2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷22

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干结核感染用抗结核药物治疗，以下哪项是正确的INH10mg/(kg*d), 23 个月INH10mg/(kg*d), 36 个月INHIOmg/ (kg*d), 69 个月INH10mg/(kg*d), 912 个月。E, INH10mg/kg*d), 1218 个月【答案】C2、题干诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类 型常需做TRH兴奋试验GnRH兴奋试验ACTH兴奋试验D.HCG刺激试验。E,GHRH兴奋试验【答案】C3、A1/A2型题新型毒品“摇头丸”属于()。A.中枢抑制药B.中枢兴奋药C.麻醉药品B.低血钙症

2、C.败血症D.败血症合并化脑。E,缺氧缺血性脑病【答案】D23、题干3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个 月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧 肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎” 1次。此后 反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，屡次8超：肝脾大，有低密度阴 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.最可能的诊断是()。A.粘附分子缺陷病1型B.粘附分子缺陷病H型C. X-连锁慢性肉芽肿病D.非X-连锁慢性肉芽肿病。E,

3、联合免疫缺陷病【答案】C24、题干血清铁与未饱和铁结合力之和为()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】E25、题干抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原 因为下述哪一项A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B.为预防脑水肿C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现。E,减轻和阻止微循环瘀血【答案】E26、题干患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜 面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(10060),躯干部皮肤和粘膜见水 痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+),红细胞58个/HP,以下治疗不妥 当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口

4、服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射。E,给予减盐饮食【答案】C27、题干早产儿易有以下并发症，但不包括()。A.呼吸暂停B.呼吸窘迫综合征C.低血糖D.先天畸形。E,围生期窒息【答案】E【解析】早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早 产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。28、题干小儿免疫有以下特点()。A.体液及细胞免疫功能均比成人差B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的SIgA比拟多。E,小儿合成IgG的能力到67岁才达成 人水平【答案】A, B, E29、题干先天性心脏病()()。7岁男孩，平素体健

5、，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部II级收缩期杂音2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及ni级收缩期杂音9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚。 E, 10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟H0次, 早搏，每分钟810次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音【答案】B30、单项选择题患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。 体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示： 外观混浊，潘氏试验(+), WBC1500X106/L,多核细胞0.86,单核细胞 0. 14

6、,蛋白 0. 65g/L,糖 1. 98mmol/L,氯化物 110mmol/Lo 最可能的诊 断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎【答案】E31、题干某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖 叫，烦躁及惊厥。推测因为A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病。E,缺氧缺血性脑病【答案】E32、题干一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而 住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动 脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A.治疗肺炎，待34岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎并口服消

7、炎痛治疗D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞【答案】C33、题干先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时，首 先考虑是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症。E,大血管错位【答案】C34、题干引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球 菌主要是()a溶血性链球菌A组a溶血性链球菌B组B溶血性链球菌B组B溶血性链球菌A组。E,草绿色链球菌【答案】D35、题干毒蕈中毒致死最多的一型是A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型。E,休克型【答案】C36、题干患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减退症，服用 甲状腺素片已2.

8、5年连续3次复查，血清T题干TSH正常，该患儿的 下一步治疗()。A.可停止用药B.甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药C.3个月后再次复查血清T题干TSH,假设正常，那么可停药D.维持原剂量继续治疗。E,加大剂量继续治疗【答案】D37、单项选择题关于高危新生儿的定义，应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的 孕妇分娩的新生儿【答案】D38、题干小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为()()。35天57天710 天1014 天。E, 1421 天【答案】D【解析】小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般

9、为1014天，故 正确答案为D。39、题干患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体 重10kg, 口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm, 脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,铁代谢相关检查【答案】E40、单项选择题高钾血症紧急治疗，不包括()。A. 10%葡萄糖酸钙缓慢静注B.葡萄糖加胰岛素静滴C. 5%碳酸氢钠缓慢静注D.透析。E, 口服螺内酯利尿【答案】E41、题干支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的

10、原因为以下哪项()()。A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧。E,进食差引起酮症【答案】B【解析】支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒，故正确 答案为B。42、题干以下哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.上呼吸道感染伴发热惊厥B.泌尿道感染伴发热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥【答案】E【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热 惊厥的诊断。43、题干以下那种情况属于出生后需要密切监护的高危儿A.母亲有糖尿病B.母亲年龄大于40岁C.急产D.出生时有窒息。E,胎盘早剥【答案】

11、ABCDE44、题干非选择性蛋白尿的存在，主要说明A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜有严重病变C.肾血管病变D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果。E,肾小球上皮细胞足突融 合【答案】B45、单项选择题关于嗜异性抗体，以下哪项是错误的()。A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性B.正常人也可阳性C.属于IgM抗体D.小儿阳性率低。E,屡次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断【答案】A46、题干患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现 体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囱大、方头、肋串D.致幻药。E,镇痛药【答案】B4、题干8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及

12、喉 咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既 往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的主要诊断依据是()。A.体格检查B.患儿就诊时的表现C.智力测试D.脑电图检查。E,父母及老师对小儿行为的评估【答案】B【解析】多发性抽动症诊断要点：题干起病年龄在212岁，可 有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。题干不自主的眼、面、颈、 肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后 消失。抽动时，可出现异常的声音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽 语。题干抽动能受意志遏制，可暂时不发作。题干病状呈慢性过 程，但病程呈明显波动性。题干实验室检查多无特殊异常，脑电图 正常或非特

13、异性异常。智力测试基本正常。5、题干院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是()。A.触摸楼动脉搏动B.触摸足背动脉珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误 的()()。A.可出现氮质血症B.早期血钙3mnol/LC.早期血钙3mmol/LD.有维生素D过量的病史。E,X线检查：长骨干断端钙化带增宽致 密【答案】B【解析】维生素D中毒诊断包括：有服用过量维生素D的病史和 病症，如烦躁不安、多汗等。早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),尿 Sulkowitch反响强阳性。尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见红细 胞、白细胞、管型。X线检查，可见长骨干箭端钙化带增宽(l

14、cm)、 致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚，呈现环行密度增 深带，重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。可出现氮 质血症、脱水和电解质紊乱等。47、单项选择题在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是A.光疗B.抗感染C. 口服苯巴比妥D.碱化血液。E,换血【答案】A48、单项选择题属于肥胖症0。A.体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%29%B.体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%39%C.体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%59%D.体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%o E,体重超过同性别、 同身高正常儿均值的20%【答案】E49、题干重度脱水的临床表现，正确

15、的选项是A.失水量为 50-100ml/kgB. 口腔黏膜极干燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前卤深凹。E,四肢厥冷【答案】BCDE50、题干生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑A.生理性黄疸B.先天性感染C.新生儿溶血症D.新生儿败血症。E,胆道闭锁【答案】C51、A1/A2型题关于营养不良的病因，以下选项错误的选项是()。A.摄入缺乏B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大。E,缺乏锻炼【答案】E52、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该儿每天食入的奶量应按()。A.年龄计算B.实际体重及所需能量计算C.胃容量计算D.所需能量计算。E,标准体重及所需的水分计算

16、【答案】B53、题干新生儿败血症的特点是A. iWj 热B.白细胞总数增加C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染。E,缺乏特异病症【答案】E54、题干支气管哮喘气流受阻的原因是A.气管壁的炎性肿胀B.支气管痉挛C.黏液栓形成D.单纯环境因素引起。E,气道重塑【答案】ABCE55、A1/A2型题以下哪种情况，血糖在正常范围内，尿糖阳性, 尿蛋白阳性()。1型糖尿病2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖。E,婴儿暂时性尿糖【答案】C56、题干麻疹出疹期应是()。A.体温常继续升高B.呼吸道病症加重C.出现皮疹D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是【答案】A, B, C57、题干治疗厌氧菌感染常选用的抗生素

17、是A.青霉素B.甲硝嘤C.青霉素+甲硝唾D.克林霉素。E,红霉素【答案】C58、题干婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是()。A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少【答案】D59、题干脊髓灰质炎的预防有()。A.控制传染源、隔离病人40d,消毒食具排泄物B.保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗C.流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白D.开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生。 E,以上都不是【答案】A, B, C, D60、题干关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项为哪一项正 确的？A.无明显黄疸B.可出现新

18、生儿高胆红素血症C.是血管内溶血性贫血D.是小细胞低色素性贫血。E,常有肝脏中重度肿大【答案】B【解析】遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血 性贫血。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。1.发病年龄越小，病症 越重，新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症;婴儿和儿 童患者贫血的程度差异较大，大多为轻至中度贫血。2.黄疸可见于大 局部患者，多为轻度，呈间歇性。3.几乎所有患者有脾大，且随年龄 增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。61、题干以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()。A.高热持续13周B.婴幼儿感染时喘憋病症较突出C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠D.可伴有

19、心、脑、肝等多脏器受损。E,累及胸膜时可出现中等至大 量胸腔积液【答案】C62、题干以下哪点不是川崎病的诊断条件()A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑B.心电图表现广泛ST-T改变C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌D.持续高热5天以上。E,浅表淋巴结肿大【答案】B63、题干某婴，孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难, 至4H时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检 查是A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.抽取胃液进行胃液振荡试验D.找嗜伊红细胞。E,脑CT检查【答案】C64、题干为预防ROP,氧疗目标为A.血氧饱和度95%B.血氧饱和度85%95%C.血氧饱和度接

20、近100%D. Pa0280mmHg【答案】B65、题干女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。最可能的诊断()。A.苯丙酮尿症Down综合征Turner综合征D.先天性甲状腺功能减低症。E,黏多糖病【答案】B66、题干以下哪种风湿性疾病与低补体血症无关()oA.活动性狼疮肾炎B.中枢狼疮C. RF滴度高的幼年类风湿关节炎D.系统性血管炎。E,皮肌炎【答案】E67、单项选择题新生儿溶血病确实诊依据是()。A.母婴血型不合B.血型抗体阳性C.抗人球蛋白试验阳性D.黄疸生后24小时内出现。E,间接胆

21、红素超过340 pmol/L【答案】C68、题干慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变C.新月体肾小球肾炎D.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。E,硬化性肾小球肾炎【答案】E【解析】慢性肾小球肾炎病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小 球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性 肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期, 所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾 小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病 理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。69、题干诊断婴儿肺结核病最简便的查找

22、结核杆菌方法是A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌B.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌C.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌D.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌。E,以上都不是【答案】E70、题干小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为A.颈项强直，克氏征阳性B.频繁惊厥C.昏迷D.精神冷淡，易怒，好哭。E,发热，盗汗【答案】A71、单项选择题再生障碍性贫血有0。C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸。E,观察瞳孔是否散大【答案】C6、题干以下哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症()A.缺氧发作B.肺炎C.脑脓肿D.脑血管栓塞。E,细菌性心内膜炎【答案】E7、题干治疗重症肌无力的有效药物是A.毗哌酸B.溪毗斯的明

23、C.丙戊酸钠D.氟哌咤醇。E,阿司匹林【答案】B【解析】对症治疗，抗胆碱酯酶类药物可选用澳化新斯的明、此咤 斯的明(即澳毗斯的明)。8、题干小儿腹泻补钾原那么.哪项不正确A.骨髓巨核细胞明显减少B.网织红细胞升高C.中性粒细胞分叶过多D. PA-IgG阳性。E,原幼细胞增多【答案】A72、单项选择题确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()。A.白细胞计数和分类B.各类Ig的检测C.T、B及吞噬细胞功能的检测D.检测相关基因的缺陷。E,补体成分的检测【答案】D73、题干一足月新生儿，日龄1天，体重4. 5kg,臀位产，此患 儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规那么，前囱门紧张。以下病例最可能 的诊断是(

24、)A.新生儿硬肿症B.新生儿败血症C.新生儿低钙血症D.新生儿颅内出血。E,新生儿窒息【答案】C74、A1/A2型题细菌性痢疾的主要病变是()。A.回盲部的侵袭性肠炎B.空肠的侵袭性肠炎C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎D.回肠的侵袭性肠炎。E,全肠道的侵袭性肠炎【答案】C75、A1/A2型题新生儿的特点，以下哪项正确()。D.以上A. B. C三项均对。E,以上A. B. C三项均不对B.头围：胸围为1:1C.上部量：下部量为1.4:1【答案】A76、题干法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为()()。A.使心脑供血增加B.缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量。

25、E,使劳累、气急缓解【答案】D【解析】法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为增加体循环阻力、减少右 向左分流及回心血量，减轻其缺氧病症，故正确答案为D。77、题干霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是()。A.全身淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血D.颈部无痛性肿块。E,腹部无痛性肿块【答案】D78、A1/A2型题甲状旁腺代偿功能增强出现于()。A.高血钙时B.维生素D缺乏症活动期C.维生素D缺乏症后遗症期D.维生素D缺乏性手足搐搦症。E,维生素D中毒时【答案】B79、题干小儿初次感染结核菌产生迟发变态反响的时间是()。12小时4872小时24小时23周。E,48周【答案】E【解析】小儿初次感染结核菌产生迟发变态反

26、响的时间是48周。80、题干不可经气道给的心肺复苏药物为()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙。E,利多卡因【答案】DA.补液有尿后可补钾B.治疗前6小时内排过尿.可按有尿处理C. 一般按每日34nlmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0. 5%0 E,全日钾量不能少于8小时给人【答案】D9、题干考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想()()。A.发锌测定B.治疗性试验C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反响试验。E,根据缺锌的病史和临床表现【答案】A【解析】由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果, 也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。10、单项选择题重度脱水伴

27、循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当()。A.液体种类为2:1等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C.液体量20ml/kgD.同时补钾，浓度不超过0. 3%o E,输液速度为3060分钟内静脉 快速滴注【答案】D11、题干先天性甲状腺功能低下最早出现的病症是()。A.胎便排出延迟B.贫血、面色苍黄C.生理性黄疸时间延长D.纳差、吃奶时吸力差。E,呼吸、心率慢【答案】A12、题干某婴，孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难, 至4H时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检 查是A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.抽取胃液进行胃液振荡试验D.找嗜伊红细胞。E,脑CT检查【答案】C13、该患儿首先应考虑为A.败血症B.急性风湿热C.幼年特发性关节炎（全身型）D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病【答案】C14、题干在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A.厌恶疗法B.电击治疗C.生物反响治疗D.系统脱敏治疗。E,满灌法治疗【答案】A【解析】厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个 体的不良行为结合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。15、题干男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检： T36