2022年百日安全医疗活动工作总结

1、第PAGE13页共NUMPAGES13页2022年百日安全医疗活动工作总结_年是集团公司安全生产大发展、经济建设大见效的开局之年，根据集团公司有关精神，经院领导班子决定，从_年_月_日至_年_月_日期间，在全院范围内开展百日安全医疗活动，这项活动已近尾声，在全院职工的共同努力下，达到了预期目的，实现了安全医疗，现将工作总结如下：一、高度重视，提高认识对于此次活动，院领导班子高度重视，积极组建领导小组及办事机构，制定并向各个科室下发文件_开展百日安全医疗活动，做好“两节”“两会”期间安全、_工作的方案。成立了“百日安全医疗活动”领导小组、下设办公室，认真落实办公室人员工作职责，明确工作任务。通过

2、此次活动的开展，使我院在医疗质量得到提高的同时，让医疗安全深入每位医护人员心中。二、落实责任，执行有力1、院领导班子与全院各个科室实行包保分工，各级包保责任人对包保科室的医疗安全、医疗质量等工作进行监督检查，做到常下去、勤指导、严检查。2、进一步严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查八对制度、交接班制度、疑难病案1讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。3、继续坚持每周大查房，了解各科室核心制度落实情况，各项工作的开展情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，针对所发现

3、问题重点进行督查与整改。质管科和护理部加大了医疗文件质量检查力度，使全院病案质量有所提高。4、为确保安全医疗工作顺利开展，进一步完善医院处方评价制度，规范医疗行为，促进合理用药，医教科定期_药事管理委员会成员进行处方点评，对每张不合格处方都一一记录备案，对不合格处方书写医师，按其违规程度给予批评、罚款，严重者暂停处方权，处方合格率由以往不足_%提升至_%以上。5、为进一步加强安全医疗工作，避免医疗纠纷及事故的发生，针对近年来尚未取得执业医师资质的临床医生，我院制定了以老带新，同岗同班的带班执业制度，确保我院医疗工作正常进行。6、在院长带领下，_业务副院长、医教科、护理部、预防保健科对全院医疗安

4、全进行大检查。检查人员在班在岗情况，节日期间值班人员安排情况，急救器械及药品准备情况、院内感染及安全讲评、业务学习记录情况等，对存在的2医疗安全隐患及时提出，加以防范。7、加强医德医风建设，全面开展温馨、优质服务，改善服务态度，处处为病人着想，医患关系明显改善，有效的避免医疗纠纷的发生。三、严格督查，奖罚分明1、在活动日期间，医院各业务部门进一步加强了日常质量和安全检查工作力度，特别是节假日，重危患者抢救及突发卫生公共事件时，都将安全医疗工作作为重点。这期间共_全院性安全医疗大检查三次，重点抽查_余次。查找各种隐患_余项，及时提出了整改措施，对医疗技术水平比较好、安全医疗基础工作比较扎实的科室

5、和个人进行了表彰和奖励。今天这次会议上将受到奖励的人员都是安全医疗工作突出的先进科室和个人。2、在安全医疗检查中，存在的不足主要有以下几方面。1)个别科室记录包括每周安全讲评内容过于简单，甚至缺乏，而且个别科室安全讲评活动不认真，流于形势，这里比较好的科室是检验科。2)在院内感染防控方面主要是个别科室的换药室管理较差，处置后不能及时清洁整理，个别科室利器盒无盖，没有更换日期。3)各疗区健康教育处方利用的不好。4)个别科室在抗菌素临床合理应用等方面还需要加强3管理。如抗菌素应用指征较宽、应用剂量和时间较长，联合应用抗菌素指征不十分明确等。以上不足通过检查后已经进行了整改。3、在安全医疗检查中存在

6、的问题并对医疗工作造成一定影响的事件主要有以下几方面：1)影像科两名医生工作不认真，疏忽大意，对一些阳性改变没有做出及时准确和详细的报告，一定程度上误导了医生的临床诊断，引起了医患矛盾，造成了一定的影响，为此对两名医师和科主任提出批评并罚款。2)普外科两名医生，在门诊接诊病人时查体不认真，甚至马虎大意，对患者受伤部位把握不准，在做医技检查时遗漏受伤部位，相关医技科室又没有严格把关。一定程度上贻误了临床诊断，引起患者投述，给医院带来一些负面影响，为此对两名医生提出批评和罚款，对科室主任提出批评。3)骨科疗区工作人员对医疗文件书写中的特殊表格。工伤患者身份确认书不能及时填写，违反了相关医保患者的管

7、理规定，受到了市相关部门批评，院里下达限期改正之后，骨科仍不引起重视，没有立即进行整改，造成一定不良影响，给予骨科主任通报批评，并给予科室罚款处理。有关处理意见将在处罚决定中阐明。四、科学管理，成效显著通过开展百日安全医疗活动，以及后来我院相继开展的4医德医风教育与整治活动、优质服务系列活动，进一步强化全体员工的安全医疗理念，提高安全防范意识，彰显了安全文化内涵，在全院掀起了学技术、保安全、求和谐、促发展的良好氛围。近三个月来，通过开展上述系列活动，医院社会知名度和认可度进一步提高。患者剧增，住院床位爆满，是重患多、手术多、疑难病例多的特殊时期，但在全院员工的共同努力下，圆满的完成了第一季度的

8、各项医疗任务，并实现了安全医疗，更是难得可贵。这里更值得一提的是今年以来，我院对几起重大有影响的公费医疗卫生事件处理果断、切准确及时，收到了非常好的效果，受到了社会各界，矿区职工家属和公司领导的高度评价，可以说我们在医院自身实现安全医疗基础上，也协助集团公司其它生产单位实现了安全生产，也为创建平安社会建设做出了突出贡献。1、比如说。在_月_日，对英安矿井下钢带机故障造成_名员工群伤事件抢救工作，是在公司春节正式放假前的_分钟开始了。当时在岗人员基本上都是科室主任和护士长，他们首先坚持了铁的纪律，不早退、不脱岗，全院各科室配合骨科做到了抢救工作科学有序，治疗充分得当。为保证春节期间矿区和谐稳定和

9、实现节日检修安全做出重要贡献。2、今年_月_日，发生的交通运输客车翻车，致使9_名司乘人员全部受伤，大多患者胸部外伤为主，其中多发性肋骨骨折合并不同程度创作性湿肺患者就_名，最重一名患者，除了双侧肋骨骨折合并血气胸外，还有严重的脾破裂、肾破裂及胰腺损伤。骨科、普外科、麻醉科及全院上下齐动员，各科分工合作，特别是影像科、ct室值班人员及时准确无误的提供了影像资料，为临床诊断的治疗赢得了宝贵的时间。通过各科室一夜的辛苦努力，手术获得了成功，抢救治疗工作取得了圆满的效果，医院实现了安全医疗，患者生命获得了新生。3、今年_月_日，在境外发生了两人的严重一氧化碳中毒事件，患者的同事历时数小时，历经坎坷将

10、患者送到了我院急诊科，当时两名患者都处于深昏迷状态，最严重的一名年轻患者，甚至出现了循环、_、出现了左心衰、肺水肿及休克状态，全院在急诊科开展了常规的急救工作，将相对较轻患者迅速送入高压氧舱治疗，使患者很快恢复意识，生命体征也渐平稳。对一名危重患者经过内科几个小时的全力抢救，待病情相对稳定后，在医护人员的陪伴下，破常规进入高压氧舱进行治疗，尽管当时的人还很重，出现高颅压征象，频繁呕吐，但我院的陪舱护士不辞辛苦，不怕脏累，甚至冒着一定危险在舱内继续进行抢救工作，高压氧舱的工作人员破常规加大舱室压力，在保证安全医疗前提下，全力施救，终于也使这两名患者转危为安。这件事情，已经6受到社会媒体的_，对我

11、院进行采访和报道。4、还有在_月_日清晨，八连城煤矿发生的瓦斯燃烧事件，造成_名员工群伤。院领导和普外科及相关科室获得消息后，立即启动应急预案，在疗区患者比较多的情况下，腾出专用病房，抽调专业人员，为患者提供了及时有效的治疗手段，使得三名较重伤员病情好转并稳定，受到了公司领导和吉煤领导的肯定。5、还有妇产科今年_月和_月两次出现急诊产妇患者，到医院急产分娩后，新生儿出现了呼吸窘迫综合征，患儿生命垂危，妇产科医护人员在儿科门诊部和麻醉科的全力支持下，全力抢救，获得成功，受到了患者家属的高度赞誉。送了锦旗，并要求院领导对他们进行表扬。以上事例说明通过开展百日安全活动，使我院安全医疗工作得到了很大提

12、高，也为我院科学发展、安全发展、快速发展，打下了良好的基础。今年第一个百日安全医疗活动，即将结束，第二个百日安全医疗活动即将开启。2022年百日安全医疗活动工作总结（二）医疗安全百日活动总结自_年_月_日开始至_年_月_日我院开展了医疗安全百日活动，活动期间我们认真学习文件精神，详细制定工作计划，积极采取有效措施，坚持“以病人为中心”，以事实为基础，以各项法律法规和医疗管理规范为准绳，以耐心细致的工作作风，进行医疗纠纷的应诉和解决工作。现将在医疗安全百日活动期间的工作总结如下：一、活动伊始，我们就医疗安全百日活动的指导思想和总体要求进行了认真的学习，并根据医疗安全科的工作实际分析了医疗安全百日

13、活动期间的工作重点，制订了百日安全活动期间的具体事实方案：1、首先我们把规范投诉接待、认真调查核实、充分客观评估、优选解决方案等几个问题作为活动期间的重点。在规范投诉接待方面，我们在原有的接待投诉登记的基础上，增加了几项内容，就是让病人详尽地叙述整个事件的过程和投诉质疑的问题，然后帮助病人_文字描述，耐心细致地向病人和(或)家属讲解医疗纠纷国家规定的每一种解决方式名称和具体运作方式，让投诉人员核实投诉登记内容并签字，将原有的只留取投诉方一种_的做法改为留取两种或以上_，以避免因为通讯不便而引起的误解，从而保证了和投诉方的联系通畅。在对纠纷病例的调查核实方面，我们采取了新的改进，就是让科室相关人

14、员全程和有效地参与。所谓全程参与，就是在调查核实的整个过程当中让科室相关人员积极参与，以认真务实的态度和严谨客观的作风来还原整个事件的真相，从而来针对病人投诉的问题及病人未涉及的医疗过程中的不当或过失之处进行分析。在充分客观地评估方面，我们和科室及相关专家进行了积极地探讨，务求整个调查过程的严肃认真和客观真实，从客观真实的事件还原中，根据国家相关的法律法规和各种医疗规范，坚决本着实事求是的原则进行责任分析和评估，为公平、公正、合理地解决纠纷提供理论上的依据。在优选解决方案方面，我们把以往解决的医疗纠纷案件进行了回顾，从中分析各种纠纷解决方式的优缺点，本着以病人为中心，以事实求是为准则，以法律法

15、规为准绳，以公平公正为目标，兼顾各种与医疗纠纷的解决相关联的因素的影响，选择最优化的解决方案，以最大程度地保护医院和广大医务工作者的合法权益。2、在整个医疗安全百日活动期间，我们在进行医疗纠纷解决的同时，还根据对以往纠纷的总结归纳了一些医疗纠纷防范的经验和方法，通过各种方式与相关临床科室的医务人员进行医疗纠纷防范的方式方法的交流和沟通，特别是在医疗纠纷的解决过程中，科室相关人员的全程参与使相关医务人员充分地体会了当前医患关系的现状和增强医疗纠纷防范意识的重要性。3、在百日安全活动期间，我们还对纠纷解决的具体方法的改进做出了探索。比如在与病人和(或)家属的沟通中，我们进行了谈判人员的有目的地筛选

16、，让病人和(或)家属中的表达能力和沟通能力强的人进行沟通，或者是建议其选择并授权代理人的方式进行沟通和解决，从而极大地提高了纠纷解决的效率，也避免了原本可能出现的很多误解和纠纷解决陷入僵局的情况。在对待无理取闹的病人和(或)家属的谈判中，坚决秉持客观的态度，以事实为依据，以各种国家规定的医疗纠纷的解决方式为准绳，以有理、有力、有节地工作方法作为手段，在医院保卫科及当地公安部门的协助下，坚持原则，灵活机动地进行调解工作或鉴定和诉讼工作。二、综合分析整个医疗安全百日活动期间的医疗纠纷，我们总结了部分医疗纠纷发生的特点和原因并提出了一系列的整改措施。1、医疗纠纷的特点主要有以下几种：医疗纠纷的原因越

17、来越复杂化病人提起投诉的事由逐渐指向整个医疗过程中的细节问题，也更加专业化。非医疗事故引发的纠纷比例大技术事故引发的医疗纠纷占总医疗纠纷的比例下降，而服务态度不到位、言语生硬冰冷、知情权、同意权得不到充分尊重引发的医疗纠纷却提高了。要求经济赔偿数额不断增大医疗纠纷总是与经济利益密切相关，患者在医疗纠纷处理中向医院提出经济补偿已成为主要目的。医疗纠纷处理难度大医疗纠纷是医院管理中经常遇到的_之一，由于涉及患者的健康和经济利益，处理起来难度较大。近年来，人们受价值观念、法律意识、新闻舆论和社会综合因素的影响，医疗纠纷涉及因素更为复杂，处理难度随之加大。需法律部门处理的医疗纠纷增多随着_法制建设和完

18、善，患者维权意识不断增强，在医疗纠纷发生后，要求通过法律途径解决医疗纠纷的案例逐年增多。医疗纠纷社会波及面大以往的医疗纠纷多在医院内部就予以解决，但患者和家属为了取得更高的经济赔偿，往往将医疗纠纷推向社会，有的甚至陈尸要挟，殴打医护人员，损坏医院公物；有的动员各种力量，利用各种关系向医院施加压力；有的力图通过新闻媒体制造有利于己方的舆论；有的反复到各级卫生主管部门，甚至政府所在地告状、无理纠缠，企图利用社会力量压服医院，这些都会使矛盾激化，增加解决问题的难度。2、医疗纠纷形成的原因方面：医疗负担的加重医疗改革后个人负担的加重易在医疗活动中转为对诊治的不满，引发纠纷。改革后的医疗政策增加了个人负

19、担医疗费用的比例，患者及家属不明原因，认为医疗费用过高全是医院的错，是医院收费太贵造成的，从而产生不满情绪，这种不满情绪极易转化为对诊治的不满。_意识的提高患者_意识的提高，对病情、治疗、费用知情权有更迫切的要求，而医务人员忽略这些权利，并未详尽告知，由此引发纠纷。医护人员在执业过程中必须尽到结果预见义务、结果回避义务和特殊注意义务。主要指医务人员应当履行依法告知患者病情和相关的注意事项的义务(若遇特殊患者，家属要求向患者隐瞒病情的除外，相关事宜可告知患者近亲)，如实施实验性、试验性临床检查、治疗，检查人员、治疗项目的收费可能会造成重大经济负担(必要检查、治疗项目除外)；创伤、侵入性治疗、检查

20、，患者因病情发展需要更改、调整治疗手术方案；病情危重，即使抢救也可能无法挽回生命；患者拒绝医生提供的治疗方案后的不良后果或转归；其他可能产生不良后果的诊断、治疗活动。医疗行为的过失医疗过失行为造成患者的伤残、死亡或财产损失等，引起患者及其亲属的愤恨和不满。在消费者权益保_公布实施后，越来越多的患者把自己看成是医疗服务的消费者，以为自己付费后就要享受最优质的医疗护理服务。患者更加注重保护自己的合法权益，当医疗机构出现医疗过失行为而导致患者伤残、死亡或财产损失时，患者及家属就会认为自己的权益受侵犯，从而引发纠纷。医疗水平的局限医疗水平无法满足患者的主观需求，引起纠纷。医疗工作具有专业性、特殊性、高

21、风险性。我国的医疗水平与发达国家相比，某些领域还有很大的差距，不能以发达国家的医疗技术来要求我国的医务人员。另外，医疗领域还存在着许多未知的领域，等待着医务人员去探索、发现。医疗理论技术的提高也必然存在着一个逐渐摸索和积累经验的过程。医护自身的问题引发纠纷的往往不是疑难问题，而是一些显而易见的常规问题。周末及上下班时间是易发生医疗差错的高风险时段。其间由于医护人员擅离职守，或因检查过程中医护陪同缺失而导致病情加重得不到及时有效地治疗，有经验医生未当班等因素，往往导致一系列差错事故的发生，从而引发纠纷。医护人员态度不好、责任心不强、工作不认真、医疗技术差、未遵守医疗保密制度，引起患者的不满，产生

22、纠纷。医务人员的态度不好经常是引发医疗纠纷的_，而医疗技术差往往是医疗纠纷的中心，不遵守保密原则而引发的纠纷也时有发生。舆论导向的偏差社会舆论与新闻媒体对医疗系统存在的问题不恰当的报道，使患者对医务人员产生不信任，认为患者到医院就应该完全治愈，不尊重医学的客观性，引发医疗纠纷。医闹的存在和非法手段谋求经济的赔偿医闹_目的性强，分工明确，要求巨额的赔偿。医闹人员文化程度低、法制观念薄弱，经常会使用一些违法的手段，如围堵病房，让医务人员无法开展正常的医疗工作。有的医闹者殴打、囚禁医院领导和医务人员，侵犯医务人员的人身权利。3、医疗纠纷的应对措施：强化法律意识随着医疗纠纷的逐渐增多，医院的各个部门，应从法律的角度研究医院工作流程的合法性。如病史记录的法律效应，资料保管、封存的合法性，患者知情同意书的法律