2022医学课件孕妇心肺复苏2010年

1、 孕妇心肺复苏CPR 南海区人民医院产科 周肖郁第一页，共二十七页。学习目标明白怀孕期的心血管系统的变化怀孕期导致心脏停顿的原因孕妇心肺复苏的要点2022年心肺复苏指南第二页，共二十七页。 心肺复苏的重要性根据2022年公布的临床指引，根本生命支持的程序被简化了 根据美国心脏协会2022年新发布的心肺复苏指南更新 心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation, CPR并非单一的技术，它包含了一系列的评估及行动 第三页，共二十七页。 孕妇急救孕妇心脏停顿的发生率约为1/30，000接近一半的孕妇死亡率是可以防止的妊娠期孕妇生理的改变往往令急救更加困难第四页，共二十七页。怀

2、孕期心血管系统的变化心脏输出的血液有20-30%是供给子宫的当孕妇血压下降，其子宫的血液流量亦随之减少只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出量提高达？第五页，共二十七页。只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出量提高5%？25%？50%？第六页，共二十七页。与怀孕有关之孕妇死亡原因血压高 24%血管栓塞 23%外国人大出血 21%感染 12%心肌病 6%麻醉 3%其他 11%第七页，共二十七页。四分钟守那么孕妇窒息时，血液中的酸碱度和含氧量迅速受到影响当孕妇心跳和呼吸停顿，胎儿只有缺乏两分钟的氧气存量所以急救进行了大概四分钟仍未

3、有好转，便应该考虑进行剖宫产取出胎儿 记住与家属交待病情！第八页，共二十七页。怀孕期导致心脏停顿的原因妊娠高血压抽搐和脑水肿血栓塞弥散性血管内凝血大出血血压下降抑制宫缩的药物心律不整、高镁、低钾创伤失血和血压下降第九页，共二十七页。怀孕期导致心脏停顿的原因疤痕子宫子宫破裂、胎盘植入严重感染感染性休克麻醉药恶性高热、心律不整滥药过量服用、心律不整、胎盘早剥羊水过多羊水栓塞、子宫破裂内分泌问题甲状腺素过高、血管病第十页，共二十七页。孕妇的心肺复苏法向左倾斜25-30解除子宫压迫助手在孕妇右侧可以用大腿帮助孕妇左倾心外按压者在左侧人工呼吸者在头顶第十一页，共二十七页。2022年美国心脏协会急救成人生

4、存链中的环节包括1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外 按压3. 快速除颤4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗第十二页，共二十七页。根底生命支持CABC心外按压约18s，按压30次A开放气道B给予正压呼吸第十三页，共二十七页。进阶急救ABCDA气管插管B确定呼吸，供给氧气C建立循环仍要心外按压D鉴别诊断，对症下药第十四页，共二十七页。常用药物盐酸肾上腺素3-5分钟可重复一次利多卡因阿托品10%葡萄糖酸钙碳酸氢钠等第十五页，共二十七页。识别反响第十六页，共二十七页。求救“来人啊，救命啊打急救联系电话 第十七页，共二十七页。胸外按压压部位：一手掌根

5、部压于胸骨于两乳头连线的中点处，另一手按于此手上，双臂不可弯曲，应当垂直双臂，以肩部或上半身力量下压，目前建议按压幅度至少要5cm 第十八页，共二十七页。翻开气道先翻开衣服压额托颌法常用双手托颌法托颈压额法注意：下颌角与耳垂的连线 与地面垂直才能充分翻开气道第十九页，共二十七页。人工呼吸吹两口气，每一口气要持续一秒钟，并使病人胸部产生可视的起伏 人工通气面罩 第二十页，共二十七页。判断复苏成功1.昏迷变浅2.出现无意识的挣扎动作3.恢复自主呼吸4.有规律动脉搏动5. 瞳孔缩小，对光有反响第二十一页，共二十七页。复苏后体位侧卧位防止呕吐物引起窒息 下手伸直，上手放在脸颊部，下腿伸直，上腿弯曲第二

6、十二页，共二十七页。注意点应先给予30次胸外按压之后才翻开气道 按压频率：至少100bpm按压幅度至少要5cm呼吸频率：8-10bpm比率：30：2单人或双人操作第二十三页，共二十七页。注意点两名施救者应以两分钟为间隔，轮番交换，以 防止压胸者因疲劳而导致压胸的品质及速率下 降。换手的动作要快尽可能在10s内，以 确保压胸被打断的情况能减到到最小 第二十四页，共二十七页。CPR小结 CPR简易步骤评估意识呼叫压翻开气道吹第二十五页，共二十七页。感谢聆听！第二十六页，共二十七页。内容总结孕妇心肺复苏CPR。根据美国心脏协会2022年新发布的心肺复苏指南更新。只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出量提高达。只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心