（填写与合同文件相对应的监理单位名称）编号：（表格顺序号）承包单位：XXXX公路建设项目XXX钢筋加工场建设验收表HB010004合同段：XX合同段序号

12、检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况6临时用电.临时用电施工组织设计经相关部门审核及技术负责人批准；.动力和照明线分开架设；.固定电力设备禁止、警告标志符合规定；.施工现场临时用电符合规定；.电力作业人员必须持证上岗，按规定使用劳动防护用品；.配电箱内多路配电应有标记，有门、锁，有防雨措施；.夜间施工有满足施工安全要求的照明设施。7文明施工.易产生粉尘、有害气体的材料加工场、存放场防护；.废水、废油及生活污水处理；.加工剩余的短小材料或废料处理；.不易腐化的合成材料、化工原料处理。施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部分部意见：（盖章）签字：年月日代建

13、指挥部意见：（盖章）签字：年月日XXXX公路建设项目XXXX公路建设项目序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1场地布置.各区域功能分明；.变压器、电线设置符合规定；.场地面积、生产能力满足要求（场地面积一般不小于2000m2）。2标志.应设置工程概况牌、工程公示牌、施工平面布置图、安全质量环保目标公示牌、平面布置图等明示标志；.出入口、拌和楼应设置禁止、警告、指令标志；.安全帽、上岗证、安全监察人员袖标（牌）应符合规定；.配合比标识牌符合规定。3机械设备.机械作业人员进入施工现场作业前检查；.作业中严格执行操作规程和相关安全规章制度，并做好设备使用、维护

14、、保养记录；.计量设备及时检验标定。4场地处理.场地混凝土硬化处理；.集水池、沉淀池和污水过滤池纳入场区规划，与预制场同时设计、同时施工、同时投入使用。5施工用电.临时用电施工组织设计编制并经审批；.动力和照明线必须分开架设；.固定电力设备安全防护屏障或网栅围栏、禁止、警告标志符合规定；.临时用电应符合规定；.作业人员持证上岗，按规定使用劳动防护用品；.配电箱应有门、锁，有防雨措施；.夜间施工照明设施满足施工安全要求。6文明施工.沉淀池布设排水系统，标志符合要求；.场地内专人清扫、洒水，场地整洁；.废水、废油及生活污水处理。施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部分部意见：（盖章）签字：年

15、月日代建指挥部意见：（盖章）签字：年月日XX合同段编号:（表格顺序号）承包单位：（填写与合同文件相对应的承包单位名称）监理单位：（填写与合同文件相对应的监理单位名称）XXX小型构件预制场建设验收表HB010005合同段：XXX工地试验室建设验收表HB010006承包单位：（填写与合同文件相对应的承包单位名称）合同段：XX合同段监理单位：（填写与合同文件相对应的监理单位名称）编号：（表格顺序号）序号检查项目检查内容施工单位自检情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1组织机构设置.有成立试验室组织机构的批文，主任、技术负责人、质量负责人应有母体授权书；.办公区、生活区独立；.有组织框图、人员

16、分工表，人员符合约定且满足工作需要。2人员配置.符合合同约定且满足工作需要；.主要人员实际在岗时间大于95%；.人员变更必须按相关程序报批。3资质持证.符合合同约定且满足工作需要；.应有试验检测资质等级证、计量认证证书、企业法人营业执照、质量管理体系认证证书；.检测人员应持有职称证、毕业证、岗位证；.检测人员持证率应达到100%。4试验仪器设备配置.符合合同约定且满足工作需要；.应有拟投入检测和试验设备一览表，建立设备档案，仪器设备检定率100%，检定状态标识明显，保证运转正常；.试验室平面布置得到项目管理单位的认可。5试验用房和试验环境.试验室布局合理，标准养护室符合条件，水泥室有空调；.水

17、泥室、力学室、土工室分开设置；.有专门的办公资料室和样品封存间；.压碎的混凝土试件等废弃物处理符合要求。6资料整理.试验报告检测数据真实、准确；.资料发放登记清晰；.各类制度完备，台账清晰、准确。施工单位意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部分部意见：（盖章）签字：年月日代建指挥部意见：（盖章）签字：年月日衬砌台车验收表HB010006施工单位：合同号：监理单位:编号：序号验收项目施工单位自查情况代建指挥部分部初验情况代建指挥部验收情况1台车来源及厂家2台车新旧程度3旧台车的模板是否更换新模板4台车长度5模板厚度6每块模板宽度7台车每延米重量8台车行走情况9模板、打磨除锈10模板外观尺寸、接缝平整，两端尺寸相对偏差符合要求11行走自如、支撑体系良好12工作窗口施工单位意见：年月日（盖章）代建指挥部分部意见：年月日（盖章）代建指挥部意见：年月